卷之二-雜症門上--兩脅脹痛
〔大〕夫婦人兩脅脹痛者,由臟腑虛弱,氣血不調,風冷之氣,客於腸胃,傷於胞絡之間,與血氣相搏,壅寒不宣,邪正交爭衝擊,故令兩脅脹痛也。
〔薛〕東垣先生雲:胸脅作痛,口苦舌幹,寒熱往來,發嘔發吐,四肢滿悶,淋溲便難,腹中急痛,此肝木之妄行也。竊謂前證若暴怒傷血,用小柴胡、芎、歸、山梔。氣虛用四物、參、術、柴、梔。若久怒傷氣,用六君、芎,歸、山梔。若氣血俱虛,用六味地黃丸。若經行腹痛,寒熱晡熱,或月經不調,發熱痰咳,少食嗜臥,體痛,用八珍、柴胡、丹皮。若脅脹發熱,口渴唾痰,或小便淋瀝,頸項結核,或盜汗,便血,諸血失音,用六味丸。若兩脅作脹,視物不明,或筋脈拘急,面色青,小腹痛,或小便不調,用補肝散。若概用香燥之劑,反傷清和之氣,則血無所生,諸證作焉。丹溪先生雲:右脅痛用推氣散、小龍薈丸、當歸龍薈丸、控涎丹、抑青丸,十棗湯,皆病氣元氣俱實之劑,用者審之。一婦人性急,吐血發熱、兩脅脹痛,日晡益甚,此怒氣傷肝,氣血俱虛也。朝用逍遙散倍加炒黑山梔、黃柏、貝母、桔梗、麥門冬,夕以歸脾湯送地黃丸而愈。 一孀婦內熱晡熱,肢體痠麻,不時吐痰,或用清氣化痰藥,喉間不利,白帶腹脹;用行氣散血藥,胸痛不利,肢體時麻。此鬱怒傷肝脾而藥益甚也。予則朝用歸脾湯以解脾鬱,生脾氣,夕用加味逍遙散以清肝火,生肝血,百餘劑而愈。後因怒,飲食日少,肢體時麻,此乃肝火侮土,用補中益氣加山梔、茯苓,半夏而痊。又飲食失調,兼有怒氣,肢體麻甚,月經如注,脈浮洪而數,此脾受肝傷,不能統血則致崩,肝氣虧損陰血而脈大,繼用六君加芎、歸、炮姜而血崩止,又用補中益氣加炮姜、茯苓、半夏而元氣復,更用歸脾湯、逍遙散調理而康。
靈寶散 治婦人血氣攻刺,痛引兩脅。
丁香 木香 乳香 玄胡索 當歸 白芍藥(各等分)
上為細末,每服二錢,食前溫酒調下。
草豆蔻散 治婦人脾胃虛,氣攻兩脅脹痛。
草豆蔻 訶子肉(各一兩)、桂心 苦梗 濃樸(各三分)、甘草(一分)、川芎 當歸乾薑 檳榔(各半兩)
上為粗末,每服四錢,水一盞,煎七分,去滓食前熱服。
子散 治婦人臟腑虛冷,宿冷氣攻,兩脅脹痛,坐臥不安。
子 延胡索 桃仁 琥珀 當歸 桂心(各一兩)、赤芍藥 木香 沒藥(各半兩)
上為末,每服二錢,溫酒調下。
人參紫金丸 治婦人榮衛不和,心腹刺痛,胸膈脹滿,不進飲食。
紫金皮 蒼朮 石菖蒲(各一兩)、香附子(二兩)、人參(半兩)、木香(三錢)
上為末,米糊丸如梧子大。食後薑湯吞下三十丸。
氣針丸 治久積風壅,疏利氣滯,空胸膈,止刺痛。
木香 青皮(去白)、大黃(炮)、檳榔 凰撇÷觶 鎦 保 絞秩緇穡 源酥 涫低也,眾問如何治療?僕曰大凡心腹刺痛,不可便作虛冷治之。有二醫答曰:非冷即何?熱即生風,冷生氣是也。予曰:不然。《難經》雲:虛則癢,實則痛。又仲景雲:腹痛者桂枝加芍藥湯,痛甚者,桂枝加大黃湯。提幹曰:荊布素弱。予曰:有可辨處,遇痛時使一婢按之,若痛止是虛寒證也。按之轉甚,手不可近,此實痛也。即令婢按之,手不可近,叫呼異常。予曰:此實熱無可疑者。當用大柴胡湯治之。眾不從,予責狀而投之,八服愈。
論脅肋痛服木通散。(亦可治男子。)
心下脅肋少腹疼痛,皆素有積寒,而溫暖湯散亦可主治,甚者以溫藥下之。心下與小腹痛,諸書並有效方,而脅肋下痛,鮮獲治法。
木通散 治脅肋苦痛偏效,並心下脅肋,並少腹牽引痛者,皆主之。
