卷之五-產後門--中風

〔大〕夫產後中風者，由產時傷動血氣，勞損腑臟，未曾平復，起早勞動，致使氣虛而風邪乘虛入之，故中風。風邪冷氣，客於皮膚經絡，但疼痺羸乏不任，少氣。大凡筋脈挾寒，則攣急 僻，挾溫則縱緩虛弱。若入諸髒，恍惚驚悸。隨其所傷腑臟經絡而生病焉。

郭稽中論曰：產後中風者何？答曰：產後五七日內，強力下床，或一月之內，傷於房室，或懷憂怒，擾蕩沖和，或因食生硬，傷動臟腑。得病之初，眼澀口噤，肌肉 搐，漸至腰脊，筋急強直者不可治。此乃人作，非偶爾中風所得也。

〔薛〕前證果外邪所屬，形氣不足，病氣有餘，當補元氣為主，稍佐以治病之藥。若強力不休，月內入房，屬形氣俱不足，當純補元氣，多有復甦者。若誤投風藥，乃促其危也。

〔丹〕產後中風，口眼 斜，必用大補氣血，然後治痰。當以左右手脈，分其氣血多少以治，切不可作中風治，用小續命湯及發表治風之藥。

防風湯 治產後中風，背項強急，胸滿短氣。

防風 獨活（各去蘆）、葛根（各五兩）、當歸 人參（各去蘆）、白芍藥 甘草（炙，各二兩）

上為 咀，每服八錢，水一盞半，棗子二枚，掰破，同煎至一盞，去滓溫服，不拘時。

川芎散 治產後中風，身背拘急，有如繩束。

川芎 羌活（去蘆）、酸棗仁 羚羊角屑 芍藥（各四兩）、桑白皮（一兩半）、防風（去蘆，一兩二錢）

為 咀，每服一兩，水二大盞，煎至一盞半，去滓不拘時服，日進三服。

經效茯苓湯 治產後風虛頭痛，語言謇澀。

茯苓（去皮）、防風（去蘆）、幹葛（各八錢）、麥門冬（去心，一兩）、芍藥 黃芩（各六錢）

犀角屑（四錢）、甘草（炙，二兩）

上 咀，每服一兩，水一大盞半，煎至一盞，去滓溫服，不拘時。

鹿肉湯 治產後中風，頭痛壯熱，言語謇澀。

鹿肉（三斤）、阿膠（炒脹）、黃芩 茯神（去木）、黃 （蜜炙）、甘草（炙）、白芍藥人參 獨活（各去蘆，各三兩）、桂心 乾地黃 川芎（各二兩）、半夏（湯洗，一兩）

上為 咀，每服五錢，水四盞，鹿肉五錢，姜五片，同煎至二盞，去鹿肉，再煎至盞半，入阿膠消化，去 溫服，不拘時，日進二服。

〔雲岐〕治產後中風，半身手足不遂，言語謇澀，恍忽多忘，精神不定。

獨活 當歸 芍藥 防風 川芎 玄參 天麻（各五錢）、桂心（三錢）

上 咀，以水八升，煮取二升半，分為三服，覺效更作一劑。又作丸，每服二十丸。

如有熱，加葛根五錢。有冷，加白朮五錢。若有氣證，加生薑一兩半。若手足不遂，加牛膝一錢半，萆 三錢，黃 四錢。若腹痛，加當歸、芍藥各七錢半。若不食，加人參五錢，玄參一兩。若寒中三陰，所患必冷，小續命湯加生薑煎。若暑中三陽，所患必熱，小續命湯去附子、減桂心一半，加薄荷煎。

