卷四--小便不利證治
經曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。又曰：膀胱不利為癃，不約為遺溺。又曰：肝有熱則小便先赤。凡小便赤澀為熱，小便自遺為寒。熱者火有餘，水不足，治宜瀉心火、滋腎水，加味導赤散；寒者火不足，水有餘，治宜溫腎水、益心火，益智散。
小便不通，乃由髒氣虛，受熱壅滯，宣化不行，非塞非痛，但閉而不通，腹脹緊滿。宜五苓散加車前、燈芯。
大病之後，氣虛津液不足，而小便閉者，不可利之。利則中氣日虛，津液愈涸。宜人參散。
小兒患淋，小便淋瀝作痛，不必分五種，然皆屬火熱。宜清利之，海金砂散。
小兒久病氣虛而淋病者，不可利小便，宜六味地黃丸，滋其化源。
小便自出而不禁者，謂之遺尿；睡中自出者，謂之尿床。此皆腎與膀胱虛寒也。益智散加附、桂、龍骨。
小兒初便黃赤，落地良久，凝如白膏者，謂之尿白。傷脾所致，久而成疳。胃苓丸，鹽湯下。
小兒小便出時，色白混濁，隨尿而來，謂之白濁。此心經虛熱，宜清心蓮子飲。
【入方】
加味導赤散 治心熱肝熱，小便赤澀。
淮木通 懷生地 炙草 枯黃芩 黑梔仁 澤瀉 北柴胡（以上各一錢）
淡竹葉七片燈芯十莖水煎，空心熱服。
益智散 治水有餘，火不足而遺溺。
益智仁（五錢，鹽水炒） 補骨脂（三錢，鹽水炒） 白雲苓（五錢，酒炒）
共為細末，每服一錢，鹽湯調下。
五苓散 方見卷二暑證門。
人參散 治氣虛津液不足，小便不通。
官揀參（一錢） 大麥冬（二錢） 川黃柏（五分） 炙甘草（一錢）
生薑三片，水煎服。
海金砂散 治小兒諸淋，皆屬於熱。
香附米（酒炒） 正川芎（酒炒） 赤茯苓（屑炒，以上各五錢） 白滑石（水飛，一錢） 陳枳殼（炒）宣澤瀉（焙） 陳石葦（焙） 尖檳榔（炒，以上各一錢五分）
共為細末，每服一錢，淡鹽湯調下。
胃苓丸 方見卷二溼證門。
清心蓮子飲 專治白濁。
建蓮子（二錢） 白雲苓（一錢五分） 益智仁（一錢） 遠志肉（五分） 大麥冬（一錢） 官揀參（五分）石菖蒲（五分） 車前子（五分） 漂白朮（六分） 宣澤瀉（四分） 生甘草（三分）
燈芯十莖，水煎，空心服。
小便簡便方
凡小便不通，服藥無效，用商陸五錢研末，入麝香少許，先以舊夏布蓋於臍上，將藥放布上。待藥氣入腹，一時即通。
小便數日不通，遍身手足腫滿，諸藥不應者，用蘇葉一斤煎濃湯，入腳盆內，令患者坐盆上燻之，冷則又添熱湯；外用炒鹽熨臍上，及遍身腫處。良久，便通腫消而愈。
又方 用連須蔥白一斤，搗爛炒熱，分作二處，各以布包，輪流熱熨臍下，即通。小便閉結不通，藥不能效。用食鹽一兩，調溫水服之；良久，以指入喉中探吐，一吐即通。蓋上竅不通，下竅閉也。
又方 以皂角研末，吹些微入鼻中，令其噴嚏，亦是上升之意。如水注閉其上竅，則下竅不通，稍升提之，實時通矣。
小便不通，乃由髒氣虛，受熱壅滯，宣化不行，非塞非痛，但閉而不通，腹脹緊滿。宜五苓散加車前、燈芯。
大病之後，氣虛津液不足，而小便閉者，不可利之。利則中氣日虛，津液愈涸。宜人參散。
小兒患淋，小便淋瀝作痛，不必分五種，然皆屬火熱。宜清利之，海金砂散。
小兒久病氣虛而淋病者，不可利小便，宜六味地黃丸，滋其化源。
小便自出而不禁者，謂之遺尿；睡中自出者，謂之尿床。此皆腎與膀胱虛寒也。益智散加附、桂、龍骨。
小兒初便黃赤，落地良久，凝如白膏者，謂之尿白。傷脾所致，久而成疳。胃苓丸，鹽湯下。
小兒小便出時，色白混濁，隨尿而來，謂之白濁。此心經虛熱，宜清心蓮子飲。
【入方】
加味導赤散 治心熱肝熱，小便赤澀。
淮木通 懷生地 炙草 枯黃芩 黑梔仁 澤瀉 北柴胡（以上各一錢）
淡竹葉七片燈芯十莖水煎，空心熱服。
益智散 治水有餘，火不足而遺溺。
益智仁（五錢，鹽水炒） 補骨脂（三錢，鹽水炒） 白雲苓（五錢，酒炒）
共為細末，每服一錢，鹽湯調下。
五苓散 方見卷二暑證門。
人參散 治氣虛津液不足，小便不通。
官揀參（一錢） 大麥冬（二錢） 川黃柏（五分） 炙甘草（一錢）
生薑三片，水煎服。
海金砂散 治小兒諸淋，皆屬於熱。
香附米（酒炒） 正川芎（酒炒） 赤茯苓（屑炒，以上各五錢） 白滑石（水飛，一錢） 陳枳殼（炒）宣澤瀉（焙） 陳石葦（焙） 尖檳榔（炒，以上各一錢五分）
共為細末，每服一錢，淡鹽湯調下。
胃苓丸 方見卷二溼證門。
清心蓮子飲 專治白濁。
建蓮子（二錢） 白雲苓（一錢五分） 益智仁（一錢） 遠志肉（五分） 大麥冬（一錢） 官揀參（五分）石菖蒲（五分） 車前子（五分） 漂白朮（六分） 宣澤瀉（四分） 生甘草（三分）
燈芯十莖，水煎，空心服。
小便簡便方
凡小便不通，服藥無效，用商陸五錢研末，入麝香少許，先以舊夏布蓋於臍上，將藥放布上。待藥氣入腹，一時即通。
小便數日不通，遍身手足腫滿，諸藥不應者，用蘇葉一斤煎濃湯，入腳盆內，令患者坐盆上燻之，冷則又添熱湯；外用炒鹽熨臍上，及遍身腫處。良久，便通腫消而愈。
又方 用連須蔥白一斤，搗爛炒熱，分作二處，各以布包，輪流熱熨臍下，即通。小便閉結不通，藥不能效。用食鹽一兩，調溫水服之；良久，以指入喉中探吐，一吐即通。蓋上竅不通，下竅閉也。
又方 以皂角研末，吹些微入鼻中，令其噴嚏，亦是上升之意。如水注閉其上竅，則下竅不通，稍升提之，實時通矣。
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