卷四--黃膽證治
經曰：身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃膽也。又曰：溺黃赤安臥者，黃膽。已食如飢者，胃疽。夫黃疸之證，古人多言為溼熱，及有五疸之分，皆未足以盡之。予謂黃之大要，亦惟有二：曰陽黃，曰陰黃。而寒熱虛實，總括二者之中，無餘義矣。
一、陽黃證，因溼多成熱，熱則生黃。此則所謂溼熱證也。其證必身熱煩渴，或躁擾不寧，或消谷善飢，或小便熱痛，或大便秘結，其脈實而有力。此證不拘外感風溼，內傷食飲，皆能致之。但察兒之元氣尚強，脾胃無損，而溼熱果盛者，直宜清火邪、利小便，茵陳五苓散最穩，胃苓湯加茵陳亦佳；若大便秘結熱甚者，集成沆瀣丹。
一、陰黃證，全非溼熱，而總由氣血之敗。蓋氣不生血，所以血敗，血不華色，所以色敗。凡病黃而絕無陽證陽脈者，便是陰黃，或因大病之後，或脾胃久虧，故脾土之色自現於外。其證喜靜惡動，喜暗畏明，神思睏倦，言語輕微，畏寒少食，四肢無力，或大便不實，小水如膏。此皆陽虛之候，與溼熱發黃者反如冰炭，使非速救元氣，大補脾胃，終無復元之理。且此證最多，而昧者不察，遂雲黃膽同是溼熱，而用茵陳、梔子清火利水，則無有不隨藥而斃者。如四君子、五君煎、溫胃飲，是其宜也。
凡小兒脾胃素弱，常有積滯，面色多帶黃白，不可消積，惟以集成肥兒丸多服。使脾胃健，食自消，灌溉臟腑，流行榮衛，自然五色修明，何黃之有？
小兒黃病，昧者一概呼為溼熱，無非除溼利水，清熱退黃，除此之外，無別法矣。豈知溼熱發黃者少，脾虛發黃者多。蓋脾土強者，足以捍禦溼熱，必不生黃，惟其脾虛不運，所以溼熱乘之。治此者，無非暫去溼熱，茵陳五苓散亦佳；黃稍退，即速健脾，不得屢用消耗，而謂有是病用是藥也。
若面目俱黃而帶虛浮，唇白舌淡，口不渴，身不熱，夜無煩熱，小便不澀，不可認為溼熱而分利之，速救脾胃。四君子六君是其宜也。
凡服分利之藥，黃久不退，以致口淡心慌，四肢軟弱，憎寒發熱，小便帶濁，皆為虛甚。宜四君子煎送八味地黃丸，不可再行分利，以致脾敗腎絕而死矣。
【入方】
茵陳五苓散 方見卷二傷溼門。
胃苓湯加茵陳 方見卷二傷溼門。此加茵陳一錢。
集成沆瀣丹 方見卷一胎疾門
一、陽黃證，因溼多成熱，熱則生黃。此則所謂溼熱證也。其證必身熱煩渴，或躁擾不寧，或消谷善飢，或小便熱痛，或大便秘結，其脈實而有力。此證不拘外感風溼，內傷食飲，皆能致之。但察兒之元氣尚強，脾胃無損，而溼熱果盛者，直宜清火邪、利小便，茵陳五苓散最穩，胃苓湯加茵陳亦佳；若大便秘結熱甚者，集成沆瀣丹。
一、陰黃證，全非溼熱，而總由氣血之敗。蓋氣不生血，所以血敗，血不華色，所以色敗。凡病黃而絕無陽證陽脈者，便是陰黃，或因大病之後，或脾胃久虧，故脾土之色自現於外。其證喜靜惡動，喜暗畏明，神思睏倦，言語輕微，畏寒少食，四肢無力，或大便不實，小水如膏。此皆陽虛之候，與溼熱發黃者反如冰炭，使非速救元氣，大補脾胃，終無復元之理。且此證最多，而昧者不察，遂雲黃膽同是溼熱，而用茵陳、梔子清火利水，則無有不隨藥而斃者。如四君子、五君煎、溫胃飲，是其宜也。
凡小兒脾胃素弱，常有積滯，面色多帶黃白，不可消積，惟以集成肥兒丸多服。使脾胃健，食自消，灌溉臟腑，流行榮衛，自然五色修明，何黃之有？
小兒黃病，昧者一概呼為溼熱，無非除溼利水，清熱退黃，除此之外，無別法矣。豈知溼熱發黃者少，脾虛發黃者多。蓋脾土強者，足以捍禦溼熱，必不生黃，惟其脾虛不運，所以溼熱乘之。治此者，無非暫去溼熱，茵陳五苓散亦佳；黃稍退，即速健脾，不得屢用消耗，而謂有是病用是藥也。
若面目俱黃而帶虛浮，唇白舌淡，口不渴，身不熱，夜無煩熱，小便不澀，不可認為溼熱而分利之，速救脾胃。四君子六君是其宜也。
凡服分利之藥，黃久不退，以致口淡心慌，四肢軟弱，憎寒發熱，小便帶濁，皆為虛甚。宜四君子煎送八味地黃丸，不可再行分利，以致脾敗腎絕而死矣。
【入方】
茵陳五苓散 方見卷二傷溼門。
胃苓湯加茵陳 方見卷二傷溼門。此加茵陳一錢。
集成沆瀣丹 方見卷一胎疾門
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