卷之三-雜證門下--心腹脹滿

《證治準繩·女科》 · 明·王肯堂

〔大〕夫婦人心腹脹滿者，由臟腑久冷，氣血虛損，而邪氣客之，乘於心脾故也。足太陰脾之經也，脾虛則脹。足少陰腎之經也，其脈起於小指之下斜趣足心，入跟中上股內後廉，貫腎絡膀胱，從腎上貫肝膈入肺中；其支者從肺出絡於心髒。邪氣客於三經，與正氣相搏，積聚在內，氣並於脾，脾虛有脹，故令心腹煩滿而脹也。診其脈遲而滑者，脹滿也。

〔薛〕前證脾胃虛痞，用六君子湯。（雜病虛勞。）脾胃虛寒者，用人參理中湯。鬱結氣滯者，用歸脾湯。（雜病健忘。）肝侮脾土，用六君、柴芍。脾氣壅滯，用平胃散。（雜病中食。）肺氣壅滯，用紫蘇飲。宿食壅滯，用養胃湯。脾血虛痞，用四物湯加參、術。（上六證當互相參用，仍與血風攻脾不食同用。）一婦人胸膈不利，飲食少思，腹脹吞酸，或用疏利之藥，反致中滿不食。予以為脾土虛而肝木盛，用補中益氣湯（雜病傷勞倦。）加砂仁、香附、煨姜，又以六君子加芎、歸、桔梗而愈。吳江史玄年母久病之後，遇事拂意，忽胸腹脹滿，面目微腫，兩腿重滯，氣逆上升，言語喘促，服清氣之劑不效。予曰：此脾肺虛寒也。先用六君子湯，一劑病勢頓減，後用補中益氣加茯苓、半夏、乾薑，二劑形體頓安。後以七情失調，夜間腹脹，乃用十全大補湯加木香治之而痊。

白朮散治婦人脾胃氣虛，心腹脹滿，不欲飲食，四肢無力。

白朮草果仁訶子肉（各三分）、赤茯苓檳榔桂心（各半兩）、陳皮濃樸人參（各一兩）、甘草（一分）

上為粗末，每服四錢，水一盅，姜三片，棗一枚，煎至七分，去滓食前熱服。

檳榔散治婦人脾胃虛冷，心腹脹滿，不欲飲食。

檳榔前胡川芎青皮（七錢半）、赤芍藥桂心大黃苦梗木香枳殼（各半兩）

甘草（二錢半）

上咀，每服四錢，姜三片，煎至七分，去滓溫服。

木香散治證同前。

木香桂心白朮乾薑（炮）、陳皮（去白）、草果仁訶梨勒人參（各一兩）、神曲（炒黃，七錢半）、甘草（炙，半兩）

上為細末，每服一錢，茶清點，熱服。

《補遺》治心腹脹滿。予嘗獨用濃樸薑汁炒過，每服五錢，姜七片，水煎溫服，不拘時候，間服沉香降氣湯得效。（見《資生經》。）

《局方》分心氣飲亦妙。（方見雜病氣。）三腕散亦妙。（方見兩脅脹痛。）

卷之三-雜證門下--心腹脹滿

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