卷二--中惡
此證比之客忤為更甚。蓋客忤無非外來人畜不正之氣，中惡則中惡毒之氣。如老柩荒厝，淫祠古樹，冷廟枯井，敗屋陰溝，皆有惡毒之氣存焉。小兒觸之，從鼻而入，肺先受之，閉其清道，填塞胸中，忽然而倒，四肢厥逆，兩手握拳，上氣喘急者是也。
復有中惡毒之物者，亦謂之中惡。如菌草河豚，瘟牛疫馬，自死六畜，並水雞蝦蚌之類。自口而入，則胃腸受之，故心腹刺痛，腹皮青黑，悶亂欲死。前後二證，俱宜霹靂散搐其鼻，令其噴嚏之後，毒氣已出，然後用藥。前證中毒氣死者，用返魂湯；此中毒物死者，用雄黃解毒丸下去之。
【入方】
霹靂散 治中惡卒死，並一切卒暴之證。
豬牙皂（三分） 北細辛（五分） 大川芎（五分香） 白芷（五分） 躑躅花（半分） 明雄黃（二分）真麝香（半分）
上為極細末，每用少許，以燈芯三寸長，蘸藥點鼻孔內，以得噴嚏為驗。
返魂湯 治中惡卒死，宜此主之，即仲景之麻黃湯也。因其毒氣閉塞肺竅，以此開通之。
淨麻黃（去節，二錢） 光杏仁（去皮，七個） 炙甘草（一錢） 蔥白（三寸）
水一盞，煎半盞，分數次服。
雄黃解毒丸 方見卷二類搐瘡瘍門。
一曰非搐，即幼科之慢驚風、慢脾風者是也。
按：幼科有言曰：急驚傳慢驚，慢驚成慢脾。慢脾者純陰之證也。然慢驚亦有虛熱，嘗多便秘痰壅氣塞，便誤認為實熱。妄用巴、黃，以下痰行便；或妄投腦、麝，以通竅涼髒。致使陰氣愈張，陽氣愈弱，幸不死而成此證。又有一名虛風，因吐瀉日久，風邪入腸，乃大便不禁，面色虛黃，脾氣已脫，真元已虧，繼此發熱，即是慢脾。此不必皆由急驚傳至，男子以瀉得之為重，女子以吐得之為重。其候面青舌短，頭低眼合，吐舌切牙，聲音沉小，睡中搖頭，四肢微搐，冷而不收。身則有冷有熱，痰涎凝滯，神志昏迷，沉沉喜睡。逐風則無風可逐，療驚則無驚可療，乃至重之候，十難救一二也。治法大要：生胃養脾，回陽益志，鎮心定魄，化痰順氣。若眼半開半合，手足不冷，二便澀滯，此尚有陽證，須溫和化痰理氣，不可即用回陽，然亦不可因陽證而用清涼之藥。
此僅虛火往來，會成如陽證耳。在幼科所論者如此。
予見此等辨論，娓娓其辭，自相矛盾，乖誤多端，惟有拊膝長噓而已。孰料幼科譾劣，一至此哉！既知慢脾為純陰之證，又誤以慢驚之虛熱作實熱，誤下痰，誤通竅，乃致變為慢脾。又有因吐瀉日久，風入腸胃，大便不禁，面色虛黃，脾氣已脫，真元已虧，繼此發熱，即是慢脾，如此之候，即應急救真元，維持竭絕，何得以眼之半開半合，手足不冷，二便澀滯，為尚有陽證，不可即用回陽？籲，此淺近之理，猶且未明，而尚欲立言傳世乎！蓋眼之半開半合，名為昏睡露睛。此脾胃兩傷，敗極之證，安得目為有餘？手足為諸陽之本，四時皆宜溫和，今手足不冷，猶幸有一線微陽，牽引接續，尚未至於厥逆，豈可謂之陽證？二便澀滯，由其氣血傷敗，大腸枯焦，無以滋榮傳送，又豈裡實便秘之比哉？此等之證，治之得法，尚可挽回，而乃稱為陽證，為之順氣化痰，豈眼之半開半合，手足不冷，二便澀滯，果為陽熱有餘耶？抑由痰凝氣滯耶？不然，化痰順氣，將焉用之？嗚呼，幼科淺陋，莫可挽救！凡小兒有熱，不辨表熱裡熱、虛熱實熱，陽浮作熱，陰極發躁，一概稱為陽火。今慢脾之熱，無非純陰之證，真陽被逼，不能保存，浮越肌表，散漫無歸，亡在傾刻，即急為收攝斂納，猶慮不及，而反謂之陽證，必欲其口鼻無氣，兩眼不開，四肢冰雪，二便長流，始可謂之陰證乎！立言者見地如斯，繼述者自可知矣。予故於此等之證，以非搐名之。使知一意挽救，不用猜度，且亦不須細辨。請以幼科夏禹鑄之言，以明斯證之誤，亦可見予言之不虛也。
