五十五、附子理中汤证

《伤寒名案选新注》 · 现代·熊寥笙

王孟英医案：壬辰夏，姐丈李华甫家，多人患疫，余以一清解法治之，独其儒居不室之老姐患呕吐，下利而舌黑如煤，人皆以为同时之疫。子诊之，体丰脉弱，畏寒不渴，显系寒湿为病，遂与附子理中汤，数帖而愈。

熟附片6克（先煎一小时）、党参12克、干姜9克、白术12克、炙甘草6克。
寥笙注：本案为中焦虚寒之寒霍乱证。患者呕吐下利，名日霍乱。舌黑如煤，为黑而滑润，舌质淡嫩，畏冷不渴，脉象沉弱而迟，为中寒阳虚之候，故投附子理中汤而愈。方以党参补中益气，干姜温中散寒，白术健运脾土；甘草坐镇中州；附片大辛大热，补真火以温阳。中气既立，则清气自升，浊气自降，而呕吐下利自平。霍乱之证，由于寒热之气不和，阴阳拒格，上下不通，水火不济之所致。寒霍乱用附子理中汤者，所以壮其阳气，燥土以祛寒，故病得以愈。