卷之二-玉版論要論第十五篇

《黃帝素問直解》 · 清·高士宗

玉版，著之玉版也；論要，論色脈之大要也。色脈大要，以神為主。故首言神，次言色言脈，而論要畢矣。

黃帝問曰∶餘聞揆度奇恆，所指不同，用之奈何？

度，入聲，下同。奇，異也。恆，常也。奇恆，異於恆常之病也。帝問揆度奇恆，所指不同，於十二經脈之循行，餘欲用之以為治奈何？

岐伯對曰∶揆度者，度病之淺深也，奇恆者，言奇病也。請言道之至數。

度病之淺深而為揆度，奇病而為奇恆，所指雖有不同，然道之至數，請得言之。

五色脈變，揆度奇恆，道在於一，神轉不回，回則不轉，乃失其機。

道之聖數，有色有脈，五色與脈，其變無常，以五色脈變，而揆度於奇恆，則用之之道，惟在於一。一者神也，色脈本神氣以營運，左旋右轉而不回。若回則不能旋轉，乃失其營運之機。

至數之要，迫近以微，著之玉版，命曰合玉機。

請言道之至數，其至數之要，迫近而在於色脈，以微而在於神機，色脈神機，可以著之玉版。合玉衡旋轉之機，故命曰合玉機。著之玉版，則為玉版論要。合玉機，則為玉機真髒。帝聞岐伯之言，其後復有玉機真髒之論。此言色脈，以神為主，神機合玉機，所以著之玉版也。

容色見上下左右，各在其要。

在，察也。所謂色變者，面容之色，見於上下左右，當各察其淺深順逆之要。

其色見淺者，湯液主治，十日已。

色淺，乃微青微黃微赤微白微黑也。色淺則病亦淺，故以湯液主治。湯液者，五穀之湯液，十日已者，十干之天氣周，而病可已，即移精變氣論，所謂湯液十日，以去八風五痺之病者是也。

其見深者，必齊主治，二十一日已。

色深則病亦深，故其見深者，必齊毒藥主治。齊，合也。即湯液醪醴論所謂必齊毒藥攻其中者是也。

二十日，則十干再周，二十一日，再周環復，其病可已。

其見大深者，醪酒主治，百日已。

色大深，則病亦大深，故其見大深者，醪酒主治，醪酒乃熟谷之液，其性悍滑疾，營運榮衛，通調經脈，故百日病已，百日則十干十週，氣機大復也。

色夭面脫，不治，百日盡已，脈短氣絕，死。病溫虛甚，死。

顏色夭而面容脫，其病不治，至百日盡已。盡已，氣血皆終也。若兼脈短氣絕，即死。病溫虛甚亦死，不能期之百日矣。

色見上下左右，各在其要，上為逆，下為從。

色，容色也，申明容色見上下左右，各在其要者。《靈樞·五色》論雲，其色上行者，病益甚。

故上為逆。其色下行，如雲徹散者，病方已，故下為從。

女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。

女子為陰，經脈之氣，右旋左轉，故病色見於右為逆，見於左則從而散，故為從。男子為陽，經脈之氣，左旋右轉，故病色見於左，為逆；見於右，則從右而散，故為從。

易，重陽死，重陰死。

重，平聲。易，交易也，女子左為從，男子右為從者，女為陰而從陽，男為陽而從陰，乃陰陽交易之道也。女子右為逆，男子左為逆者，女為陰，右亦為陰，男為陽，左亦為陽，乃重陽死，重陰死之義也。

陰陽反他，治在權衡相奪，奇恆事也，揆度事也。

陰陽相得則順，反他則逆。若陰陽反他，則治之之法，在於權衡相奪。權衡者，得其平也。相奪者，奪其逆於右者從左，逆於左者從右。如湯液主治，必齊主治，醪酒主治，皆權衡相奪之義。夫陰陽反他，乃奇恆事也。治在權衡相奪，乃揆度事也。此舉色之大要，而有死生也。

搏脈痺，寒熱之交。

所謂脈變者，正氣與邪氣相持，則為搏脈，病幹形體，則為痺為，病幹氣機，則為寒熱之交。

脈孤，為消氣；虛洩，為奪血。孤為逆，虛為從。

脈者，氣血之先，脈孤則陽氣內損，故為消氣。孤，謂弦鉤毛石，少胃氣也。脈虛洩，則陰血內虧，故為奪血。虛洩，謂脈氣內虛，不鼓動也。脈孤而無胃氣，則真元內脫，故為逆，虛洩而少血液，則血可漸生，故為從。

行奇恆之法，以太陰始。

人有奇恆之病，而揆度其脈，是行奇恆之法也。行奇恆之法，不離人身經脈之常，故以太陰始，肺手太陰之脈，為十二經脈之首，始於寅肺，終於醜肝，故當以之為始。

行所不勝曰逆，逆則死。行所勝曰從，從則活。

克我者，為所不勝，行所不勝，則有病之經脈受克，故曰逆，逆則死。我克者，為所勝，行所勝，則有病之經脈氣盛，故曰從，從則活。

八風四時之勝，終而復始，逆行一過，不復可數。

數，上聲。八方之風，主於四時，各有所勝，如東風主春木而勝土；南風主夏火而勝金；西風主秋金而勝木，北風主冬水而勝火；四隅應中土而勝水。八風四時之勝，各主其時，循環無端，故終而復始。一歲之中，木火土金水，以次相生，若逆行一過則相生不次，故不復可數，而生氣或幾乎息矣。此舉脈之大要，而有死生也。

論要畢矣。

總結上文，合神機色脈論要畢矣。

卷之二-玉版論要論第十五篇

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