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卷三妇女经产杂症--(案11)郑文山女险痘变顺几为庸工所误之验

《竹亭医案女科》 · 清·孙采邻


郑文山,女,五岁。

出痘于戊寅四月。发热三日见点,头面稀疏,胸少背多,色红攒簇。两朝时延李儿科治,用犀、羚、石膏、芦根、紫雪、大黄,佐荆、葛、蝉衣等服之,大便已行而食饮不贪。至三朝,去解表药,索性用鲜生地二两,石膏二两,犀、羚仍各用三钱等,再加昨之紫雪、芦根辈煎服,痘不起发,食饮甚少,烦躁不宁,因求治于余。余燃火一照,痘点乾红色滞,点粒细小,窠粒不分,唇舌乾燥。自早至午后,惟饮粥不及一盏,且勉强而进。知其毒伏火郁不能透松者,重用寒凉遏抑为害耳,倘其始用解表松毒之剂何至此极。就此四朝论治,必须疏表透毒,佐以清解血分,正是活血透毒起胀时之工夫也。方用小生地、羚羊角、桔梗、紫草茸、木通、连翘、天虫、山甲、青皮、楂肉、地丁、人中黄、笋尖等。煎好去渣,投猪尾膏冲服,诚松毒起发之良药也。

次日五朝复视,据述服此,夜间烦躁大减,稍可睡著,且渐贪食。予至细审察色,头面胸背痘点渐有分窠之形,且有放白行浆之势。于是仍用昨方去猪尾膏,加鲫鱼一大尾(洗净肠肚),其馀略为增减,煎服。

至次日六朝,头面浆行半足,食贪睡安,唇舌滋润,治宜凉血清火,以助浆充而达肢体。

至七朝,腿足浆行尚未充足,当托里清火,加之解毒。

至八、九朝,两颧渐有回意,眼封亦渐有开象。再以气荣两补,兼以清火解毒,以杜痘后馀波。三日后,浆回痂靥,发物宜禁,清补兼治,而收全功。设仍遭时医之手,其不误事者鲜矣。

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