卷之八-至真要大論第七十四篇5

岐伯曰∶身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之。身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病。半，所謂天樞也，故上勝而下俱病者，以地名之。下勝而上俱病者，以天名之。所謂勝至，報氣屈伏，而未發也。復至，則不以天地異名，皆如復氣為法也。

分，去聲。《陰陽系日月》論雲∶腰以上為天，腰以下為地。天為陽，地為陰。正月六月，主足之少陽；二月五月，主足之太陽；三月四月，主足之陽明。是人身三陽之氣，主歲半以上，故曰身半以上，其氣三矣。天為陽，乃天之分也。天分，則天氣主之。又云∶七月十二月，主足之少陰；八月十一月，主足之太陰；九月十月，主足之厥陰。是人身三陰之氣，主歲半以下。故曰身半以下，其氣三矣。地為陰，乃地之分也。地分，則地氣主之。身半以上之三氣，名曰少陽太陽陽明；身半以下之三氣，名曰少陰太陰厥陰。是以三陽三陰之名，而命身半以上，身半以下之氣也。足少陽之脈，起於目銳 ；足太陽之脈，起於目內 ；足陽明之脈，起於鼻 中。是三陽者，天之分也。其經脈之氣，皆起於上。足少陰之脈，起於足小趾之下；足太陰之脈，起於足大趾之端；足厥陰之脈，起於足大趾叢毛之際。是三陰者，地之分也。其經脈之氣，皆起於下。是以在上在下之氣，而命經脈循引之處也。以名命氣，以氣命處，而後可言其內外上下之病。人身天樞之穴，居臍之上，對腰之中，故申明身半以上，身半以下之半者，所謂天樞也。故身半以上之陽氣勝，而身半以下俱病者，其病在地。

以地名之。身半以下之陰氣勝，而身半以上俱病者，其病在天，以天名之。夫氣勝之時，復氣屈而不伸，故所謂勝至，其報復之氣，尚屈伏而未發也。如復氣既至，則無分上下，故不以天地異名，皆如復氣為法也。下文雲，有勝則復，無勝則痞，是復有一定之成法也。

帝曰∶勝復之動，時有常乎？氣有必乎？

承復氣為法之意，問勝復之動，一歲六時，有常數乎？所勝之氣，有可必乎？

岐伯曰∶時有常位，而氣無必也。

一歲六時，始於厥陰，終於太陽。時有常位，而氣之勝復，則因勝以復，無可必也。

帝曰∶願聞其道也。

時有常位，則氣有常勝。有常勝，則有常復，故願聞勝復之常道也。

岐伯曰∶初氣終三氣，天氣主之，勝之常也。四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則痞。

春夏為陽，陽者天氣也。故初氣終三氣，天氣主之，先勝後復，勝氣常在歲半之上。故為勝之常也。

秋冬為陰，陰者地氣也。故四氣盡終氣，地氣主之，復氣常在歲半之下。故為復之常也。有勝則有復，無勝則無復，此為勝復之常，而勝復之變，不可為期。

帝曰∶善。復已而勝，何如？

有勝則復，理之常也。復已而又有所勝，則何如？

岐伯曰∶勝至則復，無常數也，衰乃止耳。復已而勝，不復則害，此傷生也。

數，如字，下無問其數之數同。至，猶極也。其復也，勝極則復，復無常數也。復氣自衰，方乃止耳，衰乃止，則復已，復已而又有所勝。若復已，而所勝不復則害。不復則害，此傷生也。如水勝火屈，火復則傷金。火氣已，金氣又當復勝，如不復勝，則金受火害，不能相生，餘氣仿此。

帝曰∶復而反病，何也？

不復則害，復而反病，則又何也？

岐伯曰∶居非其位，不相得也。大復其勝，則主勝之，故反病也，所謂火燥熱也。

勝氣在歲半之上，復氣在歲半之下。如燥氣之復，當少陽相火之四氣；風氣之復，當陽明燥金之五氣；火氣熱氣之復，當太陽寒水之終氣。皆居非其位。居非其位，不相得也。始勝終復，雖大復其勝，則主時之氣勝之，故反病也。居非其位者，火氣熱氣，居太陽寒水之位，燥氣居少陽相火之位。

所謂火燥熱也。例而推之，風木之氣，居陽明燥金之位，亦在其中，土溼之氣，主於四時，故不與也。

帝曰∶治之何如？

復而反病，治之何如？

岐伯曰∶夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之。氣之復也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其道也。

