葉天士醫案精華--痙厥

《葉天士醫案精華》 · 清·葉天士

經雲。煩勞則張。精絕闢積於夏。令人煎厥。夫勞動陽氣弛張。則陰精不司留戀。其陽雖有若無。故曰絕。積之既久。逢夏季陽正開洩。五志火動風生。若煎熬者然。斯為暈厥耳。治法以清心益腎。使肝膽相火內風。不為暴起。然必薄味。靜養為穩。

連翹心、元參心、竹葉心、知母、細生地、生白芍

腎厥。由背脊而升。發時手足逆冷。口吐涎沫。喉如刀刺。蓋足少陰經脈上循喉嚨。挾舌本。陰濁自下上犯。必循經而至。仿許學士椒附意。通陽以洩濁陰耳。

炮附子、淡乾薑、川椒、胡盧巴、半夏、茯苓、薑汁泛丸

臍上心下熱熾。咽喉間陳腐氣。遂神昏僕厥。經時汗出而醒。病來口湧血沫。乃膻中熱擁。以致心竅受蒙。若非芳香清透。不能宣通絡中瘀痺。

天竹黃、丹參、鬱金、雲茯神、石菖蒲、生烏犀角、麝香、冰片、野赤豆皮煎湯泛丸竹葉湯送下食後服

厥屬肝病。幾番病發。都因經水適來。夫血海貯聚既下。斯衝脈空乏。而風陽交動。厥之暴至之因由也。鹹寒濡潤。亦和陽洩內風之義。治之未應。下焦獨冷。喉嗆胸痺。思衝脈乃陽明所屬。陽明虛則失闔。厥氣上犯莫遏。內經治肝不應。當取陽明。制其侮也。暫用通補入腑。取乎腑以通為補。

小半夏湯加白糯米

諸厥皆隸厥陰。疝瘕。心熱脅脹。中消便難。乃肝陽內風。妄動消爍。犯及陽明矣。經言。治肝不應。當取陽明。肝胃一髒一腑相對。不耐溫補者。是肝用太過。肝體不及也。

九孔石決明、淮小麥、清阿膠、細生地、天冬、茯苓

脈左動如數。右小濡弱。病起嗔怒。即寒熱汗出心悸。繼而神魂自覺散越。夫肝臟藏魂。因怒則諸陽皆動。所見病源。無非陽動變化內風為厥。故凡屬厥症。多隸厥陰肝病。考內經治肝。不外辛以理之酸以治之。甘以緩急。今精采散失。鎮固收攝。猶慮弗及。而方書洩肝平肝抑肝方法盡多。至於補法。多以子母相生為治。此病全以肝腎下焦主治為正。所服醫藥。並無師古之方。未識何見。

阿膠、雞子黃、人參、生地、金箔

冷自足上貫於心。初起周身麻木。今則口鼻皆是冷氣。病起驚恐。內傷肝腎為厥。衝脈隸於肝腎。二髒失藏。衝氣沸亂。其脈由至陰而上。故多冷耳。

淡蓯蓉、熟地炭、五味子、紫石英、茯苓、牛膝

葉天士醫案精華--痙厥

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