《柳寶詒醫論醫案》--醫案--痢疾門

史、痢垢數日不止，狀如休息，腸腑中積垢未淨，必須疏化。但脈象軟數，清晨氣滯，髒真暗傷。當以溫補為主，佐以疏通可也。

潞黨參（沙松）、炙甘草、歸身炭、砂仁、野於術（炒黃）、四神丸、杜仲（酒炒）、荷葉蒂、炮姜炭、廣皮、懷山藥

另：上桂心（五分）、淡乾姜（五分）、酒炙大黃炭（一錢）、廣木香（五分）、為末丸，分三服。

陳（左）、由瘧轉痢，經腑交病，所下垢膩如痰者甚多。神倦肢清，脈弱舌滑，苔色白燥，脾陽與胃陰兩受重傷，而痰氣尚阻而未暢。擬仿理中法加味。

於術、炙草、紅棗、白芍（土炒）、麥冬肉（炒黑）、太子參、姜半夏、茯苓、炒枳實、煨木香、炮姜、橘紅、西洋參（米湯拌炒）、桂枝

朱（左）、溼熱積滯，阻窒氣機，滯下痛痢，垢下兼紅，舌苔濁膩。當疏濁清營。

煨木香、小川樸、川芎炭、楂炭、枳殼、淡芩（酒炒）、桔梗、紅曲米炭、豆卷、赤勺（酒炒）、歸身炭、鮮藕（煎湯代水）

楊（左）：瓜積傷中，腹痛洩瀉，將及一月，漸覺氣墜不爽，微有紅垢。此脾營下陷，欲作痢疾也。舌苔白膩，脈象細數，氣弱邪戀，恐其淹纏。姑與溫通。

炒本山術、赤苓、小川芎炭、砂仁、炮姜炭、枳殼、歸尾、楂炭、廣皮、桔梗、廣木香、荷葉蒂

二診：腹痛滯痢，得冷則劇，此脾氣虛寒之象。診脈左弱右弦，中宮並有暑溼，氣弱邪戀，最易淹纏。擬方溫中疏邪。

野於術、川厚朴、桔梗、焦六曲、乾姜炭、砂仁、炒枳殼、通草、煨木香、連皮苓、廣藿梗、煨姜、荷葉

三診：溼邪阻滯，緣脾氣衰弱，不能託邪外達。肢倦力乏，納穀不舒，氣弱邪滯，難取速效。姑擬溫脾疏溼，俾外達為佳。

本山術、乾姜炭、砂仁、廣皮、炒枳殼、於術、川樸、茯苓皮、豆卷、炙雞金、通草、焦六曲、茵陳、桔梗、香稻葉

四診、中氣未化，溼邪未淨。仍宜芳香疏化，兼與分利。

本山術、茯苓皮、茵陳、半夏、於術、豆卷、砂仁、通草、川樸、藿梗、廣皮、煨姜、荷葉

趙（左）、瘧發於夜，而有盜汗，病邪本在陰分，更兼暑熱積滯，蒸蘊營分，發為紅痢。法當和營疏邪，表裡兼治。

炒歸身、細柴胡、酒炒淡芩、川樸、川芎炭、丹皮炭、桔梗、酒炒東白芍、炒枳殼、煨木香、楂炭、紅花、荷葉

劉（左）、久痢不已，肝脾營氣受傷，於是肝木失疏達之性，脾土少健運之力，當臍及脘左塊痛，納穀少而不暢，氣機阻窒於中，滯陷於下，營分中餘邪，至今未能盡化。脈象虛細弱數。正虛邪戀，奏效頗難，姑與疏肝運脾，冀其調暢乃佳。

於術、酒炒淡芩、炙雞內金、楂炭、歸身（炒黑）、桂枝、炒枳殼、醋炒青皮、土炒白芍、煨木香、桔梗、炮姜炭（蜜炙）、鮮藕

方、中氣虛寒、由氣分傷及血分，痢下瘀紫血水，肢冷腹痛，脈細弦弱。擬建中法，佐以溫營暢氣。

東白芍（桂枝六分煎汁炒）、煨木香、小生地（炒松）、楂肉炭、炙草、制附片、砂仁、炒穀麥芽、歸身（炒黑）、於術、炙雞內金

馬、血痢久而不止，脾氣與胃津俱傷，面浮色萎，舌質無苔，有由來也。刻下因積滯，面增腫滿，更因感冒而加咳嗽，以致病情錯雜。若論病，以痢為本，以痰為標；論治法，當先治咳，而後治痢。以肺為嬌髒易傷，治痢之藥多所窒礙故也。

南沙參、杏仁、歸身炭、桑皮、萊菔子炭、桔梗、淡芩（炒黑）、煨木香、桑葉、砂仁、前胡、赤芍（酒炒）、炒枳殼、茯苓皮、通草、冬瓜子

龐（右）、據述脹痛在於下部，此由肝氣乘久痢下虛之隙，注陷於少腹，故脹痛甚於下，而洩痢亦增劇耳。紅白雜垢，及從前暑溼餘邪留於腸腑，未盡清洩也。參須不能進者，緣肝氣內橫，逆於胃口，故服之轉增脹滿，如和入平肝藥中，即無妨也。惟飲食能進，則胃氣可以支持。擬用疏肝為主，佐以寬暢調氣之法。

於術、醋炒青皮、醋炒延胡、烏藥、橘絡、土炒白芍、酒炒金鈴子肉、青廣木香、醋炒枳殼、歸身（小茴香二分煎汁炒）、西洋參（米拌炒黃，去米）、乾荷葉、白檀香、陳米蛀屑（炒焦色）、橘核（炒）