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《柳寶詒醫論醫案》--醫案--嘔門

《柳寶詒醫論醫案》 · 清·柳寶詒


病因痰飲內聚,胃氣不得舒降,木氣為溼土所鬱,漸至化風生火。其嘔吐痰沫、大便溏閉不時、氣逆頭痛諸病,概由乎此。左脈弦細而數,右寸關浮搏而數,肺胃之氣,為木火所衝激,不特上逆為嘔,抑且掣及經絡。兼以陰虛之質,木火易燃,故有內熱口渴之證。溫中蠲飲,自屬正治。但於陰虛肝熱者,恐有劫陰之弊。擬仿喻氏關格治例,肝胃兩調,寒熱互用,冀得通降為吉。

細川連(吳萸一分炒)、乾姜、淡芩、桂枝、洋參、白芍、金鈴子、瓦楞子、半夏、枳實、茯苓、姜皮、竹茹

濁飲內蓄,嘔吐酸濁,甚則吐水黃色,飲久成癖,木鬱生火,當溫中疏木,通導濁積,俾得下行為順。

乾姜、半夏、廣皮、茯苓、苡仁、白芥子、枳實、桃仁、於術、秦艽、雞距子、生甘草

另:控涎丹每服一錢七分,開水送下。

濁陰夾木火,鬱而上逆,在胃為嘔,在肺為咳。病歷年餘,痰黏內熱,濁蘊陰傷,不堪燥劑。姑與清肝洩濁,肅降肺金。

茵陳、苡仁、旋覆花、半夏、茯苓、黑山梔、川連、杏仁、冬瓜仁、海浮石、瓦楞子、枇杷葉

脘塊撐痛,上嘔下瀉,糞色瘀黑,嘔吐痰涎,舌苔晦白,中氣虛寒,而煩躁絞疼,肝木鬱化為火,又非純用溫燥所宜,此病所以難治也。姑兩和之。

細川連(乾姜三分,炒)、半夏、金鈴子、川鬱金、小青皮、枳實、黑梔皮、烏梅炭、瓦楞子、白芍、桂枝、蘇葉、石菖蒲、竹二青

再診:絞嘔未止,木火挾痰濁蒙擾不降。仍宜苦辛疏化。

細川連、淡乾姜、姜半夏、廣皮、茯苓、黑山梔、白芍、石決明、烏梅炭、金鈴子肉、延胡、丹參、竹二青

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