卷之三-陽明脈解論第三十篇

《黃帝素問直解》 · 清·高士宗

承上編《太陰陽明論》，而更為陽明脈解也。陽明屬土，故惡木；陽明熱甚，故惡火∶陽明厥逆，故惡人；四肢實，則登高；熱盛則棄衣；不欲食，則妄走。皆陽明經脈之病，有生死虛實之殊，故以為解。

黃帝問曰∶足陽明之脈病，惡人與火，聞木音，則惕然而驚。

鐘鼓不為動，聞木音而驚何也？願聞其故。

惡，去聲，下同。《靈樞·經脈》論雲∶胃足陽明之脈病，則惡人與火，聞木音則惕然而驚，帝引此以問。

岐伯對曰∶陽明者，胃脈也。胃者土也。故聞木音而驚者，土惡木也。

聞木音而驚者，陽明胃脈屬土，土惡木克之義。

帝曰∶善。其惡火何也？岐伯曰∶陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。

其惡火者，陽明主肉，其脈血氣皆盛，邪客之，則熱甚而惡火也。

帝曰∶其惡人，何也？岐伯曰∶陽明厥，則喘而惋，惋則惡人。

厥，厥逆也。惋，驚顧也。陽明惡人者，胃絡之脈，不能上行外達，則厥逆，厥逆則喘急而驚顧，驚顧則惡人也。

帝曰∶或喘而死者，或喘而生者，何也？

喘惋之證，有死有生，故復問之。

岐伯曰∶厥逆連髒則死，連經則生。

胃絡上合心包，旁通支腋，今胃氣厥逆，病連少陰之心臟則死，病連心包之經脈則生。

帝曰∶善。病甚，則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者，何也？

陽明病甚，則發狂，故舉以問。

岐伯曰∶四肢者，諸陽之本也，陽盛，則四肢實，實則能登高也。

手之三陽，從手走頭，足之三陽，從頭走足，故四肢者，諸陽之本也，今陽氣有餘而盛，則充溢四肢而實，實則能登高也。

帝曰∶其棄衣而走者何也？岐伯曰∶熱盛於身，故棄衣而走也。

其棄衣而走者，陽明火熱，盛於周身，故棄衣而走也。

帝曰∶其妄言罵詈，不避親疏而歌者，何也？

詈，音利，下同。登高棄衣，外狂也；妄言罵詈，不避親疏而歌，內狂也，故復問之。

岐伯曰∶陽盛，則使人妄言罵詈，不避親疏。

陽氣火氣也，心之所主也。陽氣亢盛，則心主血脈不和，故使人妄言罵詈，不避親疏而歌也。

而不欲食，不欲食，故妄走也。

上文有不食數日逾垣上屋之問，故言而不欲食，惟不欲食，故逾垣上屋而妄走也。不欲食而妄走，是四肢稟氣於胃，胃以飲食為本之義。

卷之三-陽明脈解論第三十篇

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