卷之五-產後門--心痛

《證治準繩·女科》 · 明·王肯堂

〔大全〕產後心痛，為陰血虧損，隨火上衝心絡，名曰心胞絡痛，宜大巖蜜湯治之。

若寒傷心經，名曰真心痛，朝發夕死，夕發朝死，無藥可救。

〔薛〕前證若陽氣虛寒，用巖蜜湯溫之。瘀血上衝，用失笑散散之。血既散而痛仍作，用八珍湯補之。大凡心腹作痛，以手按之卻不痛，此血虛也，須用補養之劑。一產婦患前證，昏憒口噤，冷汗不止，手足厥逆，用六君子加附子一錢，以回其陽。二劑頓蘇，又以十全大補湯養其血氣而安。一產婦患前證，手不敢近腹，用失笑散一服，下瘀血而愈。次日腹痛，亦用前藥而安。一產婦患前證，用大黃等藥，其血雖下，復患頭痛發熱惡寒，次日昏憒，自以兩手堅護其腹，不得診脈，視其面色青白。餘謂脾氣虛寒而痛也。用六君子湯加姜、桂而痛止，又用八珍湯加姜、桂，調理而安。

七氣手拈散治產後心氣攻痛。

玄胡索小香白芍藥乾漆（炒）、枳殼（各二錢）、黃連石菖蒲香附子蘇葉（各一錢半）、沒藥乳香（各一錢）、甘草（六分）

上銼散，分作二服，每服用水一盞半，姜三片，煎至七分，空心服。

大巖蜜湯

生乾地黃當歸獨活吳茱萸芍藥乾薑甘草桂心小草（各一兩）

細辛（半兩）

上為散，每服半兩，水三盞，煎至一盞，去滓稍熱服。

評曰：產後心痛，雖非產蓐常疾，痛或有九痛，未必便是血痛，設是，巖蜜湯豈可用熟地黃。熟地黃泥血，安能去痛。此方本出《千金》，用生乾地黃耳。茱萸一升，合準五兩，乾薑三兩，細辛治停寒在下焦，方本一兩，卻減半兩，制奇制偶，量病淺深，自有品數，不可妄意加減，然以巖蜜湯治血痛，不若失笑散更捷。

失笑散治心腹痛欲死，百藥不效，服此頓愈。（此方與紫金丸大同小異。）

五靈脂蒲黃（各等分）

上為末，先用釅醋調二錢熬膏，入水一盞，煎至七分，食前熱服，良驗。

經心錄蜀椒湯療產後心痛，此大寒所為。

蜀椒（二合）、芍藥（三兩）、半夏當歸桂心人參甘草茯苓（各二兩）

生薑汁（五合）、蜜（一升）

上切，以水九升，煮椒令沸，下諸藥，煮取三升半，去滓下薑汁及蜜，更煎取三升，服五合至六合。

火龍散亦治產後心痛。（方見胎前心痛。）

治產後血不盡，心腹痛。

荷葉熬令香，為末，水煎下方寸匕。

《聖惠》治產後惡血衝心痛，氣悶欲絕。

用桂心（三兩），搗羅為散，狗膽汁和丸如櫻桃大，不拘時候，熱酒磨下二丸。

玄胡索散手拈散（俱心腹痛。）

卷之五-產後門--心痛

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