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卷之四-胎前門--大小便不通

《證治準繩·女科》 · 明·王肯堂


〔大〕夫妊娠大小便不通,由臟腑之熱所致。若大腸熱則大便不通,小腸熱則小便不利,大小腸俱熱,則大小便俱不通,更推其因而藥之。

〔薛〕前證若大腸血燥,用四物湯加條芩、桃仁。大腸氣滯,用紫蘇飲加杏仁、條芩。腸胃氣虛,用六君子加紫蘇、杏仁。肝脾蘊熱,用龍膽瀉肝湯。心肝虛熱,用加味逍遙散加車前子。亞卿李蒲汀側室,妊娠大小便不利,或用降火理氣之劑,元氣反虛,肝脈弦急,脾脈遲滯,視其面色,青黃不澤。餘曰:此鬱怒所致也,用加味歸脾湯為主,佐以加味逍遙散而安。主政王天成之內,妊娠痢疾,愈後二便不通,其家世醫,自用清熱之劑未效。餘診其脈浮大而澀,此氣血虛也。朝用八珍湯加桃仁、杏仁,夕用加味逍遙散加車前子而瘥。

《短劇》療妊娠子淋,大小便並不利,氣急,已服豬苓散不瘥,宜服甘遂散下之。

甘遂散方

用泰山赤皮甘遂(二兩)

上一味為末,以白蜜二合和服如豆大一粒,覺心下煩,得微下者,日一服。下之後,還服豬苓散。不得下,日兩服,漸加至半錢,以微利為度。(《經心錄》同。此藥太峻,不可輕用。)

豬苓散 療妊娠小便澀痛,兼治胎水。

豬苓(五兩,去皮)、為末,白湯調方寸匕加至二匕,日三夜二。不瘥,宜轉下之,服前藥。

葵子湯 (《古今錄驗》二方。)治妊娠得病六七日以上,身熱入髒,大小便不利,安胎除熱。

葵子(二升)、滑石(四兩,碎)

上以水五升,煮取一升,去滓盡服,須臾當下,便愈。

又方 葵子(一合)、川朴硝(二兩)、每服三錢,水煎溫服。

治妊娠大小便不通,心腹脹滿妨悶,不欲飲食,手足煩熱。

檳榔 赤茯苓 大腹皮 木通 郁李仁(去皮尖)、北五味(各一兩)、桑寄生甘草 苦梗(各半兩)

上為粗末,每服三錢,水一盞,煎至六分,溫服。

治妊娠大小便不通,熱閉心膈,腹脅脹悶,妨害飲食。

大黃 木通 檳榔(各一兩)、枳殼(七錢半)、大腹子(三枚)、訶子(四個,去核,半生半煨)

上為末,以童便一盞,蔥白二寸,同煎至六分,調下二錢。

當歸散 治胎前諸疾,或因怒中氣衝子髒或衝脬脈,腹急肚脹,腰腹時疼,不思飲食,四肢浮腫,氣急時喘,大便忽難,小便忽澀,產門忽腫。

當歸(一兩)、赤茯苓 枳殼 白芍藥 川芎(各二兩)、川白姜(炮)、木香(煨)、粉草(各半兩)

上 咀,每服三大錢,水一盞半,生薑三片,煎至八分,去滓無時溫服。如稟受氣弱及南人,枳殼減半。如氣實及北人,於內加分兩服之。或連日大便秘澀,加蜜同煎。

初虞世治妊娠大便秘澀方。

枳殼(三兩)、防風(二兩)、炙草(一兩)

上為細末,沸湯點服一二錢,空心日三。

又治虛羸大便秘方。

枳殼(制)、阿膠(炒,各等分)

上為細末,煉蜜和劑,杵二三千下,丸如梧子大,別研滑石末為衣。溫湯下二十丸,半日來未通,再服三十丸,止於五十丸。

又方車前子(一兩)、大黃(炒,半兩)

上為細末,每服三錢,空心蜜湯調下。

大腹皮湯 治妊婦大小便不通。

枳殼 大腹皮 赤茯苓(各一兩)、甘草(二錢)

上為末,蔥白湯調下二錢。

《補遺》局方八正散 治妊婦心經蘊熱,臟腑秘結,大腸不通,小便赤澀癃閉。(見雜病淋。)上陳良甫氏所錄諸方,今並存之。納甘遂、朴硝,非至實至危,不得已而為之,不可輕用,其它亦宜審訂而用之。仍味薛氏之說,而參之以雜病諸方法,庶無誤也。

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