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卷一--痘疹惟腎無候論

《痘疹心法》 · 明·萬全


錢氏曰:痘疹始出之時,五臟證見,惟腎無候,但見平證耳,骫(尾抵骨也)涼、耳涼是也。骫、耳俱屬於腎,其居北方,主冷也,後人不知,腎獨無候之理,遽謂腎在腑下,不受穢毒,所以無候,欲專補脾土以制腎水,又欲虛其腎以免黑陷之變。《內經》曰:君火之下,陰精承之。五氣不可以偏勝,苟失其平,則為災孽,今瘡毒之火,起於三焦,煎熬臟腑,燔灼皮肉,非腎水有以制之,則慓悍之勢,莫之能御,惟腎無候者,所以存生生之源,見陰陽造化之妙也。又腎在下而主骨,腎獨無候者,此瘡疹之毒,升浮發散而出於外,不然則反陷伏入於內矣。觀其但見平證,謂之平者,乃耳、骫如常,不似渾身之熱,非謂真冷也。蓋腎主骨,骫者,骨之本也,腎通竅於耳,故骫涼、耳涼為腎不病。若反熱,則火炎水涸,真陰敗絕而死不旋踵矣。或欲用四君子湯,專補脾土以制腎水者,殊不知白朮之燥,腎之所惡,茯苓淡滲腎中津液,腎本無候,而又伐之,所謂誅罰無罪也。或見錢氏用百祥丸,以下腎之實者,又欲虛其腎以防黑陷之變,不知百祥丸正謂黑陷,為毒氣入腎,故以百樣丸下。若不煩躁,大小便秘,安可下之乎?謂之實者,邪氣實也。苟無黑陷而下之,寧不反虛其裡,自取陷伏之變乎?或雲以瀉膀胱,非瀉腎也,此文飾之詞,不足信也。然則保脾土以制腎水者非歟?曰:察虛實,如果內虛洩瀉,則補脾土,使裡氣實,瘡疹不至於陷伏;若內實,則補脾之說,正犯實實之戒。但云補脾土,使毒不陷伏而歸於腎,則可;謂補脾土以制腎水,則不可。

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