六氣之勝有微甚，六氣之復有和暴。夫氣之勝也，勝氣微者，隨順以治之；勝氣甚者，制伏以治之。

氣之復也，復氣和者，平以治之。復氣暴者，奪以治之。勝氣固勝，而復氣猶勝，治之之法，皆隨其勝氣，以安其屈伏，無問氣味多寡之數，大要以平為期，此其治之之道也。

帝曰∶善。客主之勝復奈何？

一歲之中，有加臨之客氣，有六位之主氣。或主氣勝客氣，或客氣勝主氣，有勝則復，帝故問之。

岐伯曰∶客主之氣，勝而無復也。

合六氣而論之，有勝則有復。而客主之氣，同時同位，主氣一定，客氣變遷，故但有勝而無復也。

帝曰∶其逆從何如？

主氣客氣，彼此相勝，有勝之而逆，有勝之而從，故問逆從何如？

岐伯曰∶主勝逆，客勝從，天之道也。

六氣主歲，每歲皆同，氣之常也。加臨客氣，隨司天在泉而遷轉，氣之暫也。常可屈而暫不可屈。故主氣勝客氣，則為逆。而客氣勝主氣，則為從。此因司天而有客氣之勝，故曰天之道也。

帝曰∶其生病何如？

主客之氣，有勝無復，然皆發為民病，故問其生病何如？

岐伯曰∶厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則咳。主勝則胸脅痛，舌難以言。

客勝主勝，勝氣雖有不同，而人身經脈之病，皆應司天之氣。下文在泉，亦有主客勝氣之不同，而下體經脈之病，皆應在泉之氣也。厥陰司天，初之客氣，陽明燥金；二之客氣，太陽寒水；三之客氣，厥陰風木。

客勝者，凡此三氣，皆可勝也。耳鳴掉眩，風動之病也，甚則肝氣上逆而咳。主勝者，初之氣，厥陰風木，二之氣少陰君火，三之氣太陰溼土，凡此三氣，皆可勝也。三氣主時，每歲皆然，下俱仿此。胸脅痛，肝木之病也。舌難以言，嗌幹而舌難言也。

少陰司天，客勝。則鼽嚏，頸項強，肩背瞀熱，頭痛，少氣，發熱，耳聾目瞑，甚則 腫，血溢瘡瘍，咳喘。主勝，則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。

少陰司天，初之客氣，太陽寒水；二之客氣，厥陰風木；三之客氣，少陰火熱。凡此客氣，皆可勝也。少陰腎氣虛於上，則鼽嚏，頸項強，肩背瞀熱，頭痛。少陰心氣虛於內，則少氣，發熱，耳聾、目瞑，甚則 腫。少陰熱氣，傷其血分，不充膚腠，則血溢、瘡瘍，咳喘。若主時之氣勝，則少陰心腎不交，故心熱煩躁，甚則病及心包，而脅痛支滿。

太陰司天，客勝，則首面 腫，呼吸氣喘。主勝，則胸腹滿，食已而瞀。

太陰司天，初之客氣，厥陰風木；二之客氣，少陰君火；三之客氣，太陰溼土。凡此客氣，皆可勝也。

首面 腫，溼淫病也。呼吸氣喘，太陰病也。若主時之氣勝，則脾胃之氣不和，而胸腹滿。

瞀，目垂貌，食已而瞀，轉輸不捷也。

少陽司天，客勝，則丹胗外發，及為丹 瘡瘍，呃逆喉痺，頭痛嗌腫耳聾，血溢，內為螈 。主勝，則胸滿咳仰息，甚而有血，手熱。

胗，疹同。 音飄。少陽司天，初之客氣，少陰君火；二之客氣，太陰溼土；三之客氣，少陽相火。

凡此客氣，皆可勝也。丹疹外發，及為丹 瘡瘍，火氣外淫也。嘔逆喉痺，頭痛嗌腫耳聾，火氣內逆也。熱傷血分，則血溢，血不榮筋，則內為螈 。若主時之氣勝，則少陽三焦之氣不和，故胸滿，咳，仰息。始則火熱傷氣，既則傷其血分。故甚而有血，不但病足之經脈，兼病手之經脈，故手熱，蓋手之三陽，從手走頭也。

陽明司天，清復內餘，則咳衄嗌塞，心膈中熱，咳不止，而白血出者，死。

陽明者，清氣也。清復內餘，言陽明司天，受客氣主氣之勝，則陽明清氣，鬱而不舒，故司天於上，而復有餘於內也。清復內鬱，則金氣不伸，故咳衄嗌塞，心膈中熱。白血，肺臟之血也。若咳不止，而白血出，則肺氣並傷，故死。不言客勝主勝，但言清復內餘，以明六氣雖有客主之勝，而皆病司天之氣，乃舉一以例其餘。下文太陽在泉亦然。

