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卷三--洩利

《痘疹心法》 · 明·萬全


凡瘡未出而利者,邪氣並於裡,腸胃熱甚而傳化失常也(治見上文)。瘡已出而利者,邪氣並於表,正氣方逐邪氣,主乎表而不主裡,則裡氣虛不能停納水谷,故亦自利也,宜從氣虛而治。瘡疹所忌,內虛洩瀉,凡覺腹疼,或漉漉響趨小腹者,皆欲作利,宜先以法治之,治之不止,此開腸洞洩,惟澀劑可以收之。《聖濟經》曰:滑則氣脫,欲其收者是已,如服澀劑而利不止,經曰:倉廩不藏者,是門戶不要也。《金匱要略》曰:六腑氣絕於外者,手足寒;五臟氣絕於內者,利不止。五奪之中,此為最甚,但正氣內脫者,淹延而死;邪氣內陷者,煩渴而死,此為異耳。

自起發以至收靨,大便常宜堅實,忽然自利者,理中湯丸主之(三十四)。

如因飲冷水自利者,所謂溼勝則濡洩也,宜溫中利小便。以理中湯丸(三十四)理中氣,勝水寒;五苓散(二十八)利小便去水也。

如因傷食自利者,所出必酸臭,乃飲食自倍,腸胃乃傷也,宜先去其積,丁香脾積丸(三十三)、;後補脾胃,益黃散主之(四十五)。

如利久不止,先服陳氏木香散(二十五),兼豆蔻丸主之(四十三)。更甚者,陳氏異功散主之(二十六),此藥太峻,不可猛浪。

如結痂時暴洩不止者,消息所出之物,痂皮膿血者,順;水谷不分者,逆。如利膿血不止者,熱毒下流也,香連丸主之(五十)。

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