保命血氣湯 治產後諸風，痿攣無力。

秦艽 羌活 防風 白芷 川芎 芍藥 當歸 白朮 茯苓 熟地黃（各等分）

上為末，一半蜜丸，一半散，酒調下五七十丸，妙。

治產後風虛，五緩六急，手足頑痺，氣血不調。

大豆一升，炒令熟，熱投三升酒中，蜜封，飲之。

《短劇》治產後中風語澀，四肢拘急。

羌活三兩為末，每服五錢，水酒各半盞，煎去滓，溫服。

華佗愈風散 治婦人產後中風口噤，手足螈 如角弓，或產後血暈不省人事，四肢強直，或心眼倒築，吐瀉欲死。

用荊芥穗（微焙為末。）每服三錢，豆淋酒調服，或童子小便服之。口噤則挑齒灌之，齦噤則灌入鼻中，其效如神。大抵產後大眩，則汗出而腠理疏，則易於中風也。

時珍曰：此方諸書盛稱其妙，姚僧坦《集驗方》以酒服名如聖散，雲藥下可立待應效。陳氏方名舉卿古拜散，蕭存敬方，用古老錢煎湯服，名一捻金。王貺《指迷方》加當歸等分水煎服。許叔微《本事方》雲：此藥委有奇效神聖之功。一婦人產後睡久，及醒則昏昏如醉，不省人事，醫用此藥及交加散，雲服後當睡，必以左手搔頭，用之果然。

昝殷《產寶》方雲：此病多因怒氣傷肝，或憂氣內鬱，或坐草受風而成，急宜服此藥也。

戴氏《證治要訣》名獨行散。賈似道《悅生隨抄》呼為再生丹。

上產後中風，用續命湯及羌活等發散之藥，必詳氣血，以四物、四君子相與各半，停對，分兩服之可也。

〔虛極生風〕
〔大〕產後下血過多，虛極生風者何？答曰：婦人以榮血為主，因產血下太多，氣無所主，唇青肉冷，汗出目眩神昏，命在須臾者，此但虛極生風也。如此則急服濟危上丹，若以風藥治之，則誤矣。

〔薛〕前證若心脾血氣俱虛，用十全大補湯；如不應，加附子、釣藤鉤。若肝經血虛，用逍遙散加釣藤鉤。經雲：脾之榮在唇，心之液為汗。若心脾二髒虛極，急用參附湯救之。一婦人患前證，或用諸補劑，四肢逆冷，自汗洩瀉，腸鳴腹痛。餘以陽氣虛寒，用六君子、姜、附各加至五錢，不應，以參、附各一兩，始應。良久不服，仍腸鳴腹痛，復灸關元穴百餘壯，及服十全大補湯方效。

濟危上丹

乳香 五靈脂 硫黃 玄精石（同研極細）、阿膠（炒脹）、卷柏（生用）

桑寄生 陳皮（去白，各等分）

上將上四味同研停，於銀石器內微火炒，勿焦了，再研極細，後入餘藥為末拌勻，生地黃汁和丸如梧子大。每服二十丸，溫酒或當歸酒送下，食前。

當歸建中湯（見產後腹痛。）

〔口噤〕
〔大〕夫產後中風口噤者，是血氣虛而風入於頷頰夾口之筋也。手三陽之筋結入於頷，產則勞損腑臟，傷於筋脈，風若乘之，其三陽之筋脈則偏持之，筋得風冷則急，故令口噤也。

