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葉天士醫案精華--疫毒疹

《葉天士醫案精華》 · 清·葉天士


朱某疫癘穢邪。從口鼻吸受。分佈三焦。瀰漫神識。不是風寒客邪。亦非停滯裡症。故發散消導。即犯劫津之戒。與傷寒六經。大不相同。今喉痛丹疹。舌如朱。神躁暮昏。上受穢邪。逆走膻中。當清血絡以防結閉。然必大用解毒。以驅其穢。必九日外不致昏憒。冀其邪去正復。

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暴寒驟加。伏熱更熾。邪鬱則氣血壅遏。痧疹不肯外達。痰氣交阻。神迷喘促。漸入心胞絡中。有內閉外脫之憂。熱注下迫。自利粘膩不爽。法當開其結閉。消毒解其膻中之壅。必得神清。方保無變。

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舌邊赤。昏譫。早輕夜重。斑疹隱現。是溫溼已入血絡。夫心主血。邪幹膻中。漸至結閉為昏痙之危。苦味沉寒。竟入中焦。消導辛溫。徒劫胃汁。皆溫邪大禁。議清疏血分。輕劑以透斑。更參入芳香。逐穢以開內竅。近代喻嘉言申明。戒律宜遵也。

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發瘰熱腫。獨現正面。每遇九十月大發。五六月漸愈。七八年如是。因思夏令陽氣宣越。營衛流行無間。秋令氣凜外薄。氣血凝滯。此溼熱漫無發洩。乃少陽木火之鬱。及陽明蘊蒸之溼。故上焦尤甚耳。法以辛涼。佐以苦寒。俾陽分鬱熱得疏。庶幾發作勢緩。

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