卷之四-胎前門--腰腹及背痛

《證治準繩·女科》 · 明·王肯堂

〔大〕腎主腰足，因勞傷損動其經，虛則風冷乘之則腰痛，冷氣乘虛入腹則腹痛，故令腰腹相引而痛，其痛不止，多動胎氣。婦人腎以系胞，妊娠而腰痛甚者，則胎墮也。

〔薛〕前證若外邪所傷，用獨活寄生湯。（雜病腰痛，）勞傷元氣，用八珍、杜仲、砂仁、膠艾。脾腎不足，以前藥加白朮、補骨脂。氣血鬱滯，用紫蘇飲加桔梗、枳殼。肝火所動，用小柴胡湯（傷寒少陽病。）加白朮、枳殼、山梔。肝脾鬱結，用歸脾湯（雜病健忘。）加柴胡、枳殼。

一妊婦頸項強直，腰背作痛，此膀胱經風邪所致，用拔萃羌活湯（雜病腰痛。）一劑而愈；又用獨活寄生湯及八珍湯以祛邪固本而痊。

石山治一婦懷妊八月，嘗病腰痛不能轉側，大便燥結，醫用人參等補劑，痛益加。用硝黃通利之藥，燥結雖行而痛如故。汪診之，脈稍洪近駛，曰血熱血滯也。宜用四物加木香、乳、沒、黃柏、火麻仁，煎服四五帖，痛稍減，燥結潤。復加發熱面赤，或時惡寒，仍用前方去乳香、沒藥，加柴胡、黃芩，服二帖而寒熱除。又背心覺寒，腰痛復作。汪曰：血已利矣，可於前方加人參一錢，服之而安。

江篁南治一婦，妊娠三個月，因閃挫傷損，腰痛小腹疼，下血，內有熱，用當歸、白朮、黃芩上，熟地、川芎、防風、砂仁中，艾葉上，香附下，用水煎服。血止小腹不痛，去砂仁。又用雞子黃三個，以酒攪化，煮熟食之即痊。

通氣散治妊娠腰痛，狀不可忍，此藥神效。

破故紙（不以多少，）瓦上炒香熟為末，嚼胡桃肉一個，空心溫酒下三錢。

五加皮散治妊娠腰痛不可忍，或連胯痛。（先服此散。）

杜仲（四兩，炒）、五加皮阿膠（炙）、防風金毛狗脊川芎白芍藥細辛萆（各三兩）、杏仁（八十枚，去尖皮，麩炒）、一方有白茯苓，無白芍。

上咀，以水九升，煮取二升，去滓下膠，作三服。

五加皮丸治證同前。（服前散後，次服此丸。）

續斷（炒）、杜仲（各二兩半）、芎獨活（各三兩）、五加皮狗脊萆芍藥訶子肉（各四兩）

上為細末，煉蜜和丸如梧子大。空心酒下四十丸，日三。

療觸動胎以致腰痛背痛。

杜仲五加皮當歸芍藥川芎萆（各等分）

上細銼，以水七升，煮取一升半，分溫三服。

〔丹〕仁六嫂有胎腰痛。

白朮（四錢）、陳皮（三錢）、黃柏（炒，二錢半）、人參條芩川芎地黃當歸尾（各半兩）

甘草（炙，一錢）

上分四帖，水酒煎服。

療妊娠氣壅攻腰，痛不可忍，兼治腹痛。

當歸（三兩）、阿膠甘草（各二兩）、蔥白（一升）

上細銼，以水七升，煮取三升，去滓分溫三服。

大地黃丸治產前後腰腹疼，一切血疼；兼治血氣虛，四肢不舉，骨髓熱疼。

熟地黃（二兩）、烏梅肉當歸（各一兩）

上為細末，煉蜜丸如彈子大。每服一丸，空心白湯嚼下。

紫酒治妊娠腰痛如折。

大黑豆二合，炒令香熟，以酒一大盞，煮取七分，去豆，空心頓服。

〔本〕治胎動腰痛搶心，或下血。取蔥白不拘多少，濃煮汁飲之。

療妊娠腰背痛反覆不得。

鹿角（長六寸，燒令赤，酒中淬，再燒再淬，以角碎為度。）、取所淬酒飲之。

一方鹿角為末，酒服亦可。

卒腰痛不安，或腰痛胎轉搶心，下血不止，用菖蒲汁酒一升服之。

妊娠卒胎動不安，或但腰痛，或胎轉搶心，或下血不止。

艾葉一把，如雞子大，以酒四升，煮取二升，分為二服良。

短劇苧根湯療損動胎腰，腹痛去血，胎動向下方。

生乾地黃苧根（各二兩）、當歸芍藥阿膠甘草（各一兩）

上細切，以水六升，煮取二升，去滓納膠煎烊，分溫三服。忌海藻、蕪荑。

卷之四-胎前門--腰腹及背痛

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