夏禹鑄曰：世人動曰慢驚，予獨曰慢證，蓋此證多成於大病之後。庸工一見病癒，遂不防守去路，或初誤汗誤下，吐瀉久而脾胃虛極，故成慢證。慢字緩字，雖對急字而言，然所以成此證者，亦由於父母怠慢之故。或有汗多不止者聽之，吐瀉不止者聽之，以致汗多亡陽，吐久亡胃，瀉久絕脾，成難起之證，故曰慢證。慢證何驚之有？以慢證而云驚，皆屬庸醫見兒眼翻手搐握拳，形狀似驚，故以驚名之，一作驚治，或推或拿或火，是猶兒以下井，而復落之以石也。慢證者，脾虛也。眼皮屬脾，脾敗故眼皮不能緊合，而睡則露睛；虛則脾失元氣，故兩目無神而漂泛；脾敗則枯涎無統，故凝滯咽喉而有牽鋸之聲；手足為脾胃所司，脾胃敗，故四肢厥冷；虛必生寒，寒則大便瀉青而小便清利。便知為慢脾之候。若療驚則無驚可療，祛風則無風可祛，除痰則無痰可除，解熱則無熱可解，惟脾間枯痰虛熱往來耳。治此或以六君子湯加炮姜，或理中湯加附子。
此夏氏之見，超乎流俗。申明慢驚慢脾，一皆竭絕之證，而療驚祛風、除痰解熱之治，毫不可用，先得我心之所同然者。今以夏氏所云吐瀉脾敗之證，列之於前，復以景嶽所云大驚卒恐次之，歸於非搐條下，以見此等之證，總非風搐，庶不乞靈顱囟，枉害無辜也。以上治法，悉根據夏氏、張氏原方，予毋容復贅。
復有中惡毒之物者，亦謂之中惡。如菌草河豚，瘟牛疫馬，自死六畜，並水雞蝦蚌之類。自口而入，則胃腸受之，故心腹刺痛，腹皮青黑，悶亂欲死。前後二證，俱宜霹靂散搐其鼻，令其噴嚏之後，毒氣已出，然後用藥。前證中毒氣死者，用返魂湯；此中毒物死者，用雄黃解毒丸下去之。
【入方】
霹靂散 治中惡卒死，並一切卒暴之證。
豬牙皂（三分） 北細辛（五分） 大川芎（五分香） 白芷（五分） 躑躅花（半分） 明雄黃（二分）真麝香（半分）
上為極細末，每用少許，以燈芯三寸長，蘸藥點鼻孔內，以得噴嚏為驗。
返魂湯 治中惡卒死，宜此主之，即仲景之麻黃湯也。因其毒氣閉塞肺竅，以此開通之。
淨麻黃（去節，二錢） 光杏仁（去皮，七個） 炙甘草（一錢） 蔥白（三寸）
水一盞，煎半盞，分數次服。
雄黃解毒丸 方見卷二類搐瘡瘍門。
一曰非搐，即幼科之慢驚風、慢脾風者是也。
按：幼科有言曰：急驚傳慢驚，慢驚成慢脾。慢脾者純陰之證也。然慢驚亦有虛熱，嘗多便秘痰壅氣塞，便誤認為實熱。妄用巴、黃，以下痰行便；或妄投腦、麝，以通竅涼髒。致使陰氣愈張，陽氣愈弱，幸不死而成此證。又有一名虛風，因吐瀉日久，風邪入腸，乃大便不禁，面色虛黃，脾氣已脫，真元已虧，繼此發熱，即是慢脾。此不必皆由急驚傳至，男子以瀉得之為重，女子以吐得之為重。其候面青舌短，頭低眼合，吐舌切牙，聲音沉小，睡中搖頭，四肢微搐，冷而不收。身則有冷有熱，痰涎凝滯，神志昏迷，沉沉喜睡。逐風則無風可逐，療驚則無驚可療，乃至重之候，十難救一二也。治法大要：生胃養脾，回陽益志，鎮心定魄，化痰順氣。若眼半開半合，手足不冷，二便澀滯，此尚有陽證，須溫和化痰理氣，不可即用回陽，然亦不可因陽證而用清涼之藥。