葛根湯 治產後中風，口噤仆地，頭目眩暈，痰盛氣急，及治產後諸疾。

葛根 生薑（各六兩）、獨活（四兩）、當歸（三兩，各去蘆）、甘草（炙）、桂心 白茯苓（去皮）

石膏 人參（去蘆）、白朮 防風（各去蘆）、川芎（各二兩）

上為 咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞半，去滓溫服，無時，日進二服。

幹葛湯 （深師）、療產後中風，口噤不能言。

獨活（去蘆，二兩）、幹葛（一兩半）、甘草（半兩，炙）、生薑（一兩二錢半）

上為 咀，每服一兩，水二大盞，煎至一大盞，去滓，溫服無時。

天麻散 治產後中風口噤。

天麻（七錢半）、白附子（炮）、天南星（炮）、半夏（湯洗七遍，去滑，姜制）、幹蠍（炒，各半兩）

上為細末，每服一錢，生薑、薄荷、酒調下。斡開口灌之，不拘時。

當歸散 治婦人產後中風，牙關緊急，不省人事，口吐涎沫，手足螈 。

當歸（去蘆）、荊芥穗（各等分）

上為細末，每服二錢，水一盞，酒半盞，煎至一盞，灌之。如牙關緊急，斡開微微灌之，但下嚥即生。屢用救人，大有神效。

伏龍肝散 治產後中風口噤，不能語言，腰背疼痛。

伏龍肝（一兩半）、乾薑（半兩，炮）

為細末，每服二錢，溫酒調下，不拘時，日進二服。

交加散 治產前後百病，兼治婦人榮衛不通，經脈不調，腹中撮痛，氣多血少，結聚為瘕，產後中風，並宜服之。

生地黃（一升，研取自然汁）、生薑（十二兩，研取自然汁）

上先將地黃汁炒生薑滓，生薑汁炒地黃滓，各稍幹，焙為細末。每服三錢，溫酒調下。尋常腹痛亦宜服，產後尤不可離。

〔角弓反張〕
〔大〕夫產後角弓反張者，是體虛受風，風入諸陽之經也。入陰陽經絡，周環於身，風邪乘虛入於諸陽之經，則腰背反折，攣急如角弓之狀也。

〔薛〕前證因氣血耗損，腠理不密，汗出過多而患之者，乃虛象也。宜固氣血為主，佐以本方。丹溪雲：產後當大補氣血為先，雖有他證，以末治之。如惡寒發熱等證乃氣血虛甚之極也，宜大劑參、 、歸、術、肉桂以培養之。如不應，急用炮附子。再不應，用人參一兩，炮附子二三錢，名參附湯。若猶未應，乃藥力未能及也，宜多用之。

愈風散 當歸湯 羌活酒（並見前。）

羚羊角散 治產後中風，身體反張。

羚羊角屑 當歸（各七錢半）、獨活 防風（各去蘆）、麻黃（去節，各一兩）、人參（去蘆）

赤芍藥細辛（去苗）、桂心（各半兩）

上為 咀，每服八錢，水一大盞半，生薑五片，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時。

《短劇》療產後中風，虛人不可服他藥者，一物獨活湯主之，及一物白鮮湯主之，亦可與獨活合煮之。

川獨活（三兩，細切）

上水三升，煮取一升，分服。耐酒者，亦可酒水煮。

一物白鮮湯 用白鮮皮，亦根據獨活法。

產後中風痙，口噤面青，手足急強者。

以竹瀝二升，分為五服，溫溫頻服，大效。

治產後中風，角弓反張，口噤不語方。

川烏（五兩，銼如豆大）

上取黑豆半升，同炒半黑，以酒三升，傾放鐺內，急攪，以絹濾取酒，微溫，服一小盞取汗。若口不開者，斡開口灌之，未效加烏雞糞一合，炒熟入酒中服之，以瘥為度。

千金雞矢醴 療產後中風，及男子諸風，併產後百疾神效方。又治產後中風口噤拘，困篤，腰背強直，時時反折。

烏雞屎（三升）、大豆（二升）

上先炒豆令聲絕，次炒雞屎令黃，以酒一升，先淋雞屎，取汁淋大豆，每服一升。重者凡四五服，極妙。

張文仲療產後中風風痙，遍身冷直，口噤不識人方。

白朮（四兩，細切）、以酒三升，煮取一升，頓服效。

〔汗出多而變痙〕
〔大〕產後血虛，腠理不密，故多汗，因遇風邪搏之則變痙，痙者口噤不開，背強而直，如髮間狀，搖頭馬鳴，身反折，須臾十發，氣息如絕，宜速斡口灌小續命湯，稍緩即汗止，如兩手摸控者，不可治也；

〔薛〕產後發痙，因去血過多，元氣虧極，或外邪相搏，以致牙關緊急，四肢痙強，或腰背反張，肢體抽搐。若有汗而不惡寒者，曰柔痙；若無汗而惡寒，曰剛痙。然產後患之，實由亡血過多，筋無所養而致。故傷寒汗下過多，潰瘍膿血大洩多患之，乃敗證也。

