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卷之五-產後門--喘

《證治準繩·女科》 · 明·王肯堂


〔婁〕產後喘極危,多死也。

〔郭〕產後喉中氣急喘促者何?答曰:榮者血也。衛者氣也。榮行脈中,衛行脈外,相隨上下,謂之榮衛。因產所下過多,榮血暴竭,衛氣無主,獨聚肺中,故令喘也。此名孤陽絕陰,為難治。若惡露不快,敗血停凝,上燻於肺,亦令喘急,但服奪命丹,(胞衣不下。)血去喘自定。

陳無擇評曰:產後喘急固可畏,若是敗血上燻於肺,猶可責效奪命丹。若感風寒,或因憂怒飲食鹹冷等,奪命丹未可均濟,況孤陽絕陰乎。若榮血暴絕,宜大料煮芎 湯亦可救。傷風寒,宜旋復花湯。性理鬱發,宜小調經散,用桑白皮、杏仁煎湯調下。傷食,宜服見 丸、五積散、芎 湯。

〔薛〕前證若脾肺氣虛弱,用六君、桔梗。若兼外邪,更加紫蘇。若中氣虛寒,用補中益氣加炮姜、肉桂。若陽氣虛脫,更加附子。若瘀血入肺,急用二味參蘇飲。一產婦喘促自汗,手足俱冷,常以手護臍腹。此陽氣虛脫,用參附湯四劑而愈。浦江吳輝妻,孕時足腫,七月初旬產後二月洗浴,即氣喘,但坐不得臥者五個月,惡風得暖稍寬,兩關脈動,尺寸皆虛,百藥不效。用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、濃樸、桑白皮、紫蘇、五味、栝蔞仁煎湯服之即寬,二三服得臥,其痰如失。蓋作汙血感寒治之也。

血竭散 治產後敗血衝心,胸滿上喘,命在須臾,宜服。

真血竭(如無,紫礦代)、沒藥上等分,研細頻節,再研取盡為度。每服二錢,用童便合好酒半大盞,煎一沸溫調下。方產下,一服上床,良久再服,其惡血自循經下行,更不衝上,免生百病。

雲岐參蘇飲 治產後血入於肺,面黑髮喘欲死者。

人參(一兩,為末)、蘇木(二兩)

上以水兩碗,煮取蘇木一碗以下,去渣調參末,隨時加減服,神效。

旋復花湯 治產後傷風寒,喘、咳嗽,痰涎壅盛,坐臥不寧。

旋復花 赤芍藥 荊芥穗 半夏曲 前胡 甘草(炙)、茯苓 五味子 杏仁(去皮尖,麩炒)、麻黃(各等分)、一方,芍藥、茯苓多一倍。

上 咀,每服四錢,水一盞半,生薑三片,棗一枚,煎至七分,去渣食前溫服。(有汗者,不宜服。)

若傷鹹冷凍飲料食而喘者,宜見 丸。(見前痞悶。)

五味子湯 治產後喘促,脈伏而厥。

五味子(杵,炒)、人參 杏仁(各二錢)、麥門冬(去心)、陳皮(各一錢)

上姜三片,棗二枚,水煎服。

大補湯 治產後百日外,面青浮腫唇白,氣急有汗,乃大虛之證,急宜服此。

當歸頭 大川芎 大白朮 白芍藥 白茯苓(多)、人參(多)、黃 (多)、五味子熟地黃 乾薑(上下)、甘草(少)

上銼散,水煎服。此二帖不退,即加川烏、木香,另磨入服。有瀉,加訶子、肉豆蔻、粟殼。

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