此僅虛火往來，會成如陽證耳。在幼科所論者如此。
予見此等辨論，娓娓其辭，自相矛盾，乖誤多端，惟有拊膝長噓而已。孰料幼科譾劣，一至此哉！既知慢脾為純陰之證，又誤以慢驚之虛熱作實熱，誤下痰，誤通竅，乃致變為慢脾。又有因吐瀉日久，風入腸胃，大便不禁，面色虛黃，脾氣已脫，真元已虧，繼此發熱，即是慢脾，如此之候，即應急救真元，維持竭絕，何得以眼之半開半合，手足不冷，二便澀滯，為尚有陽證，不可即用回陽？籲，此淺近之理，猶且未明，而尚欲立言傳世乎！蓋眼之半開半合，名為昏睡露睛。此脾胃兩傷，敗極之證，安得目為有餘？手足為諸陽之本，四時皆宜溫和，今手足不冷，猶幸有一線微陽，牽引接續，尚未至於厥逆，豈可謂之陽證？二便澀滯，由其氣血傷敗，大腸枯焦，無以滋榮傳送，又豈裡實便秘之比哉？此等之證，治之得法，尚可挽回，而乃稱為陽證，為之順氣化痰，豈眼之半開半合，手足不冷，二便澀滯，果為陽熱有餘耶？抑由痰凝氣滯耶？不然，化痰順氣，將焉用之？嗚呼，幼科淺陋，莫可挽救！凡小兒有熱，不辨表熱裡熱、虛熱實熱，陽浮作熱，陰極發躁，一概稱為陽火。今慢脾之熱，無非純陰之證，真陽被逼，不能保存，浮越肌表，散漫無歸，亡在傾刻，即急為收攝斂納，猶慮不及，而反謂之陽證，必欲其口鼻無氣，兩眼不開，四肢冰雪，二便長流，始可謂之陰證乎！立言者見地如斯，繼述者自可知矣。予故於此等之證，以非搐名之。使知一意挽救，不用猜度，且亦不須細辨。請以幼科夏禹鑄之言，以明斯證之誤，亦可見予言之不虛也。
夏禹鑄曰：世人動曰慢驚，予獨曰慢證，蓋此證多成於大病之後。庸工一見病癒，遂不防守去路，或初誤汗誤下，吐瀉久而脾胃虛極，故成慢證。慢字緩字，雖對急字而言，然所以成此證者，亦由於父母怠慢之故。或有汗多不止者聽之，吐瀉不止者聽之，以致汗多亡陽，吐久亡胃，瀉久絕脾，成難起之證，故曰慢證。慢證何驚之有？以慢證而云驚，皆屬庸醫見兒眼翻手搐握拳，形狀似驚，故以驚名之，一作驚治，或推或拿或火，是猶兒以下井，而復落之以石也。慢證者，脾虛也。眼皮屬脾，脾敗故眼皮不能緊合，而睡則露睛；虛則脾失元氣，故兩目無神而漂泛；脾敗則枯涎無統，故凝滯咽喉而有牽鋸之聲；手足為脾胃所司，脾胃敗，故四肢厥冷；虛必生寒，寒則大便瀉青而小便清利。便知為慢脾之候。若療驚則無驚可療，祛風則無風可祛，除痰則無痰可除，解熱則無熱可解，惟脾間枯痰虛熱往來耳。治此或以六君子湯加炮姜，或理中湯加附子。
此夏氏之見，超乎流俗。申明慢驚慢脾，一皆竭絕之證，而療驚祛風、除痰解熱之治，毫不可用，先得我心之所同然者。今以夏氏所云吐瀉脾敗之證，列之於前，復以景嶽所云大驚卒恐次之，歸於非搐條下，以見此等之證，總非風搐，庶不乞靈顱囟，枉害無辜也。以上治法，悉根據夏氏、張氏原方，予毋容復贅。
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