卷三--諸血證治

《幼幼集成》 · 清·陳復正

經曰：營者，水谷之精也，調和於五髒，灑陳於六腑，乃能入於脈也。生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣佈於肺，施洩於腎，濡潤宣通，靡不由此。凡吐血者，榮衛之氣逆也。蓋心者血之主；肺者氣之主。氣主煦之，血主濡之，營養百骸，溉灌筋脈，升降有常，自然順適。或外感六淫，內傷飲食，氣留不行，血壅不濡，是以熱極湧洩，不無妄動之患。且氣有餘便是火，火乘於血，得熱妄行，上奔而為吐血也。故小兒吐血，因傷食者最多，蓋陽明多氣多血。若鬱熱內逼，必致榮血妄行，所以小兒吐血，屬胃者十之七八。更有尚在襁褓而吐血者，多由重帷暖閣，火氣燻逼，或過啖辛辣，流於乳房，兒飲之後，積溫成熱，熱極上崩，或吐血、或衄血、或尿血、或便血者有之矣。若久嗽血者，是又肺虛所致，宜保肺滋陰。

肺朝百脈之氣，肝統諸經之血。脾胃有傷，榮衛虛損，故血失常道而妄行，倘氣虛神倦，唇無紅色者，切勿寒涼，宜四君子湯先救其脾，脾實則血止矣。

血虛者，精神如舊，唇舌如常。以四物湯加參、術，補氣即所以生血也。

吐血者，胃中積熱，火逼其血而妄行，故從口吐出。宜清其胃火，使血歸經，蓋血屬陰，陰主降，凡血證從下出者順，從上出者皆逆也，清胃散。

鼻血者，脾熱傳肺，虛火上炎，血行清道，故血從鼻出。宜加味四君子湯。

有咳嗽而吐血者，此心腎水火不升降，火炎無制，肺胃枯燥。宜滋陰降火湯。切不可作童子癆治。

有大便下血者，糞前見血者為近血，蓋自大腸來也，黃連解毒湯；糞後見血者為遠血，從胃脘小腸來也，清胃散止之。久不止者，補中益氣湯加胡連。

【入方】
四君子湯方見卷三瘧疾門。

四物湯方見卷三瘧疾門。此加人參、白朮（各一錢）。

清胃湯治吐血，並糞後血。

黑梔仁懷生地粉丹皮大當歸（以上四味各一錢）雅川連（五分）

淨水濃煎滾，熱服。

加味四君子湯治脾傳肺，血從鼻出。

官揀參（一錢）漂白朮（一錢）白雲苓（一錢）粉甘草（八分）芽桔梗（一錢）大麥冬（二錢）黑梔仁（一錢）片黃芩（一錢五分）

燈芯十莖，竹葉七片，水煎，熱服。

滋陰降火湯治小兒咳嗽見血，升水降火。

大生地當歸身杭白芍淨知母建蓮肉潤玄參大杭冬（以上七味各一錢）真雅連天花粉炙甘草（以上三味各五分）

淨水濃煎，清晨空心服。

黃連解毒湯治吐血，並便前下血。

正雅連（五分）川黃柏（一錢）小條芩（一錢）黑梔仁（一錢）

燈芯十莖，水煎，滾熱服。

補中益氣湯方見卷一保產門。

諸血簡便方

凡吐血、鼻血，低頭掬損肺臟而吐血，以及上下一切血證，用百草霜掃下，研為細末，以糯米煎湯，大人每服三錢，小兒每服一錢，米飲調服，三服立愈。百草霜須鄉間燒茅草鍋底取之，燒柴炭者不用。

凡鼻血如注，頃刻流至數升，無藥可解，急將患者頭髮解開，將髮梢浸新水盆內，良久，血即止，止後仍服涼血清火之藥。至浸發亦不可太久，只問病者心內覺有涼氣即止，久則涼冷入心，恐生別證。至神至奇！此可治稍大之兒，乳子無發可浸。

又方治鼻血不止，用大蒜一枚，去皮，研如泥，作餅子如錢大。左鼻出，貼左足心；右鼻出，貼右足心；兩鼻俱出，貼兩足心。立時即止，即以溫水洗去之。

又方以亂髮燒灰吹鼻，以線扎中手指根，左鼻出扎左，右鼻出扎右。又以梔子燒灰，研末吹鼻內。

又方治鼻血，以韭菜搗汁一杯，童子小便一杯和勻，溫暖服之，血散火降，立時即止。蓋韭菜散血，童便降火故也。

大便瀉血，用亂油發、雞冠花、側柏葉俱燒灰，三味等分，研極細末。每服一錢，水酒調服。

又方用霜後乾絲瓜燒灰存性，研為細末。每服一錢，酒調空心服。

下血危篤不可救者，用乾絲瓜一條，燒灰存性，研末聽用；槐花燒灰存性，研末聽用。

每以絲瓜末一錢、槐花末五分，共研勻，米飲調，空心服。

小兒小便血淋，用雞白屎白如粉者，炒極焦，研末。每五分，酒調，空心服。

小兒尿血，烏梅燒灰存性，研為細末。每次一錢，米飲調下。

卷三--諸血證治

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