葉天士醫案精華--遺精
神傷於上。精敗於下。心腎不交。久傷精氣。不復謂之損。內經治五臟之損。治各不同。越人有上損從陽。下損從陰之議。然必納谷資生。俾胃後天得振。始望精氣生於穀食。自上秋至今日甚。乃里真無藏。當春令洩越。生氣不至。漸欲離散。從來精血有形。藥餌焉能驟然充長。攻病方法。都主客邪。以偏治偏。閱古東垣丹溪輩。於損不肯復者。首宜大進參術。多至數斤。謂有形精血難生。無形元氣須急固耳。況上下交損。當治其中。若得中蘇加谷。繼參入攝納填精斂神之屬。方今春木大洩。萬花盡放。人身應之。此一月中急挽勿懈矣。
參術膏、米飲調送
一月來。雖經反覆。參脈症色形。生陽頗有根蒂。近食蠶豆滯氣。腹中微膨。食後口味酸濁。是久臥重著。脾陽運動之機尚少而火升心煩。動氣汗出。遺精雖減於昔。未得平復。總是內損已深。若調治合宜。只要精氣復得一分。便減一分病象。長夏脾胃主令。培土助納為要。而精氣散越。乃兼攝固之法。刻下味酸微膨。補脾少佐疏胃。宜晚進。其早上另制補攝丸劑。益髒真以招納散失之氣。
人參、茯苓、白朮、炙草、廣皮、麥冬、五味、神曲、麥芽、炒黃柏、晚服
人參、桑螵蛸、白龍骨、淡蓯蓉、五味、芡實、茯神、棗仁、金箔、金櫻膏丸、早服
肌肉鬆柔。脈小如數。常有夢遺。陰精不固。上年冬令過溫。溫則腠理反疏。陽動不藏。諸氣皆升。絡血隨氣上溢。見症如頭面熱。目下肉、。心悸怔忡。四肢汗出。兩足附腫。常冷不溫。走動數武。即吸短欲喘。何一非少陰腎氣失納。陽浮不肯潛伏之徵。況多夢紛擾。由精傷及神氣。法當味濃填精。質重鎮神。佐酸以收之。甘以緩之。勿因血以投涼。莫見下寒。輒進燥熱。恪守禁忌以安之。經年冀有成功。所慮壯年志慮未純。貽憂反覆。
水制熟地、人參秋石拌、白龍骨、炒杞子、五味、炒山藥、茯神、牛膝炭
遺洩。有夢屬心。無夢屬腎。據述氣火下溜。即如溺出之狀。莖管中痛。熱氣上衝。咽喉巔頂掀脹。語言皆怯。此任脈不攝。衝脈氣逆。治法。引之導之。攝以固之。現下便溏食少。勿投沉陰膩滯之藥。
砂仁炒熟地、炒黑遠志肉、炒蓮鬚、元武版、白龍骨、鎖陽、茯苓、杜芡實、金櫻子熬膏為丸
參術膏、米飲調送
一月來。雖經反覆。參脈症色形。生陽頗有根蒂。近食蠶豆滯氣。腹中微膨。食後口味酸濁。是久臥重著。脾陽運動之機尚少而火升心煩。動氣汗出。遺精雖減於昔。未得平復。總是內損已深。若調治合宜。只要精氣復得一分。便減一分病象。長夏脾胃主令。培土助納為要。而精氣散越。乃兼攝固之法。刻下味酸微膨。補脾少佐疏胃。宜晚進。其早上另制補攝丸劑。益髒真以招納散失之氣。
人參、茯苓、白朮、炙草、廣皮、麥冬、五味、神曲、麥芽、炒黃柏、晚服
人參、桑螵蛸、白龍骨、淡蓯蓉、五味、芡實、茯神、棗仁、金箔、金櫻膏丸、早服
肌肉鬆柔。脈小如數。常有夢遺。陰精不固。上年冬令過溫。溫則腠理反疏。陽動不藏。諸氣皆升。絡血隨氣上溢。見症如頭面熱。目下肉、。心悸怔忡。四肢汗出。兩足附腫。常冷不溫。走動數武。即吸短欲喘。何一非少陰腎氣失納。陽浮不肯潛伏之徵。況多夢紛擾。由精傷及神氣。法當味濃填精。質重鎮神。佐酸以收之。甘以緩之。勿因血以投涼。莫見下寒。輒進燥熱。恪守禁忌以安之。經年冀有成功。所慮壯年志慮未純。貽憂反覆。
水制熟地、人參秋石拌、白龍骨、炒杞子、五味、炒山藥、茯神、牛膝炭
遺洩。有夢屬心。無夢屬腎。據述氣火下溜。即如溺出之狀。莖管中痛。熱氣上衝。咽喉巔頂掀脹。語言皆怯。此任脈不攝。衝脈氣逆。治法。引之導之。攝以固之。現下便溏食少。勿投沉陰膩滯之藥。
砂仁炒熟地、炒黑遠志肉、炒蓮鬚、元武版、白龍骨、鎖陽、茯苓、杜芡實、金櫻子熬膏為丸
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