卷二--傷溼證治
經曰:諸溼腫滿,皆屬於脾。又曰:風雨則傷上,清溼則傷下。是溼之為病,有出於天氣者,雨露是也;有出地氣者,泥水是也;有出飲食者,酒漿生冷是也;有出人事者,汗衣臥溼,如小兒澡浴,糞穢,衣褓不幹,皆是也。然所因雖異,悉由乎脾氣之虛,而辨治之法,其要惟二:一曰溼熱,一曰寒溼盡之矣。病而發熱者,謂之溼熱;病而多寒者,謂之寒溼。溼熱之治,宜清宜利,熱去溼亦去也;寒溼之治,宜燥宜溫,非溫不能燥也。
一溼熱證:其證發熱身痛,多煩渴,小便赤澀,大便秘結,脈見洪滑,方是熱證。宜利宜清,柴苓湯、茵陳飲。如果溼熱之甚,或元氣壯而兼秘結不通者,方可推蕩之,集成沆瀣丹。
一寒溼證:惟脹滿洩瀉嘔吐,皆寒溼之病也。凡小兒喜弄冷水,坐臥溼地。其證頭痛身重,寒熱往來,宜胃苓湯。如兼嘔吐,加藿香、砂仁。如因中溼浮腫者,胃苓湯合五皮湯。如不效,必用溫補,俟陽氣漸復,則陰邪始退,如理中湯、八味丸,宜擇用之。
凡脾虛多病溼,內因酒面停滯,嗜瓜果,喜生冷、燒炙甘肥,以致溼熱壅溢而為病者,此內因也;復有坐臥溼地,霧露陰雨所客,澡浴為風所閉,涉水為溼所鬱,鬱於肌腠則發黃,此溼由外生。可見內外所感,皆由脾氣虛弱,而溼邪乘而襲之。中溼發黃者,茵陳五苓散;不效,六君子湯燥裡而黃自退。
【入方】
柴苓湯 治中溼惡熱如瘧。
官揀參(一錢) 北柴胡(一錢五分) 枯黃芩(一錢) 法半夏(一錢) 漂白朮(一錢) 結豬苓(一錢)宣澤瀉(一錢) 上青桂(五分) 白雲苓(一錢) 炙甘草(五分)
生薑三片,大棗三枚,水煎,熱服。
茵陳飲 治中溼發黃作熱,大小便澀。
茵陳蒿(二錢) 黑山梔(一錢五分) 赤茯苓(一錢) 甜葶藶(一錢) 小枳實(五分) 生甘草(五分)
燈芯十莖,水煎,食前服。
沆瀣丹 方見卷二胎疾門。
胃苓湯 治中溼頭重體重,往來寒熱,和水土,調脾胃。
漂蒼朮(二錢) 炒濃樸(一錢) 廣陳皮(一錢炒) 白朮(一錢) 白雲苓(一錢) 結豬苓(一錢)宣澤瀉(一錢) 炙甘草(五分) 上青桂(五分)
生薑三片,水煎,食前服。
五皮散 此方合胃苓湯,專治浮腫,神效。
生薑皮 大腹皮 茯苓皮 桑白皮 五加皮(以上各二錢)
燈芯十莖,大棗三枚為引,水煎,空心服。
理中湯 方見卷二傷暑門。
八味地黃湯 方見卷一保產門。
茵陳五苓散 治中溼發黃。
茵陳蒿(二錢) 漂白朮(一錢) 白雲苓(一錢五分) 結豬苓(一錢) 宣澤瀉(一錢) 青化桂(五分)炙甘草(五分)
生薑三片,大棗三枚為引,水煎服。
六君子湯 方見卷二非搐門。
一溼熱證:其證發熱身痛,多煩渴,小便赤澀,大便秘結,脈見洪滑,方是熱證。宜利宜清,柴苓湯、茵陳飲。如果溼熱之甚,或元氣壯而兼秘結不通者,方可推蕩之,集成沆瀣丹。
一寒溼證:惟脹滿洩瀉嘔吐,皆寒溼之病也。凡小兒喜弄冷水,坐臥溼地。其證頭痛身重,寒熱往來,宜胃苓湯。如兼嘔吐,加藿香、砂仁。如因中溼浮腫者,胃苓湯合五皮湯。如不效,必用溫補,俟陽氣漸復,則陰邪始退,如理中湯、八味丸,宜擇用之。
凡脾虛多病溼,內因酒面停滯,嗜瓜果,喜生冷、燒炙甘肥,以致溼熱壅溢而為病者,此內因也;復有坐臥溼地,霧露陰雨所客,澡浴為風所閉,涉水為溼所鬱,鬱於肌腠則發黃,此溼由外生。可見內外所感,皆由脾氣虛弱,而溼邪乘而襲之。中溼發黃者,茵陳五苓散;不效,六君子湯燥裡而黃自退。
【入方】
柴苓湯 治中溼惡熱如瘧。
官揀參(一錢) 北柴胡(一錢五分) 枯黃芩(一錢) 法半夏(一錢) 漂白朮(一錢) 結豬苓(一錢)宣澤瀉(一錢) 上青桂(五分) 白雲苓(一錢) 炙甘草(五分)
生薑三片,大棗三枚,水煎,熱服。
茵陳飲 治中溼發黃作熱,大小便澀。
茵陳蒿(二錢) 黑山梔(一錢五分) 赤茯苓(一錢) 甜葶藶(一錢) 小枳實(五分) 生甘草(五分)
燈芯十莖,水煎,食前服。
沆瀣丹 方見卷二胎疾門。
胃苓湯 治中溼頭重體重,往來寒熱,和水土,調脾胃。
漂蒼朮(二錢) 炒濃樸(一錢) 廣陳皮(一錢炒) 白朮(一錢) 白雲苓(一錢) 結豬苓(一錢)宣澤瀉(一錢) 炙甘草(五分) 上青桂(五分)
生薑三片,水煎,食前服。
五皮散 此方合胃苓湯,專治浮腫,神效。
生薑皮 大腹皮 茯苓皮 桑白皮 五加皮(以上各二錢)
燈芯十莖,大棗三枚為引,水煎,空心服。
理中湯 方見卷二傷暑門。
八味地黃湯 方見卷一保產門。
茵陳五苓散 治中溼發黃。
茵陳蒿(二錢) 漂白朮(一錢) 白雲苓(一錢五分) 結豬苓(一錢) 宣澤瀉(一錢) 青化桂(五分)炙甘草(五分)
生薑三片,大棗三枚為引,水煎服。
六君子湯 方見卷二非搐門。
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