卷之四-氣厥論第三十七篇

《黃帝素問直解》 · 清·高士宗

五臟六腑，主十二經脈，一氣營運，環轉不息，臟腑不和則氣厥，氣厥則寒熱相移，寒熱相移，此皆得之氣厥，故帝問寒熱相移，伯舉而論之，終言得之氣厥也。

黃帝問曰∶五臟六腑，寒熱相移者何？

五臟六腑，一氣營運，寒熱相移，由於氣厥，帝故問之。

岐伯對曰；腎移寒於脾，癰腫，少氣。

脾，舊本誤肝，今改。五臟之氣，以腎為本。如腎藏受寒，轉移於脾，脾主肌肉，故癰腫，癰腫則腠理的能外通皮毛，內合三焦，故少氣。

脾移寒於肝，癰腫筋攣。

脾臟受寒，轉移於肝，肝血凝聚，則癰腫。癰腫則筋不柔和，故筋攣。

肝移寒於心，狂，膈中。

肝臟受寒，轉移於心，心者，火也，寒逆於心則狂，申明狂者由寒氣之隔於中，故曰隔中。

心移寒於肺，肺消，肺消者，飲一溲二，死不治。

心臟受寒，轉移於肺，則為肺消。申明肺消者，消渴欲飲，飲一溲二也。水精不布，下而不上，故死不治。

肺移寒於腎，為湧水。湧水者，按腹不堅，水氣寒於大腸，疾行，則鳴濯濯，如囊裹漿，水之病也。

肺臟受寒，轉移於腎，則為湧水，申明湧水者，土虛水泛，土虛則按腹不堅，水泛則水氣寒於大腸，疾行則腸鳴而濯濯有而，如囊之裹漿，此為湧水之病也。

脾移熱於肝，則為驚衄。

承上文移寒，而復論移熱也，脾臟受熱，轉移於肝，肝氣熱則驚，肝血熱則衄，故為驚衄。

肝移熱於心，則死。

肝臟受熱，轉移於心，心者火也，火烈自焚，故死。

心移熱於肺，傳為膈消。

心臟受熱，轉移於肺，膈之上，心肺也，故傳為膈消，消，消渴也。

肺移熱於腎，傳為柔。

肺臟受熱，轉移於腎，腎主骨，骨屬屈伸，故傳為柔。

腎移熱於脾，傳為虛腸，死不可治。

腎臟受熱，轉移於脾，脾者，土也，虛則清濁不分，故傳為虛腸，虛而腸，死不可治。按陰陽別論雲，心之肺，謂之死陰。死陰之屬，不過三日而死。肝之心，謂之生陽，生陽之屬，不過四日而死。腎之脾，謂之闢陰，死不治。故心移寒於肺，肝移熱於心，腎移熱於脾，皆言其死，此之謂也。

胞移熱於膀胱，則癃溺血。

溺，鳥去聲。承上文五臟寒熱相移，而論六腑之移熱也。胞者，血海也。膀胱者，胞中之室。如胞移熱於膀胱，熱入膀胱則癃，血入膀胱則溺血。

膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。

小腸居大腸之上，小腸受膀胱之熱，不能化物而傳於大腸，則膈腸不便，熱氣上蒸，則為口糜。糜，腐爛也。

小腸移熱於大腸，為瘕，為沉痔。

，音伏，義同痔字，簡脫今補。小腸清濁，兼收小腸受熱，移於大腸，則精汁凝聚，而為伏瘕；火熱下行，而為沉痔。

大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食亦。

亦，作，下同。大腸與胃，皆屬陽明燥氣，大腸移熱於胃，上熱而燥，故善食而瘦。者，懈。土氣不濡，灌溉不力，善食而瘦，又謂之食。

胃移熱於膽，亦曰食亦。

胃者，五穀之府。膽者，中精之府，胃移熱於膽，膽受火熱，精汁不布，亦善食而瘦，亦曰食。

膽移熱於腦，則辛鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也，傳為衄，瞑目。

，音滅，餘篇仿此。鼻兩旁曰，鼻血曰衄。血汙曰。膽藏精汁，腦為髓海。膽移熱於腦，腦受火熱，則兩辛而鼻淵。申明鼻淵者，濁涕下不止也。鼻淵不止，則傳為衄，衄則三陽經脈皆虛，故瞑目。蓋陽明之脈起於鼻中，太陽少陽之脈，起於兩目也。

故得之氣厥也。

五臟寒熱相移，及六腑移熱，皆由氣厥所致，故曰得之氣厥也。

卷之四-氣厥論第三十七篇

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