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卷之二-雜症門上--頭痛

《證治準繩·女科》 · 明·王肯堂


〔薛〕東垣雲:足太陽頭痛,脈浮緊,惡風寒,川芎、羌活、獨活、麻黃為主。手少陽經頭痛,脈弦細,往來寒熱,柴胡為主。足陽明頭痛,身熱目疼鼻幹,惡寒發熱,脈浮緩而長,升麻湯,(升麻,葛根。)或石膏、白芷為主。手太陽頭痛,有痰,體重或腹痛,為痰癖,脈沉緩,蒼朮、半夏、南星為主。足少陰經頭痛,足寒氣逆,為寒厥,脈沉細,麻黃附子細辛湯(傷寒太陽。)為主。足厥陰頭項痛,或吐涎沫,厥冷,脈浮緩,吳茱萸湯(傷寒吐。)

主之。諸血虛頭痛,當歸、川芎為主。諸氣虛頭痛,人參、黃 為主。氣血俱虛頭痛,調中益氣湯(雜病勞倦。)少加川芎、蔓荊、細辛。痰厥頭痛,半夏白朮天麻湯。(雜病眩暈。)厥逆頭痛,羌活附子湯。(雜病頭病。)如溼氣在頭者,以苦吐之,不可執方而治。若脈雜亂而病見不一,且補胃為主。一婦人因勞,耳鳴頭痛體倦,用補中益氣加麥門、五味而痊。三年後得子,因飲食勞倦、前證益甚,月經不調,晡熱,內熱,自汗,盜汗,用六味地黃丸、補中益氣湯頓愈。經雲:頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。故脾胃一虛,耳目九竅皆為之病。一婦人兩眉稜痛,後及太陽,面青善怒,此肝經風熱之證,用選奇湯(雜病頭痛。)合逍遙散(調經。)加山梔、天麻、黃 、半夏、黃芩而愈。此證失治,多致傷目或兩耳出膿,則危矣。

旋復花湯 許叔微雲:婦人患頭風者,十居其半,每發必掉眩,如在車船上。蓋因血虛,肝有風邪襲之爾。予嘗處旋復花湯,此方修合服之,比他藥甚效。

川芎 當歸(去蘆)、羌活(去蘆)、旋復花 細辛(去苗)、蔓荊子 防風(去蘆)

石膏 本(去蘆)、荊芥穗 半夏曲 乾地黃 甘草(炙,各半兩)

上 咀,每服五錢,水一盞半,生薑五片,煎至七分,去滓溫服,日進二服。

七生丸 治男子婦人八般頭風,及一切頭痛,痰厥,氣厥,飲厥,傷寒,傷風頭痛不可忍者,並皆治之。

川烏頭 草烏頭 天南星(三味並生,去皮)、半夏(冷水洗去滑)、川芎白芷 石膏(並生用,各等分)

上為細末,研韭菜自然汁,丸如梧桐子大。每服七丸,加至十丸,嚼生蔥、茶送下,食後,日進二服。(陳嘗治鄧安人頭痛如破,諸藥無效,加北細辛等分,全蠍減半為丸,服二十粒,即愈。)

藥隱老人云:若頭痛連齒,時發時止,連年不已。此由風寒中於骨髓,留而不去。腦為髓海,故頭痛齒亦痛,謂之厥逆頭痛。宜白附子散,灸曲鬢穴。此穴在耳上,將耳掩前正尖上,可灸七壯,左痛灸左,右痛灸右。

白附子散

白附子(炮,一兩)、烏頭(炮,去皮臍)、天南星(炮)、麻黃(不去根節,各半兩)

乾薑(炮)、辰砂(研,各二錢半)、全蠍(炒,五枚)、麝香(另研,一字)

上為細末,每服一錢,溫酒調下,不拘時候。

治頭風痛不可忍。

硝石 人中白 腦子(各等分)

上研令極細,每用一字,搐入鼻中。

川芎茶調散 治諸風上攻,頭目昏重,偏正頭痛。

薄荷(八兩)、川芎 荊芥(各四兩)、羌活 白芷 防風 甘草(炙,各二兩)、細辛(一兩)

上為末,每服二錢,食後茶清調下。

如聖餅子 (《和劑》)治男婦氣厥,上盛下虛,痰飲風寒,伏留陽經,偏正頭疼,痛連腦顛,吐逆噁心,目瞑耳聾。常服清頭目,消風化痰暖胃。

防風 生半夏 天麻(各半兩)、天南星(洗)、川烏(去皮尖)、乾薑(各一兩)

川芎 甘草(炙,各二兩)

為細末,湯浸蒸餅和丸芡實大,捻作餅子,日干。每服五餅,同荊芥穗三五莖細嚼,茶酒湯任下,無時。

若頭痛筋攣,骨重少氣,噦噫腹滿時驚,不嗜臥,咳嗽煩冤,其脈舉之則弦,按之石堅,由腎氣不足而內著,其氣逆而上行,謂之腎厥頭痛。宜玉真丸與硫黃丸。

玉真丸

硫黃(研,三兩)、硝石(二分,研)、石膏( 研)、半夏(湯洗,為末,各一兩)

上研令停勻,生薑自然汁打糊丸如梧子大,生薑湯下三十丸。一方,無半夏,有天南星。

硫黃丸 治頭痛不可忍,或頭風年深暴患,無所不治,服此除根。

硝石(一兩)、硫黃(二兩)

上研令極細,滴水丸如指頭大。空心,蠟茶清嚼下一丸。《百一方》雲:中暑者,以冰水服之,下嚥即灑然。治傷冷,以艾湯下。

裕陵傳王荊公偏頭疼方,雲是禁中秘方。用生蘆菔汁一蜆殼,仰臥注鼻中,左痛注左,右痛注右,或兩鼻皆注亦可,數十年患,皆一注而愈。

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