卷四--龜胸龜背證治
龜胸者，胸高脹滿，形如覆掌，多因乳母多服五辛酒面、炙 之類，或夏月熱乳宿乳與兒。蓋兒肺氣最清，為諸髒華蓋，日久痰滯，則生風熱，肺受火邪，則胸骨脹起。麻痘之後，多有此證，宜清肺降火，杏仁煎。
龜背，生下不能保護，以客風入於骨髓，或兒坐早，勞傷氣血，或咳嗽久，以致肺虛，而腎亦無所生矣。腎主骨，風寒乘虛而入於骨髓，致精血不能流通，故成龜背。宜松蕊丹，外以龜尿塗法。此從前所論證治也。
予按：龜胸有治，龜背乃不治之證。前人證治，猶有未善，雖曰客風入骨，坐早勞傷，咳嗽肺虛，然未窺其病源，無非以現下者言之也。凡小兒稟受真元足者，嘗見其赤身裸體，當風露坐，半周之後，坐以座欄，從未聞有客風入骨，坐早勞傷，嗽久而病龜背之說。此證蓋由稟父母精髓不足，元陽虧損者多有之。不觀小兒龜背，正在命門之間，漸次骨節浮露，其腰如弓，實因骨痿不能支撐之故，豈風邪為患哉？此證百不一救，原無治法。而前人強立松蕊丹，反用麻黃、大黃、獨活、防風一派攻伐之藥，適足以速其殤也。若以鄙見，但當以六味地黃丸加上桂、鹿茸，救其先天，復以四君、六君之類，扶其胃氣，或可十中保一，除此之外，並無治法，若謂松蕊丹能治龜背，吾不信也。
【入方】
杏仁煎 治小兒肺受熱邪而患龜胸。
錦大黃（好酒九蒸九曬） 天門冬（去心） 真杏仁（去皮尖，取淨仁） 淮木通（各一錢二分） 桑白皮甜葶藶 熟石膏（各八分）
水煎，臨臥時服，加增分兩，以蜜為丸，徐服更妙。
松蕊丹 治小兒龜背，姑存之可也。
黃松花 陳枳殼 北防風 川獨活（以上各一兩） 淨麻黃 信前胡 川大黃 青化桂（以上各五錢）
為末蜜丸綠豆大。每服十丸，米飲下。
六味地黃丸 方見卷一胎疾門。
四君子湯 方見卷三瘧疾門。
六君子湯 方見卷二類搐門。
龜背，生下不能保護，以客風入於骨髓，或兒坐早，勞傷氣血，或咳嗽久，以致肺虛，而腎亦無所生矣。腎主骨，風寒乘虛而入於骨髓，致精血不能流通，故成龜背。宜松蕊丹，外以龜尿塗法。此從前所論證治也。
予按：龜胸有治，龜背乃不治之證。前人證治，猶有未善，雖曰客風入骨，坐早勞傷，咳嗽肺虛，然未窺其病源，無非以現下者言之也。凡小兒稟受真元足者，嘗見其赤身裸體，當風露坐，半周之後，坐以座欄，從未聞有客風入骨，坐早勞傷，嗽久而病龜背之說。此證蓋由稟父母精髓不足，元陽虧損者多有之。不觀小兒龜背，正在命門之間，漸次骨節浮露，其腰如弓，實因骨痿不能支撐之故，豈風邪為患哉？此證百不一救，原無治法。而前人強立松蕊丹，反用麻黃、大黃、獨活、防風一派攻伐之藥，適足以速其殤也。若以鄙見，但當以六味地黃丸加上桂、鹿茸，救其先天，復以四君、六君之類，扶其胃氣，或可十中保一，除此之外，並無治法，若謂松蕊丹能治龜背，吾不信也。
【入方】
杏仁煎 治小兒肺受熱邪而患龜胸。
錦大黃（好酒九蒸九曬） 天門冬（去心） 真杏仁（去皮尖，取淨仁） 淮木通（各一錢二分） 桑白皮甜葶藶 熟石膏（各八分）
水煎，臨臥時服，加增分兩，以蜜為丸，徐服更妙。
松蕊丹 治小兒龜背，姑存之可也。
黃松花 陳枳殼 北防風 川獨活（以上各一兩） 淨麻黃 信前胡 川大黃 青化桂（以上各五錢）
為末蜜丸綠豆大。每服十丸，米飲下。
六味地黃丸 方見卷一胎疾門。
四君子湯 方見卷三瘧疾門。
六君子湯 方見卷二類搐門。
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