木通(去皮節)、青皮(去白)、川楝子(去皮核,各一兩。以上三味,用巴豆半兩,炒黃,去巴豆不用)、蘿蔔子(炒)、舶上 香(一兩,炒)、莪術 木香 滑石(各半兩)
上為細末,煎蔥白酒調三錢,一服愈。甚者不過再服。
三腕散 治中焦虛痞,兩脅氣痛,面目手足浮腫,大便秘澀,兼治腳氣。
大腹皮 紫蘇 沉香 幹木瓜 獨活(各一兩)、白朮 川芎 木香 甘草 陳皮 檳榔(各三分)
上 咀,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓空心熱服,日中再服。戊午秋在京城,有一婦人,中焦虛痞,腹膨脹痛,大便秘結,六脈虛弱,諸醫服藥無效。予投此藥,不終劑而愈。
《補遺》:《局方》青木香丸、沉香降氣湯、小烏沉湯、四磨湯皆可用。
〔薛〕左金丸 (一名四金丸)、治肝火胸脅脹痛,或發寒熱,或頭目作痛,或大便不實,或小便淋秘,或小腹疼痛,及一切肝火之證。
黃連(炒,六兩)、吳茱萸(一兩,湯煮片時用)
上為末,粥丸,白朮、陳皮湯下。
當歸龍薈丸 治肝經實火,胸脅脹痛,或大便秘結,小便澀滯。凡屬肝經實火,皆宜用之。
當歸 龍膽草(炒焦)、梔子仁(炒)、黃連(炒)、黃芩(炒,各一兩)、大黃(炒)
蘆薈 青黛(各五錢)、木香(二錢半)、麝香(另研,五分)
上為末,用神曲糊丸桐子大。每服二十丸,薑湯下。
補肝散 治肝腎二經氣血虧損,脅脹作痛,或脅脹頭暈,寒熱發熱,或遍身作痛,經候不調。
山茱萸肉 當歸 五味子(炒,杵)、山藥 黃 (炒)、川芎 木瓜(各半兩)
熟地黃(自制)、白朮(炒,各一錢)、獨活 酸棗仁(炒,各四兩)
上為末,每服五錢,棗水煎服。
〔薛〕東垣先生雲:胸脅作痛,口苦舌幹,寒熱往來,發嘔發吐,四肢滿悶,淋溲便難,腹中急痛,此肝木之妄行也。竊謂前證若暴怒傷血,用小柴胡、芎、歸、山梔。氣虛用四物、參、術、柴、梔。若久怒傷氣,用六君、芎,歸、山梔。若氣血俱虛,用六味地黃丸。若經行腹痛,寒熱晡熱,或月經不調,發熱痰咳,少食嗜臥,體痛,用八珍、柴胡、丹皮。若脅脹發熱,口渴唾痰,或小便淋瀝,頸項結核,或盜汗,便血,諸血失音,用六味丸。若兩脅作脹,視物不明,或筋脈拘急,面色青,小腹痛,或小便不調,用補肝散。若概用香燥之劑,反傷清和之氣,則血無所生,諸證作焉。丹溪先生雲:右脅痛用推氣散、小龍薈丸、當歸龍薈丸、控涎丹、抑青丸,十棗湯,皆病氣元氣俱實之劑,用者審之。一婦人性急,吐血發熱、兩脅脹痛,日晡益甚,此怒氣傷肝,氣血俱虛也。朝用逍遙散倍加炒黑山梔、黃柏、貝母、桔梗、麥門冬,夕以歸脾湯送地黃丸而愈。 一孀婦內熱晡熱,肢體痠麻,不時吐痰,或用清氣化痰藥,喉間不利,白帶腹脹;用行氣散血藥,胸痛不利,肢體時麻。此鬱怒傷肝脾而藥益甚也。予則朝用歸脾湯以解脾鬱,生脾氣,夕用加味逍遙散以清肝火,生肝血,百餘劑而愈。後因怒,飲食日少,肢體時麻,此乃肝火侮土,用補中益氣加山梔、茯苓,半夏而痊。又飲食失調,兼有怒氣,肢體麻甚,月經如注,脈浮洪而數,此脾受肝傷,不能統血則致崩,肝氣虧損陰血而脈大,繼用六君加芎、歸、炮姜而血崩止,又用補中益氣加炮姜、茯苓、半夏而元氣復,更用歸脾湯、逍遙散調理而康。
靈寶散 治婦人血氣攻刺,痛引兩脅。
丁香 木香 乳香 玄胡索 當歸 白芍藥(各等分)
上為細末,每服二錢,食前溫酒調下。
草豆蔻散 治婦人脾胃虛,氣攻兩脅脹痛。