若大補血氣，多保無虞，若攻風邪，死無疑矣。一產婦牙關緊急，腰背反張，四肢抽搐，兩目連札餘以為去血過多，元氣虧損，陰火熾盛，用十全大補加炮姜，一劑而蘇，又數劑而安。餘在吳江史萬湖第，入更時，聞喧嚷雲：某家人婦忽僕，牙關緊急，已死矣。

詢雲：是新產婦出直廚。餘意其勞傷血氣而發痙也，急用十全大補加附子，煎滾，令人推正其身，一人以手夾正其面，卻挖開其口，將藥灌之不咽，藥已冷，令側其面出之，仍正其面，復灌以熱藥，又冷，又灌，如此五次方嚥下，隨灌以熟藥遂蘇。

《夷堅志》雲：杜壬治郝質子婦，產四日，螈 戴眼，弓背反張。壬以為痙病，與大豆紫湯、獨活湯而愈。政和間，餘妻方分娩，猶在蓐中，忽作此證，頭足反接，相去幾二尺，家人驚駭，以數婢強拗之不直，適記所云，而藥草有獨活，乃急為之，召醫未至，連進三劑，遂能直，醫至即愈矣。更不須用大豆紫湯，古人處方，神驗屢矣。

小續命湯 治產後中風，及剛痙柔痙。

陳臨川雲雖然。陳無擇評曰：產後汗出多變痙，亦令服續命湯，此又難信。既汗多，如何更服麻黃、官桂、防己、黃芩輩，不若大豆紫湯為佳。《局方》大聖散亦良藥也。愚觀朱奉議雲：凡剛柔二痙，小續命湯並可加減與之。若柔痙自汗者，去麻黃加葛根之說，朱奉議必有所據。雖大豆紫湯、大聖散良，亦不可偏見曲說，有妨古人之意。

大豆紫湯 治中風頭眩，惡風自汗，吐冷水，及產後百病。或中風痱痙，背強口噤，直視煩熱。脈緊大者不治。《短劇方》主產後中風、困篤，背強口噤，或但煩躁或頭身皆重，或身重癢，發嘔吐、直視，並宜服之。

川獨活（去蘆，一兩半）、大豆（半升）、酒（三升）

上先用酒浸獨活，煎一兩沸，別炒大豆極焦煙出，急投酒中，密封候冷，去豆，每服一二合許，得少汗則愈，日進十服。此藥能去風消血結，如妊娠折傷，胎死腹中，服此得瘥。

陳臨川雲：凡產後口噤，腰背強直，角弓反張，皆名曰痙，又名曰 。古人察有汗無汗，以分剛柔陰陽而治。今《產寶》諸書有中風口噤一門，又有角弓反張一門，其實一也。如憎寒發熱，有類傷寒，皆不論及，豈可只以一二藥治之。

大豆湯 治產後中風，發則仆地，不省人事，及妊娠挾風，兼治蓐草之間，諸般病證。

大豆（五升，炒黃）、獨活（去蘆）、葛根（各八兩）、防己（去皮，六兩）

上 咀，每服五錢，酒二盞，煎至一盞半，去渣溫服，不拘時，日三服。

羚羊角飲子 治產後氣實，腹中堅硬，兩脅脹滿，心中煩熱，渴欲飲水，欲成剛 、中風之疾。

羚羊角（半兩，鎊）、防風 羌活 桔梗（並去蘆）、敗醬（各八錢）、桂心 柴胡（去蘆）

大黃（浸過煨，各一兩二錢）

為 咀，每服五錢，水一大盞半，同煎至一盞，去渣溫服，不拘時候。更服地黃酒，用地黃切一升，炒令黑，瓷瓶中下熱酒三升，密封口煮令減半，任意服之。

防風當歸散

防風 當歸 川芎 地黃（各一兩）

上銼，每服一兩，水三盞，煎至二盞，溫服。

婁氏雲：續命湯、大豆紫湯、舉卿古拜散，太陽厥陰藥也。邪實脈浮弦有力者固宜，但產後血氣太虛之人，不宜輕發其表，但用防風當歸散治之為妙。