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《柳寶詒醫論醫案》--醫案--痺門

《柳寶詒醫論醫案》 · 清·柳寶詒


胸氣痺窒,上迫於肺。脈象左虛右弦,舌苔黃膩,雖屬宿病,而兼挾新邪。以疏降肺氣為主。

幹薤白、瓜蔞皮、旋覆花、鬱金、杏仁、前胡、鹽半夏、枳殼、紫菀、通草、枇杷葉

方按:合參案方,大約有咳嗽等見證。

當胸氣窒,狀如胸痺,此由肝氣逆行肺絡,不能清降。脈象弦數,木鬱生火也。仿《金匱》法,佐以清肝。

旋覆花、薤白、蔞皮、鬱金、前胡、川貝、黑梔仁、丹皮、歸須、橘絡、瓦楞子、竹茹、枇杷葉

痰氣阻結,清陽被鬱,脈數舌黃,兼有濁熱蒙擾。當宣痺洩濁。

旋覆花、薤白頭、瓜蔞皮、鬱金、前胡、杏仁、香豉、射干、枳殼、橘紅、蔻仁、通草、枇杷葉

方按:既有濁熱,宜加山梔。

痰氣阻於上焦,木火內閉,不得疏洩,上則暈眩氣噎,下則夢遺精濁。肺俞獨冷,痰阻而陽氣不通也。法當化痰暢氣,洩木清火。

旋覆花、鹽半夏、橘紅、桂枝、白芍、於術、茯苓、茯神、川柏、砂仁、牡蠣、竹茹、生薑

再診:木火為痰氣所阻,不得疏越,背惡寒而胸氣窒。再與通陽洩濁,肅肺暢氣。

旋覆花、薤白、鬱金、前胡、全瓜蔞、鹽半夏、桂枝、於術、茯苓、苡仁、枳殼、生薑、竹茹

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