草豆蔻 訶子肉(各一兩)、桂心 苦梗 濃樸(各三分)、甘草(一分)、川芎 當歸乾薑 檳榔(各半兩)
上為粗末,每服四錢,水一盞,煎七分,去滓食前熱服。
子散 治婦人臟腑虛冷,宿冷氣攻,兩脅脹痛,坐臥不安。
子 延胡索 桃仁 琥珀 當歸 桂心(各一兩)、赤芍藥 木香 沒藥(各半兩)
上為末,每服二錢,溫酒調下。
人參紫金丸 治婦人榮衛不和,心腹刺痛,胸膈脹滿,不進飲食。
紫金皮 蒼朮 石菖蒲(各一兩)、香附子(二兩)、人參(半兩)、木香(三錢)
上為末,米糊丸如梧子大。食後薑湯吞下三十丸。
氣針丸 治久積風壅,疏利氣滯,空胸膈,止刺痛。
木香 青皮(去白)、大黃(炮)、檳榔 凰撇÷觶 鎦 保 絞秩緇穡 源酥 涫低也,眾問如何治療?僕曰大凡心腹刺痛,不可便作虛冷治之。有二醫答曰:非冷即何?熱即生風,冷生氣是也。予曰:不然。《難經》雲:虛則癢,實則痛。又仲景雲:腹痛者桂枝加芍藥湯,痛甚者,桂枝加大黃湯。提幹曰:荊布素弱。予曰:有可辨處,遇痛時使一婢按之,若痛止是虛寒證也。按之轉甚,手不可近,此實痛也。即令婢按之,手不可近,叫呼異常。予曰:此實熱無可疑者。當用大柴胡湯治之。眾不從,予責狀而投之,八服愈。
論脅肋痛服木通散。(亦可治男子。)
心下脅肋少腹疼痛,皆素有積寒,而溫暖湯散亦可主治,甚者以溫藥下之。心下與小腹痛,諸書並有效方,而脅肋下痛,鮮獲治法。
木通散 治脅肋苦痛偏效,並心下脅肋,並少腹牽引痛者,皆主之。
木通(去皮節)、青皮(去白)、川楝子(去皮核,各一兩。以上三味,用巴豆半兩,炒黃,去巴豆不用)、蘿蔔子(炒)、舶上 香(一兩,炒)、莪術 木香 滑石(各半兩)
上為細末,煎蔥白酒調三錢,一服愈。甚者不過再服。
三腕散 治中焦虛痞,兩脅氣痛,面目手足浮腫,大便秘澀,兼治腳氣。
大腹皮 紫蘇 沉香 幹木瓜 獨活(各一兩)、白朮 川芎 木香 甘草 陳皮 檳榔(各三分)
上 咀,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓空心熱服,日中再服。戊午秋在京城,有一婦人,中焦虛痞,腹膨脹痛,大便秘結,六脈虛弱,諸醫服藥無效。予投此藥,不終劑而愈。
《補遺》:《局方》青木香丸、沉香降氣湯、小烏沉湯、四磨湯皆可用。
〔薛〕左金丸 (一名四金丸)、治肝火胸脅脹痛,或發寒熱,或頭目作痛,或大便不實,或小便淋秘,或小腹疼痛,及一切肝火之證。
黃連(炒,六兩)、吳茱萸(一兩,湯煮片時用)
上為末,粥丸,白朮、陳皮湯下。
當歸龍薈丸 治肝經實火,胸脅脹痛,或大便秘結,小便澀滯。凡屬肝經實火,皆宜用之。
當歸 龍膽草(炒焦)、梔子仁(炒)、黃連(炒)、黃芩(炒,各一兩)、大黃(炒)
蘆薈 青黛(各五錢)、木香(二錢半)、麝香(另研,五分)
上為末,用神曲糊丸桐子大。每服二十丸,薑湯下。
補肝散 治肝腎二經氣血虧損,脅脹作痛,或脅脹頭暈,寒熱發熱,或遍身作痛,經候不調。
山茱萸肉 當歸 五味子(炒,杵)、山藥 黃 (炒)、川芎 木瓜(各半兩)
熟地黃(自制)、白朮(炒,各一錢)、獨活 酸棗仁(炒,各四兩)
上為末,每服五錢,棗水煎服。
同书章节
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- 卷之二-雜症門上--螈
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