卷二--傷暑證治

《幼幼集成》 · 清·陳復正

經曰：因於暑汗，煩則喘滿，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。又曰：氣盛身寒，得之傷寒；氣虛身熱，得之傷暑。嬰兒之患，夏秋為甚，蓋火土旺於長夏，正當金水受傷。稚陽陰微，已失天和，加之暑熱，陽氣浮於外，生冷戕於中，夏失長養，則不能生金而病於暑。然有中暑而病者，有因暑而致病者，雖病有不同，而總由於暑。故其為病有陰陽二證：曰陰暑，曰陽暑。治由冰炭，不可不辨也。

陰暑者，因暑而受寒也。凡膏粱之兒，畏暑貪涼，不避寒氣，又或居深堂廣廈，或乍熱乍寒之時，不謹衣被，以致寒邪襲於肌表。其證頭痛無汗惡寒，身體拘急，四肢痠疼。此以暑月受寒，雖名陰暑，即傷寒也。治宜溫散，五積散、清暑益氣湯。不惡寒而發熱者，人參白虎湯，熱退後，用調元生脈散補之。

又有不慎口腹，過食生冷瓜果，涼茶冷水，以致寒涼傷髒，而為嘔吐瀉利腹痛等證。此亦因暑受寒，寒邪在內，治以溫中為主，加味五苓散，不應，理中湯。

陽暑者，藜藿之兒有之。常在烈日之中，坐於熱地之上，澡浴寒澗之內。其證發熱頭痛，煩躁，大渴大汗，脈洪滑，大便乾結，小便赤痛者，白虎湯；脈虛，煩渴而少氣者，人參白虎湯；若眩暈者，生脈散；兼吐瀉者，薷苓湯。

凡治暑證，最當辨其陰陽寒實。若外中熱邪，內亦煩躁而熱者，此表裡俱熱，方是陽證，治宜清補如前。

若脈虛無力，或為惡寒背寒，或為嘔惡，或為腹痛洩瀉，或四肢鼻尖微冷，或不喜涼茶冷水，或息促氣短，無力以動之類，皆陽中之陰證也。凡見此類，但當專顧元氣，四君子為主治，或理中湯加芍藥。若虛寒甚者，則舍時令而從證，附桂在所必用，切不可因暑熱之名，而執用寒涼解暑，則禍不可勝言矣。

【入方】
五積散治陰暑受寒，頭痛無汗惡寒，身體拘急，四肢痠疼，以此溫散之。

香白芷真廣皮川濃樸芽桔梗陳枳殼正川芎杭白芍白雲苓漂蒼朮大當歸制半夏嫩桂枝黑炮姜炙甘草生薑三片，紅棗三枚，水煎服。

清暑益氣湯治傷暑煩熱，自汗口渴，畏寒發熱者。

官揀參（六分）炙黃（一錢）漂白朮（一錢）六神曲（五分）宣澤瀉（五分）川黃柏（五分）杭青皮（五分）粉幹葛（一錢）北五味（三分）炙甘草（五分）生薑一片，大棗三枚為引，水煎，熱服。

人參白虎湯治中暑不惡寒而發熱者。

官揀參（一錢）熟石膏（二錢）淨知母（一錢）炙甘草（一錢）晚粳米（五錢）

水煎，熱服口渴甚，加麥冬一錢，北五味五分。

調元生脈散平肝木，益脾土，瀉邪火，補元氣。小兒要藥。

官揀參（一錢）炙黃（二錢）大杭冬（一錢）北五味（三分）炙甘草（一錢）

生薑三片，大棗三枚，大煎，溫服。

加味五苓散治暑證之要藥也。

漂白朮（二錢）白雲苓（二錢）結豬苓（二錢）宣澤瀉（二錢）青化桂（一錢）藿香梗（一錢）宣木瓜（一錢）西砂仁（一錢）

生薑一片，大棗一枚，燈芯十莖引，水煎，熱服。

理中湯治陰暑嘔吐，瀉利腹痛。

官揀參（三錢）漂白朮（三錢）黑炮姜（一錢五分）炙甘草（二錢）

大棗三枚引，水煎。溫服。

白虎湯治陽暑發熱，頭痛煩躁，大渴大汗，脈洪實，大便秘結，小便赤痛。

熟石膏（三錢）淨知母（二錢）炙甘草（一錢）晚粳米（一兩）

水一碗，先煎米熟，納後三味同煎，滾熱服。

生脈散固中氣，清火熱，保肺金。

官揀參（一錢）大杭冬（三錢）北五味（七分）

水煎極濃，溫服。

薷苓湯治陽暑脈虛，兼吐瀉。

漂白朮（二錢）陳香薷（一錢五分）白雲苓（二錢）結豬苓（二錢）宣澤瀉（二錢）青化桂（一錢）白扁豆（一錢五分）川濃樸（一錢）炙甘草（五分）生薑一片，大棗一枚，燈芯十莖引，水煎服。

四君子湯方見三卷瘧疾門。

理中湯加芍藥治傷暑腹痛洩瀉。

即本方加炒白芍藥一錢五分。

卷二--傷暑證治

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