卷六--收靨證治歌（共十五首，又一十六方）

收靨難拘日數文，但憑稀密實虛分。緩收循序多堅穩，太急須防餘毒燻。

痘瘡收靨，不可以日數拘也。大抵痘稀元氣實者，易出易靨，痘密元氣虛者，難出難靨。只要循序緩收，倘收太急，乃毒熬煎，血氣枯焦，非正收也，必發癰毒怪證，甚則喪軀，微則殘形矣。

人中上下別陰陽，收靨先於此處良。若是足顱先靨黑，多凶少吉早提防。

人中者，督任二脈交會之衢。痘疹先從此處出壯收靨，為陰陽和暢；若於額顱手足心先靨，乃邪氣攻心，莫救。

收靨從來貴整齊，臭腥煩爛便蹺蹊。其間順逆宜詳審，慎勿逡巡當局迷。

痘瘡收靨，貴於整齊。幹如螺靨者，上也；頂破膿出，結如雞屎者，次也；破爛無痂者，下也。凡遇此等收靨，便須詢察曾犯何逆？如血氣本實，誤投補藥；以邪得補反潰正氣，如火爍爛，宜天水散解之，則邪火退而收靨齊矣。

如初飲冷水，浸淫脾胃，以致收靨不齊，以除溼湯滲之，則內滲其溼，外燥其表；令好收靨。

若頭面潰爛，其氣腥臭，及遍身手足和皮脫去，宜分順逆。果膿成毒化，飲食如常，更無他苦者，順也；膿水未成，是名倒靨，未可量。

痘到收時膿自幹，封藏收斂殼團樂。莫教腐爛和皮脫，此個還將倒陷看。

痘瘡成膿之後，結為螺靨，此毒從外解；若不能結痂，反成腐爛，和皮脫去，此倒陷毒氣入內也。

但逢倒陷毒深潛，復腫翻生始不嫌。頭面腫消空未補，剝膚災近易先佔。

凡痘倒陷，系中氣不足，急用溫中托里湯託之。服藥後，破者復加腫灌，無痘處又復出一層，謂之補空，俗雲翻生痘是也。此正氣不虧，邪氣不留，雖過期延日，不為害也。如頭面不腫，空處不補，即易所謂剝床，以膚切近災矣，安可為哉！

靨時自利忽然侵，順逆中間仔細尋。膿血痂皮為順候，不分水谷定歸陰。

收靨之時，忽然瀉痢，若膿血痂皮之物，此脾強腎弱為順候，痢儘自愈，不可強治；若不分水谷，此腎強脾弱為逆候，用炒米湯送豆蔻丸，痢止則吉，不止則兇，豆蔻丸方見前。

過期不靨事蹺蹊，臭爛渾身靨不齊。粘席粘衣何所治？白龍敗草指群迷。

凡痘成膿之後，過期不靨，渾身潰爛，以致粘席粘衣，用白龍散、敗草散襯貼鋪床最佳。

收靨遲延須急治，勞君察證毋拘執。縱意違師徒自傷，臨危施濟終難及。

凡痘當靨不靨，須要詳審，不可忽略。如冬寒之時，蓋覆少薄，被寒風鬱遏不能靨者，宜桂枝解毒湯疏解之。

如夏月衣被太濃，熱氣燻蒸不能靨者，宜去其衣被，少令清涼，用甘露解毒湯清之。

倘一向大便秘結，裡熱太甚，不能靨者，宜當歸解毒湯微利之，膽導法尤妙。

如洩瀉氣虛不能靨者，此只收靨不齊，欲呼坐漿幹也，不須妄治。如元氣素弱，以致難靨，宜參歸化毒湯解之。

膿水將乾結靨時，休教愚昧失支持。不知禁忌多翻變，卻是為山一簣辭。

世俗於痘收靨之時，即殺雞食之，或姜椒之類，謂其和暖，殊不知雞屬巽，能動風，辛能助火。脾胃強者無害，弱者反助火邪，以致發癰傷胃，口舌生瘡，則至壞病者有之矣。又或宜溫而過熱，宜涼而過寒，皆為犯禁，亦能生變，切宜慎之！

一向渾身涼且和，靨時忽熱事如何？微微發熱幹膿水，太甚焦枯病轉多。

痘瘡始終要有微熱，不可盡去。若收靨之時，反大熱作渴煩躁，此毒在內，更防陷伏，急用生津涼血葛根湯以清之。

破瘡復灌依然爛，及至收成功愈慢。淋漓膿血苦難當，大補湯丸君莫憚。

凡痘瘡犯著皮嫩易破，本不治之證，但破損之後，重複腫灌，此正氣尚強，毒不能入而發於外，亦當根據期收靨。設不能靨，乃正氣被邪氣剝削，雖能逐邪出外，不能逼邪成痂也，急宜大補湯溫之，不可因循，反生災變。