太陽司天，客勝，則胸中不利，出清涕，感寒則咳。主勝，則喉嗌中鳴。

太陽司天，初之客氣，少陰相火，二之客氣，陽明燥金；三之客氣，太陽寒水。凡此客氣，皆可勝也。

胸中不利，寒氣內隔也。出清氣，皮毛不利也。感寒則咳，寒氣外感於皮毛，則肺受之而病咳也。若主時之氣勝，則太陽寒水上逆，故喉嗌中鳴。鳴，水聲也。

厥陰在泉，客勝，則大關節不利，內為痙強拘螈，外為不便。主勝，則筋骨繇並，腰腹時痛。

繇，搖同。四氣盡終氣，地氣主之。厥陰在泉，四之客氣，陽明燥金；五之客氣，太陽寒水；終之客氣，厥陰風木。凡此客氣，皆可勝也。大關節不利，大筋拘急也。痙強拘螈，筋不和於內也；不便，乃舉止不快，筋不和於外也。主勝者，四之氣，少陽相火；五之氣，陽明燥金；終之氣，太陽定水。凡此三氣，皆可勝也。三氣之勝，下文皆同。筋骨搖並，猶之內為痙強拘螈也；腰腹時痛，猶之外為不便也。

少陰在泉，客勝，則腰痛，尻股膝髀 足病，瞀熱以酸， 腫不能久立，溲便變。主勝，則厥氣上行，心痛發熱，膈中，眾痺皆作，發於 脅，魄汗不藏，四逆而起。

便，如字，下便具同。酸， 同。藏，如字。少陰在泉，四之客氣，太陽寒水；五之客氣，厥陰風木；終之客氣，少陰君火。凡此客氣，皆可勝也。腰者，腎之外候，腰痛，腎虛也。少陰之脈，從足而上，腰痛，則尻股膝髀 足皆病矣。垂目曰瞀，瞀熱以酸，言火氣上淫，目熱以酸，則垂目也。心膂曰 ，心氣虛寒，故腫，不能久立，骨虛也。溲便變，腎虛也。若主時之氣勝，則少陰厥氣上行。厥氣上行，內外不合，則心痛發熱。心痛發熱，陰陽不和，則膈中眾痺皆作。夫厥氣上行，則不能樞轉，故病發於 脅。

心痛發熱，則陽氣外浮，故皮毛之魄汗不藏，膈中眾痺皆作，則氣機盡鬱，故四逆而起。

太陽在泉，客勝，則足痿下重。便溲不時，溼客下焦，發而濡瀉，及為腫隱曲之疾。主勝，則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。

瀉，洩通。下便瀉之瀉仿此。太陰在泉，四之客氣，厥陰風木，五之客氣，少陰君火；終之客氣，太陽溼土。凡此客氣，皆可勝也。足痿下重，足太陰之脈，不能循經而上也。便溲不時，小便頻數而短少也。若太陽溼氣，客於下焦，則發為大便之濡瀉，濡瀉，溏洩也。及為腫隱曲之疾，言隱曲之處，發為腫疾，亦溼客下焦之所致也。主勝，則寒溼之氣，內逆中滿，脾不轉輸，而食飲不下，甚則土受木刑而為疝。

少陽在泉，客勝，則腰痛，而反惡寒，甚則下白溺白。主勝，則熱反上行，而客於心，心痛發熱，格中而嘔，少陰同候。

少陽在泉，四之客氣，少陰君火；五之客氣，太陽溼土；終之客氣，少陽相火。凡此客氣，皆可勝也。

少陽，初陽之氣，不能自下而上，則腰腹痛；不能自內而外，則反惡寒；甚則下焦虛寒，而下白溺白。下白，大便白也，溺白，小便白也。主勝，則君相二火交熾，故熱反上行，而少陽火氣，上客於心，故心痛發熱，心痛發熱，則火氣格中而嘔。相火君火而上行，則君火亦可合相火而下盛，故少陰同候。

陽明在泉，客勝，則清氣動下，少腹堅滿，而數便瀉。主勝，則腰重腹痛，少腹生寒，下為 溏，則寒厥於腸，上衝胸中，甚則喘不能久立。

數，音朔。 ，音務。陽明在泉，四之客氣，太陰溼土；五之客氣，少陽相火；終之客氣，陽明燥金。

凡此客氣，皆可勝也。客勝，則陽明清肅之氣動於下，清氣下動，則少腹堅滿，始雖堅滿，繼而數便瀉，便瀉，大便溏洩也。主勝，則腰重腹痛，少腹生寒，亦清氣之下動也，始則少腹生寒，而下為 溏，則寒厥於腸，而上衝胸中，上衝胸中，甚則為喘，不能久立。

太陽在泉，寒復內餘，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。