卷一--變蒸辨
變蒸辨
幼科謂嬰兒生下三十二日為一變，六十四日為一蒸。變者，變生五臟；蒸者，蒸養六腑，長氣血而生精神、益智能也，積五百七十六日而畢。凡遇變蒸，必有身熱，或有驚惕，而口面唇舌俱不變色，身熱或重輕，而精神與常無異，口中氣出溫和，三四日間自愈；或有熱不退，乳母宜服小柴胡則安，此猶為幼科中傑出者之言也。
乃考其變蒸方中，有用褊銀丸之巴豆、水銀、黑鉛、京墨、麝香之類而峻下之者。夫既曰長氣血、生精神、益智能，惟宜助其升生可也，顧且用毒劣，滅其化元，不幾於非徒無益而又害之耶？據其說，以周天三百六十五度，應人身三百六十五骨節，內除手足四十五餘骨外，止三百二十數，以生下一日主十段，十日百段，三十二日則三百二十段為一變。而以天一生水，地二生火為次序，則一變腎，二變膀胱，三變心，四變小腸，五變肝，六變膽，七變肺，八變大腸，九變脾，十變胃，雖無實據，而理有可取，即令以此為準，變見確然不易之法。
乃又有以木火相生為言者，則似為一肝、二膽、三心、四小腸、五脾、六胃、七肺、八大腸、九腎、十膀胱矣。
復有以木金相剋為言者，則又為一肝、二膽、三肺、四大腸、五心、六小腸、七脾、八胃、九腎、十膀胱矣。
夫小兒臟腑骨度，生來已定，毫不可以移易者，則變蒸應有定理。今則各逞己見，各為臆說，然則臟腑竟可以倒置，骨度亦可以更張，是非真偽，從何究詰？謂天一生水者為是，則木火相生，木金相剋者非也；謂木火相生，木金相剋者為是，則天一生水者非矣。徒滋葛藤，迄無定論，將使來學何所適從？所幸變蒸非病，可任其顛倒錯亂，假如變蒸為病，率宜根據經用藥者，豈不以脾病而治腎，膀胱病而治胃乎？總之，此等固執之言，不可為訓。蓋天地陰陽之理數，可限而不可限。如五運六氣為一定不易之規，而有應至不至，不應至而至，往來勝復，主客加臨，有應不應之殊。天地尚且如斯，而況嬰兒之生，風土不侔，賦稟各異，時令有差，膏藜非一，而以此等定局，以限其某時應變，某時應蒸。予臨證四十餘載，從未見一兒根據期作熱而變者，有自生至長，未嘗一熱者，有生下十朝半月，而常多作熱者，豈變蒸之謂乎？凡小兒作熱，總無一定，不必拘泥。後賢毋執以為實，而以正病作變蒸，遷延時日，誤事不小，但根據證治療，自可生全。
張景嶽曰：小兒變蒸之說，古所無也，至西晉王叔和始一言之，自隋唐巢氏以來，則日相傳演，其說益繁。
然以予觀之，則似有未必然者，何也？蓋兒胎月足離懷，氣質雖未成實，而臟腑已皆完備；及既生之後，凡長養之機，則如月如苗，一息不容有間，百骸齊到，自當時異而日不同，豈復有此先彼後，如一變腎，二變膀胱，及每變必三十二日之理乎？又如小兒之病與不病，餘所見者、治者，蓋亦不少，凡屬違和，則不因外感，必以內傷，初未聞有無因而病者，豈真變蒸之謂耶？又見保護得宜，而自生至長，毫無疾病者不少，抑又何也？
雖有暗變之說，終亦不能信，然餘恐臨證者，有執迷之誤，故道其愚昧若此，明達者以為然否？
幼科謂嬰兒生下三十二日為一變，六十四日為一蒸。變者，變生五臟；蒸者，蒸養六腑，長氣血而生精神、益智能也，積五百七十六日而畢。凡遇變蒸，必有身熱，或有驚惕，而口面唇舌俱不變色，身熱或重輕，而精神與常無異，口中氣出溫和，三四日間自愈；或有熱不退，乳母宜服小柴胡則安，此猶為幼科中傑出者之言也。
乃考其變蒸方中，有用褊銀丸之巴豆、水銀、黑鉛、京墨、麝香之類而峻下之者。夫既曰長氣血、生精神、益智能，惟宜助其升生可也，顧且用毒劣，滅其化元，不幾於非徒無益而又害之耶？據其說，以周天三百六十五度，應人身三百六十五骨節，內除手足四十五餘骨外，止三百二十數，以生下一日主十段，十日百段，三十二日則三百二十段為一變。而以天一生水，地二生火為次序，則一變腎，二變膀胱，三變心，四變小腸，五變肝，六變膽，七變肺，八變大腸，九變脾，十變胃，雖無實據，而理有可取，即令以此為準，變見確然不易之法。
乃又有以木火相生為言者，則似為一肝、二膽、三心、四小腸、五脾、六胃、七肺、八大腸、九腎、十膀胱矣。
復有以木金相剋為言者，則又為一肝、二膽、三肺、四大腸、五心、六小腸、七脾、八胃、九腎、十膀胱矣。
