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卷之四-胎前門--煩

《證治準繩·女科》 · 明·王肯堂


(口乾附)

〔大全〕妊娠苦煩悶者,以四月受少陰君火氣以養精,六月受少陽相火氣以養氣。若母心驚膽寒,多有煩悶,名曰子煩也。《產寶》雲:夫妊娠而子煩者,是肺臟虛而熱乘於心,則令心煩也。停痰積飲在心胸之間,或衝於心,亦令煩也。若熱而煩者,但熱而已。

若有痰飲而煩者,嘔吐涎沫,惡聞食氣,煩躁不安也。大凡妊娠之人,既停痰積飲,又寒熱相搏,氣鬱不舒,或煩躁,或嘔吐涎沫,劇則胎動不安,均謂子煩也。

〔薛〕前證若因內熱,用竹葉湯。氣滯,用紫蘇飲。痰滯,用二陳、白朮、黃芩、枳殼。氣鬱用分氣飲加川芎。脾胃虛弱,用六君、紫蘇、山梔。一妊婦煩熱,吐痰惡食,噁心頭暈。此脾虛風痰為患,用半夏白朮天麻湯(雜眩暈。)以補元氣,祛風邪漸愈,惟頭暈未痊,乃用補中益氣湯加蔓荊子,以升補陽氣而愈。

竹葉湯 治妊娠心驚膽怯,終日煩悶,名曰子煩。

白茯苓(三錢)、防風 麥門冬(去心)、黃芩(各二錢)

上作一服,水二盅,竹葉五片,煎至一盅,無時服。

竹瀝湯 出《外臺秘要》,與前竹葉湯同,內有竹瀝一合,無竹葉。又方有知母,無黃芩。

竹茹湯 療妊娠煩躁,或胎不安。

用淡青竹刮茹(一兩)、以水一大升,煮取四合,徐徐服盡為度。

知母飲 治妊娠心脾壅熱,咽膈渴苦,煩悶多驚。

知母 麥門冬(去心 赤茯苓(各一錢半)、黃芩 黃 (各二錢)、甘草(一錢)

上作一服,水二盅,入桑白皮半錢,煎至一盞,再入竹瀝些少,同煎二三沸服,無時。

麥門冬湯 治妊娠心驚膽怯,煩悶,名曰子煩。

麥門冬(去心)、白茯苓 防風(各三錢)、人參(一錢半)

上作一服,水二盅,生薑五片,淡竹葉十葉,煎至一盅,去滓,不拘時服。

麥門冬散 (二方)、治妊娠心煩憒悶,虛躁吐逆,惡聞食氣,頭眩,四肢沉重,百節疼痛,多臥少起。

麥門冬(去心)、子芩 赤茯苓(各一兩)、茯神 赤芍藥 陳皮 人參 苦梗 桑寄生甘草 旋復花(各半兩)、生地黃(七錢半)

上為粗末,每服四錢,水一盞,姜一錢,煎至七分,不拘時溫服。

又方

麥門冬 苧根(各三兩)、黃芩 茯神(各一兩)、甘草(炙)、犀角屑(各半兩)

上 咀,每服四錢,水一盞,生地黃一分,淡竹葉五片,煎至六分,去滓溫服效。

柴胡散 治妊娠心煩,頭目昏重,心胸煩悶,不思飲食。

柴胡(一兩半)、赤茯苓 麥門冬(各一兩)、枇杷葉(去毛)、人參 橘紅 甘草(各半兩)

咀,每服四錢,水一盞,姜三片,煎至七分服。

人參散 治妊娠熱氣乘於心脾,津液枯少,煩躁壅熱乾渴。

人參 麥門冬 赤獲苓 地骨皮 家幹葛 黃芩 犀角屑(各七錢半)、甘草(半兩)

上 咀,每服三錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服。

治妊娠心煩熱不止。

蔥白(一握)、豉(二合)

上以水二大盞,煎至一盞半,去滓溫,分三服。

一母丸 治妊娠因服藥致胎氣不安,有似虛煩不得臥,巢氏謂之子煩也。(出產乳。)

知母(二兩,洗焙)

上為細末,以棗肉為丸,如彈子大。每服一丸,煎人參湯送下。

醫者不識此證,作虛煩治之,損動胎氣宜矣。

〔煩躁口乾〕
夫足太陰脾之經也,其氣通於口,手少陰心之經,其氣通於舌。若妊娠之人,臟腑氣虛,榮衛不理,陰陽隔絕,熱乘於心脾,津液枯少,故令心煩而口乾也。

〔薛〕前證若胃經實火,用竹葉石膏湯。若胃經虛熱,用人參黃 散。若胃經氣虛,用補中益氣湯。若肺經虛熱,用紫蘇飲。若肝經火動,用加味逍遙散。若脾氣鬱結,用加味歸脾湯。若腎經火動,加味地黃丸。一妊婦煩熱兼咽間作痛,用知母散加山梔以清肺經而愈。後內熱咳嗽,小便自遺,用補中益氣加麥門、山梔,以補肺氣、滋腎水而痊。

升麻散 治妊娠壅熱,心神煩躁,口乾渴逆。

川升麻 栝蔞根 黃芩 人參 麥門冬 柴胡 梔子仁 犀角屑 茯神(各一錢)

知母 甘草(各半錢)

上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘時服。

知母散 治妊娠煩躁,悶亂口乾,及胎髒熱。

知母 麥門冬 甘草(各半兩)、黃 子苓 赤茯苓(各七錢半)

上 咀,每服四錢,水一盞,煎至七分,去滓入竹瀝一合,更煎三二沸溫服。

葛根散 治婦人妊娠數月,胸膈煩躁,唇口乾渴,身熱少食。

家葛根(野者不用)、黃芩 人參 葳蕤 黃 麥門冬 甘草(等分, 咀)

上每服四錢,水一盞,竹茹一團如錢大,煎七分,溫服無時。

人參黃 散 治妊娠身熱煩躁,口乾食少。

人參 黃 家葛根 麥門冬 赤茯苓 秦艽(各一兩)、知母(七錢半)

甘草(半兩)

每服四錢,姜、水、竹葉煎服。

《補遺》人參白朮散、黃 六一湯皆良。

治子煩口乾不得臥。用黃連(去須,細末,每服一錢,)粥飲調下。

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