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卷二--虛實

《痘疹心法》 · 明·萬全


不知虛實者,不可以為工。經曰:無虛虛,無實實。虛實之分,不可不知也。經曰:必先度其形之肥瘠,以調其氣之虛實,此以形體別虛實也。又曰:谷盛氣盛,谷虛氣虛,此以飲食別虛實也。又曰:脈實血實,脈虛血虛,此以血脈別虛實也。又曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛,此以邪正別虛實也。大抵實者,邪氣實也;虛者,正氣虛也。經曰:邪之所湊,其氣必虛,留而不去,其病則實是也。又云:五實死者,謂邪氣之實也;五虛死者,謂正氣之虛也。瘡痘之症,其人形體肥健,飲食能多,六脈洪實,素無疾病,大便如常,瘡色紅潤者,此表裡正氣俱實也,不須服藥。若形體羸怯,素多疾病,飲食減少,六脈微弱,吐利頻頻,瘡色淡嫩者,此表裡正氣俱虛也,陳氏溫補之法可用。如瘡勢太盛,焮腫痛脹,大熱不退,煩渴昏睡,大小便秘,此表裡邪氣俱實也,錢氏涼瀉之法可用。如瘡本稠密,焮發紅活,吐利不食者,此表實裡虛也,於補湯中加解毒藥。如瘡色淡白,發不透滿,大小便秘,浩飲大嚼者,此裡實表虛也,於解利中加發藥。又如瘡痛者,邪氣實也,當活血以開其鬱,若痛如刀剜,悶亂大叫者勿治。瘡癢者,正氣虛也,當補氣以燥其溼,如爬搔不定,破爛皮脫者勿治。灰白者,氣虛也,參、芪之功為大;乾燥者,血虛也,歸、芍之方宜多。虛則補之,實則瀉之。中病則已,無過其制,此治之權衡也。若本實而反補之,則毒氣彌盛,或為潰爛,或為癰腫,或為目病,或為咽瘡,或為失血,皆補之過也。如本虛而反瀉之,則正氣益虛,或為吐、為利、為厥逆,皆瀉之過也。經曰:毋致邪,毋失正,絕人長命,其此之謂歟。

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