數個頑瘡不肯收，犯時鮮血卻長流。如逢此證休輕易，破膜傷筋命必休。

痘瘡破損，灌腫作痛，不能幹水，一名疳蝕瘡，一名陽瘡。犯著即出血不止，乃難治之證，內服大補湯（方見前），外以綿繭散敷之。若逡巡不治，以致灌傷筋骨，穿膜破空，夭人生命者多矣。

灌瘡滿面血膿多，敗面傷睛奈若何！卻在良醫施妙手，調和中外起沉 。

如面瘡破爛，反覆腫灌，膿血浸淫，卻防壞眼殘形，宜升麻解毒湯清之。

痘瘡抓破狀多般，出血成坑水更幹。瘙癢焦疼微小事，傷筋潰肉使形殘。

其痘瘡抓破之證非一：有破而出血者，陽瘡也，宜當歸涼血散解之；有破而無水便乾枯者，此陷伏也，要瘡復灌，肉復腫者為佳，內服托里回生散；有破而成坑者，此內陷也。內服托里回生散，外用白龍散（方見前）敷之。若不詳審以上三症治之。微則殘形，甚則傷命。

收靨根據期更著痂，或時戰慄或言邪。三元正氣將回復，不必延醫不必嗟。

凡痘欲收靨之時，痂皮圓靜，但時或戰慄，語言妄談，此為正氣將復，不能自持，不必憂疑，須臾自定。

【入方】
天水散 治痘誤投補藥，反饋正氣而不收靨。

白滑石（水飛，一兩） 粉甘草（細末，五錢）

共研勻，蜜水調，以鵝毛蘸藥拂拭瘡上。

除溼湯 治脾胃受溼，收靨不齊。

川羌活 漂蒼朮 北防風 淮木通 結豬苓 宣澤瀉 漂白朮 赤芍藥 上薄桂淨水煎服。

溫中托里湯 治痘瘡尚未收靨，忽然倒陷，中氣虛也。

官揀參 炙黃 炙甘草 牛蒡子 當歸身 淨連翹 上薄桂 杭青皮 南木香大棗三枚為引，水煎服。

白龍散 治痘瘡渾身破爛，不能懷抱者。

用幹牛屎燒灰，取中間白者研末篩過，敷爛處。

敗草散 用茅屋上爛茅燒灰，研細篩過，鋪於席上，任其展轉。此草多受霜露，功能解毒故也。

桂枝解毒湯 治痘為風寒鬱遏，不能收靨。

上薄桂 赤芍藥 牛蒡子 北防風 淨蟬蛻生薑、大棗引，水煎服。

甘露解毒湯 治夏月天令炎熱，暑氣燻蒸，不能收靨。

結豬苓 宣澤瀉 大麥冬 淮木通 小條芩 地骨皮 上薄桂 淨連翹 炙甘草水煎，熱服。

當歸解毒湯 治裡熱太甚，大便秘結，不能收靨。

懷生地 大當歸 火麻仁 陳枳殼 淨連翹 酒大黃 紫草茸淨水煎，空心滾熱服。

膽導法 治大便結燥，血不潤腸，以此通之，不損元氣。

用大豬膽一個，以小竹管插入膽內，以線扎定，吹氣令滿，另以線打活結，收住其氣，以竹插入穀道內，解去活結，捏其膽，令膽汁射入腸中，直待氣透，然後去膽，便即通矣。

參歸化毒湯 治元氣虛弱，瘡不收靨。

官揀參 炙黃 當歸身 牛蒡子 炙甘草水煎服。

世人不知此等關係，視若泛常，不早求治，待斃而已。悲夫！

生津涼血葛根湯 治收靨忽然大熱煩渴。此裡有毒也。

粉幹葛 天花粉 地骨皮 當歸梢 淮木通 淨連翹 牛蒡子 酒黃芩 北柴胡 淡竹葉 大揀參 炙甘草水煎，熱服。

大補湯 治痘破爛復灌，元氣傷殘，不能收靨。

官揀參 炙黃 當歸身 淨連翹 上薄桂 牛蒡子 炙甘草大棗為引，水煎服。

蠶繭散 治痘瘡破爛，水不能幹，犯之血出。

用出子蠶蛾綿繭，不拘多少，以白生礬捶碎，納入繭內，炭火 之，待礬汁幹，研末，幹搽瘡上即安。

升麻解毒湯 治面瘡破爛復灌，膿血不幹。

綠升麻 香白芷 酒黃芩 淨連翹 淨蟬蛻 淮木通 牛蒡子 密蒙花 白蒺藜 荊芥穗 北防風 大當歸炙甘草燈芯為引，水煎，熱服。

當歸活血飲 治痘瘡抓破而出血者。

當歸尾 鮮紅花 酒黃芩 淨連翹 炙黃 官揀參 地骨皮 牛蒡子 生甘草燈芯為引，水煎，熱服。

托里回生散 治痘瘡破而無水，即便乾枯者。

炙黃 大當歸 淨連翹 上薄桂 牛蒡子 炙甘草水煎，入燒過人屎調服。