五十七、桂枝人参汤证

《伤寒名案选新注》 · 现代·熊寥笙

谢安之医案：治刘君，病痢复作。投当归银花汤，另送伊家制痢疾散茶二包，病虽愈，唯痢后白色未减，心下痞硬，身热不退。思仲景《伤寒论》说：“太阳病，外症未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。”遂书此以服，大效。后因至衡州取账目，途中饮食不洁，寒暑失宜，病复大作，遂于衡邑将原方续服三剂乃愈。

桂枝9克、炙甘草12克、白术9克、人参9克、干姜9克。
寥笙注：本案为虚寒性下痢证。患者下痢日久，里气衰弱，心下痞硬，为脾胃虚之征。桂枝人参汤，用参、术、姜、草温阳于内，以止痢，外症未除，故用桂枝行阳以解表。痢下白色如涕为白痢，属虚寒者多，故用辛温之剂治之而愈。若脉数，口渴，小便黄赤，滞下红白，或下脓血，则非此方所宜，当于痢疾门中求之。近世白痢少，赤痢多，医者多喜用苦寒之剂，以治湿热痢，不喜用辛温之剂，以治虚寒痢。本案可供治虚寒白痢的参考。