六十四、炙甘草汤证
卫生宝鉴医案：有病人伤寒八九日，医见热甚，以凉剂下之，又食梨，伤脾胃，四肢冷，时昏债。余诊脉，动而有中止之时，心动悸，呃逆不绝，色变青黄，精神减少，目不欲开，蜷卧，恶与人言。以炙甘草汤治之，减生地黄，恐损阳气，剉30克令服无效，再令于市铺，选尝气味厚者，再煎服之，病遂减半，再服即愈。
炙甘草9克、人参9克、阿胶9克（溶化冲服）、生姜9克、桂枝3克、麦冬9克、火麻仁9克、生地黄30克、大枣6克、清酒30克。
寥笙注：本案为里虚，气血哀竭危证。患者因误下伤其中阳，导致阴阳两虚，气血亏损一系列变症，极似少阴四逆汤证。辨证要点，在于脉结代，心动悸，与少阴病之脉微细，四肢厥逆，大不相同。案中云，减生地黄，恐损阳气，剉30克令服无效，再令于市选气味厚者，再煎服之，病遂减半。仲景原方炙甘草汤，生地黄用500克，衡以近代用量，起码30-60克方可。方用生地黄为君，以滋阴强心；以炙甘草名汤者，取甘草之甘温，以养胃益气，资脉之化源；人参补气；桂枝通阳；麦冬甘寒，润燥生津，火麻仁甘平，滋阴润燥，阿胶甘平，养阴补血；生姜、大枣调和营卫；加清酒使之入脉道，则悸可宁，脉可复，故又名复脉汤。本方治脉结代，心动悸，确有良好效果，故患者再服而病愈。
炙甘草9克、人参9克、阿胶9克（溶化冲服）、生姜9克、桂枝3克、麦冬9克、火麻仁9克、生地黄30克、大枣6克、清酒30克。
寥笙注：本案为里虚，气血哀竭危证。患者因误下伤其中阳，导致阴阳两虚，气血亏损一系列变症，极似少阴四逆汤证。辨证要点，在于脉结代，心动悸，与少阴病之脉微细，四肢厥逆，大不相同。案中云，减生地黄，恐损阳气，剉30克令服无效，再令于市选气味厚者，再煎服之，病遂减半。仲景原方炙甘草汤，生地黄用500克，衡以近代用量，起码30-60克方可。方用生地黄为君，以滋阴强心；以炙甘草名汤者，取甘草之甘温，以养胃益气，资脉之化源；人参补气；桂枝通阳；麦冬甘寒，润燥生津，火麻仁甘平，滋阴润燥，阿胶甘平，养阴补血；生姜、大枣调和营卫；加清酒使之入脉道，则悸可宁，脉可复，故又名复脉汤。本方治脉结代，心动悸，确有良好效果，故患者再服而病愈。
同书章节
- 《伤寒名案选新注》--前言
- 一、桂枝汤证
- 二、桂枝加附子汤证
- 三、桂枝加厚朴杏仁汤证
- 四、桂枝甘草汤证
- 五、小建中汤证
- 六、桂枝加桂汤证
- 七、桂枝加大黄汤
- 八、桂枝麻黄各半汤症
- 九、桂枝二麻黄一汤证
- 十、麻黄汤证
- 十一、大青龙汤证
- 十二、小青龙汤证
- 十三、麻杏石甘汤证
- 十四、麻黄附子细辛汤证
- 十五、麻黄附子甘草汤证
- 十六、葛根芩连汤证
- 十七、小柴胡汤证
- 十八、大柴胡汤证
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- 二十、柴胡桂枝汤证
- 二十一、栀子豉汤证
- 二十二、桅子柏皮汤证
- 二十三、白虎汤证
- 二十四、白虎加人参汤证
- 二十五、竹叶石膏汤证
- 二十六、调胃承气汤证
- 二十七、小承气汤证
- 二十八、大承气汤证
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- 三十、桃仁承气汤证
- 三十一、抵当汤证
- 三十二、抵当丸证
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- 三十七、半夏泻心汤证
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- 四十、附子泻心汤证
- 四十一、黄连汤证
- 四十二、干姜黄芩黄连人参汤证
- 四十三、黄芩汤证
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- 四十五、厚朴生姜甘草半夏人参汤证
- 四十六、五苓散证
- 四十七、猪苓汤证
- 四十八、四逆汤证
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- 五十、通脉四逆汤证
- 五十一、白通加猪胆汁汤证
- 五十二、干姜附子汤证
- 五十三、四逆散证
- 五十四、当归四逆汤证
- 五十五、附子理中汤证
- 五十六、真武汤证
- 五十七、桂枝人参汤证
- 五十八、桂枝附子汤证
- 五十九、黄连阿胶汤证
- 六十、麻黄连翘赤小豆汤证
- 六十一、麻黄升麻汤证
- 六十二、吴茱萸汤证
- 六十三、苓桂术甘汤证
- 六十四、炙甘草汤证
- 六十五、乌梅丸证
- 六十六、白头翁汤证
- 六十七、芍药甘草汤证
- 六十八、牡蛎泽泻散证
- 六十九、瓜蒂散证
- 七十、半夏散及汤证
- 七十一、猪肤汤证
- 七十二、桃花汤证
- 七十三、蜜煎导方证
- 七十四、赤石脂禹余粮汤证
- 七十五、烧裈散证