葉天士醫案精華--吐蛔
凡蛔蟲上下出者。皆屬厥陰乘犯陽明。內食入胃。嘔吐痰涎濁沫。如仲景厥陰篇中。先厥後熱同例。試論寒熱後。全無汗解。謂至陰伏邪既深。焉能隔越諸經。以達陽分。閱醫藥方初用治肺胃。後用溫膽茯苓飲。但和胃治痰。致深伏厥陰之邪未達。前進瀉心湯。苦可去溼。辛以通痞。仍在上中。服後胸中稍舒。逾時稍寐。寐後嘔吐濁痰。有黃黑之形。大凡色帶青黑。必系胃底腸中逆湧而出。老年衝脈既衰。所謂衝脈動。則諸脈皆逆。自述嘔吐之時。周身牽引。直至足心。其陰陽蹺維。不得自固。斷斷然矣。仲景於半表半里之邪。必用柴芩。今上下格拒。當以桂枝黃連湯為法。參以厥陰引經。為通理之使。俾衝得緩。繼進通補陽明。此為治厥陰章旨也。
淡乾薑、桂枝、川椒、烏梅、川連、細辛、茯苓
瘧來得汗。陰分之邪已透陽經。第痰嘔雖未減。青綠形色亦不至。最屬可喜。舌心白苔未淨。舌邊漸紅。而神倦困憊。清邪佐以輔正。一定成法。
人參、半夏、茯苓、枳實汁、乾薑、川連
脈沉弦。腹痛嘔吐。鼻煤舌絳。面帶青晦色。夏秋伏暑發熱。非冬月。乃誤表禁食。胃氣受傷。致肝木上幹胃土。蛔蟲上出。遂成重病。常而厥逆之慮。擬進洩肝和胃。得痛止嘔緩。冀有轉機。
川椒、川連、烏梅、乾薑、人參、茯苓、生白芍、川楝子
淡乾薑、桂枝、川椒、烏梅、川連、細辛、茯苓
瘧來得汗。陰分之邪已透陽經。第痰嘔雖未減。青綠形色亦不至。最屬可喜。舌心白苔未淨。舌邊漸紅。而神倦困憊。清邪佐以輔正。一定成法。
人參、半夏、茯苓、枳實汁、乾薑、川連
脈沉弦。腹痛嘔吐。鼻煤舌絳。面帶青晦色。夏秋伏暑發熱。非冬月。乃誤表禁食。胃氣受傷。致肝木上幹胃土。蛔蟲上出。遂成重病。常而厥逆之慮。擬進洩肝和胃。得痛止嘔緩。冀有轉機。
川椒、川連、烏梅、乾薑、人參、茯苓、生白芍、川楝子
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