卷之三-雜證門下--小便淋瀝

《證治準繩·女科》 · 明·王肯堂

〔大〕婦人淋瀝，由腎虛而膀胱熱也。蓋膀胱與腎為表裡，主於水，行於脬者為小便也。若腎虛則小便頻數，膀胱熱則小便淋瀝，甚則不通，腹脹喘急，當速治之。

〔薛〕前證若膀胱熱結，用五淋散。若脾肺虛熱，用補中益氣（雜病勞倦。）加山藥、五味、麥門。若脾經鬱熱，用加味歸脾湯。（即歸脾加丹皮、山梔。）若肺經鬱火，用黃芩清肺飲。

若肝經溼熱，用龍膽瀉肝湯。（雜病淋。）血虛用加味逍遙散。（結核。）陰虛用六味丸（雜病虛勞。）加柴胡、山梔。大抵不渴而不利者，熱在下焦血分也，用滋腎丸。渴而不利者，熱在氣分也，用清肺飲。尺脈數而無力者，陰火盛而陽不能化也，用六味丸、滋腎丸為主。尺脈浮而無力者，陽氣虛而陰不能生也，用加減八味丸、（雜病消癉。）滋腎丸為主。一婦人素有前患，內熱體倦。餘以為肝火血少，脾氣虛弱，用八珍、逍遙二散，兼服月餘而小便利，又用八珍湯而血氣復。一婦人患前證，面青脅脹，諸藥不應。餘以為肝經氣滯而血傷，用山梔、川芎煎服而愈。一婦人小便不利，小腹並水道秘悶，或時腹脅脹痛，餘以為肝火，用加味逍遙散加龍膽草，四劑稍愈，乃去膽草佐以八珍散加炒黑山梔兼服而瘥。

石韋散治婦人小便卒然淋瀝。

石韋黃芩瞿麥穗榆白皮木通葵子（各一錢半）、甘草（半錢）

上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。

木通散治婦人五淋。

木通榆白皮瞿麥穗大麻仁滑石（各一兩）、葵子貝齒白茅根（各二兩）、甘草（半兩）

上為粗末，每服五錢，水煎空心溫服。

桃膠散治婦人氣淋、勞淋。

桃膠榆白皮（各一兩）、車前子冬瓜子鯉魚齒葵子瞿麥木通（各半兩）、枳殼（二錢半）

上咀，每服四錢重，水一盞，煎至七分，去滓溫服。

金沙散治婦人諸淋。

上海金沙草陰乾為末，煎生甘草湯調服二錢。

又方真琥珀（研末，不以多少，）、研木香白湯調下。（此二方出陳總領方。）

雞蘇散治婦人血淋。

雞蘇葉木通（各二兩）、生乾地黃滑石（各三兩）、刺蘇根（一兩）

上為粗末，每服半兩，水盞半，竹葉三七片，煎至七分，去滓食前溫服。

治婦人血淋及尿血澀痛方。

生乾地黃（三兩）、鬱金蒲黃（各二兩）

上為細末，每服二錢，車前子葉煎湯調下，以利為度。

亦有血瘕似淋，小便不通，臍腹脹滿，宜桃仁煎。（方見前積聚瘕門血瘕條。）

後有用亂髮方治脬轉不得小便，亦可治血淋、尿血。

火府丹治心經熱，小便澀，及治五淋。（加甘草，為咀煎，名導赤散。出《本事方》。）

生地黃（二兩）、木通黃芩（各一兩）

上為細末，煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，木通煎湯下。兼治淋瀝，臍下滿痛。

許學士雲：壬戌年一卒渴病，一日飲水一斗，不食者三月，心中煩悶，時已十月。予謂曾經三伏熱，與此藥數服。越二日來謝雲：當日三服渴止，又三服飲食如故。此本治淋，用以治渴，可謂通變也。

治婦人諸般淋。

苦杖根俗呼為杜牛膝，多取洗淨銼碎，取一合，用水五盞，煎至一盞，去滓，用麝香、乳香少許調下。

鄞縣武尉耿夢得，其內人患沙石淋者十三年，每漩痛楚不可忍，溺器中小便沙石剝剝有聲，百方不效。偶得此方服之，一夕而愈。目所視也。

《局方》五苓散、八正散、清心蓮子飲皆可用。

滋腎丸治熱在血分，不渴而小便不利；或腎虛足熱腿膝無力，不能履地；又下焦陰虛，小便不利，肚腹腫脹，或皮膚脹裂，眼睛突出。此神劑也。

知母黃柏（各酒炒，二兩）、肉桂（去粗皮，二錢）

上各另為末，水丸如桐子大。每服二百丸，空心百滾湯下。

黃芩清肺飲治肺熱小便不利，宜用此藥清之。

黃芩（炒）、山梔（炒，各一錢）

上水煎服。不利加鹽豉二十粒。

五淋散治膀胱有熱，水道不通，淋瀝不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏汁，或熱怫便血。

赤茯苓（一錢半）、赤芍藥山梔（各一錢）、當歸甘草（各一錢二分）

上入燈心，水煎服。

卷之三-雜證門下--小便淋瀝

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