夫小兒臟腑骨度，生來已定，毫不可以移易者，則變蒸應有定理。今則各逞己見，各為臆說，然則臟腑竟可以倒置，骨度亦可以更張，是非真偽，從何究詰？謂天一生水者為是，則木火相生，木金相剋者非也；謂木火相生，木金相剋者為是，則天一生水者非矣。徒滋葛藤，迄無定論，將使來學何所適從？所幸變蒸非病，可任其顛倒錯亂，假如變蒸為病，率宜根據經用藥者，豈不以脾病而治腎，膀胱病而治胃乎？總之，此等固執之言，不可為訓。蓋天地陰陽之理數，可限而不可限。如五運六氣為一定不易之規，而有應至不至，不應至而至，往來勝復，主客加臨，有應不應之殊。天地尚且如斯，而況嬰兒之生，風土不侔，賦稟各異，時令有差，膏藜非一，而以此等定局，以限其某時應變，某時應蒸。予臨證四十餘載，從未見一兒根據期作熱而變者，有自生至長，未嘗一熱者，有生下十朝半月，而常多作熱者，豈變蒸之謂乎？凡小兒作熱，總無一定，不必拘泥。後賢毋執以為實，而以正病作變蒸，遷延時日，誤事不小，但根據證治療，自可生全。
張景嶽曰：小兒變蒸之說，古所無也，至西晉王叔和始一言之，自隋唐巢氏以來，則日相傳演，其說益繁。
然以予觀之，則似有未必然者，何也？蓋兒胎月足離懷，氣質雖未成實，而臟腑已皆完備；及既生之後，凡長養之機，則如月如苗，一息不容有間，百骸齊到，自當時異而日不同，豈復有此先彼後，如一變腎，二變膀胱，及每變必三十二日之理乎？又如小兒之病與不病，餘所見者、治者，蓋亦不少，凡屬違和，則不因外感，必以內傷，初未聞有無因而病者，豈真變蒸之謂耶？又見保護得宜，而自生至長，毫無疾病者不少，抑又何也？
雖有暗變之說，終亦不能信，然餘恐臨證者，有執迷之誤，故道其愚昧若此，明達者以為然否？
同书章节
- 《幼幼集成》裘序\梁序\小引\凡例
- 卷一
- 卷一--小兒脈法
- 卷一--保產論
- 卷一--初誕救護
- 卷一--調燮
- 卷一--臍風論證
- 卷一--指明火穴
- 卷一--回生艾火
- 卷一--初生護持
- 卷一--勿輕服藥
- 卷一--藥餌之誤（張景嶽）
- 卷一--看病訣
- 卷一--壽夭辨
- 卷一--面部形色賦
- 卷一--一審顏色苗竅知表裡之寒熱虛實
- 卷一--簡切辯證
- 卷一--五臟所屬之證
- 卷一--變蒸辨
- 卷二--胎病論
- 卷二--驚風闢妄
- 卷二--新立誤搐類搐非搐分門別證
- 卷二--附血虛寒襲太陽病痙案
- 卷二--暑證
- 卷二--瘧疾
- 卷二--痢疾
- 卷二--咳嗽
- 卷二--丹毒
- 卷二--瘡癰
- 卷二--痘瘡
- 卷二--霍亂
- 卷二--客忤
- 卷二--中惡
- 卷二--吐瀉
- 卷二--大驚卒恐
- 卷二--附小兒時疫證治
- 卷二--癇證
- 卷二--乳子傷寒證治
- 卷二--傷風證治
- 卷二--傷暑證治
- 卷二--傷溼證治
- 卷二--霍亂證治
- 卷三--咳嗽證治
- 卷三--哮喘證治
- 卷三--諸疳症治
- 卷三--嘔吐證治
- 卷三--洩瀉證治
- 卷三--傷食證治
- 卷三--食積證治
- 卷三--發熱證治
- 卷三--治病端本澄源至要口訣
- 卷三--痢疾證治
- 卷三--瘧疾證治
- 卷三--消渴證治
- 卷三--諸血證治
- 卷四--腫滿證治
- 卷四--脹滿證治
- 卷四--黃膽證治
- 卷四--腹痛證治
- 卷四--癖積症治
- 卷四--蟲痛證治
- 卷四--諸汗證治
- 卷四--疝氣證治
- 卷四--啼哭證治
- 卷四--夜啼證治
- 卷四--二便證治
- 卷四--小便不利證治
- 卷四--大便證治
- 卷四--頭項囟證治
- 卷四--目病證治
- 卷四--耳病證治
- 卷四--鼻病證治
- 卷四--口瘡證治
- 卷四--舌病證治
- 卷四--齒牙證治
- 卷四--咽喉證治
- 卷四--龜胸龜背證治
- 卷四--鶴膝證治
- 卷四--五軟五硬證治
- 卷四--丹毒證治
- 卷四--水痘露丹
- 卷四--破傷風證
- 卷四--疹證治
- 卷四--諸瘡證治
- 卷四--瘰證治
- 卷四--楊梅瘡證治
- 卷五--萬氏痘麻--天元賦
- 卷五--痘疹西江月
- 卷五--痘有順險逆並五善七惡之症
- 卷五--痘疹總略歌（凡一十一首，共一十五方）
- 卷五--發熱證治歌（凡一十五首，共二十五方）
- 卷五--見形證治歌（凡一十八首，共一十八方）
- 卷五--起發證治歌（凡二十六首，共五十方）
- 卷六--萬氏痘麻--成實證治歌（凡二十一首，共二十六方）
- 卷六--收靨證治歌（共十五首，又一十六方）
- 卷六--落痂證治歌（凡五首，共三方）
- 卷六--痘後餘毒證治歌（凡三十一首，共四十六方）
- 卷六--婦女痘疹證治歌（凡十二首，共十一方）
- 卷六--麻疹骨髓賦
- 卷六--麻痘西江月（凡二十首）
- 卷六--麻疹證治歌（凡二十五首，共二十九方）