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卷一妇女经产杂症--(案23)黄万程媳小溲涓滴,溺痛、手背漫肿奇验(附淋方)

《竹亭医案女科》 · 清·孙采邻


黄万程媳,丙寅四月初六日。

新嫁月馀,小溲涓滴,溺时甚痛,又兼尿血,经水迟速无定。医用龙胆泻肝汤,尿血虽止,而小便之难、溺时之痛则更甚于前。忽又于六日前,夜间手腕郁筋,痠痛难忍,仍邀前医。伊以为手发背,内服煎方如前出入,外用敷药,肿势更增,尤加痠痛。程梅溪翁荐治于余,余细阅外象,漫肿无头,自手背至腕后俱热。即用白棉料纸一小方,以水浸湿贴于手背上,亦不见有即干之象。如其是疮,漫肿无头,一时难辨,即以湿绵纸敷上,先乾者即是疮头。此则非是,实缘郁筋而起,他医误指「手发」,再治之,弄假成真。予按脉象,左关尺弦细小数,下焦湿热为患。小溲涓滴,溺时痛甚,此淋症也。服以分清却湿之剂,敷以活血疏筋之法,则外之疼肿,内之淋痛,皆可从斯而缓矣。何必节外生枝,草菅人命耶。

煎服方:

生苡仁(八钱)、二原地(三钱)、木通(八分)、甘草梢(五分)、元胡索(一钱五分,盐水炒)海金沙(一钱)、乌药(一钱半,盐水炒)

加葱须一钱五分。

敷药方:

用冲和仙膏,加葱白头数枚,拍碎炒热同捣和匀,敷手背腕处,自然肿消疼止。

据述服此并敷,手背之肿渐消,热势及手腕骱之痠疼俱大减,此敷药之功也。至小便之涓滴、溺时之热痛亦十去其三,此又服药之建绩也。

又,细生地(五钱)、川萆薢(三钱)、川黄柏(八分,盐水炒)、甘草梢(五分)、元胡索(一钱半,盐水炒)、块滑石(三钱)、川木通(八分)、石韦(一钱)

加人中白三分,冲。

服后,溺时痛去七八。

淋洗手腕方:

用红花(五钱)、桑枝(一两)、葱(二两)、香附(三钱)

四味用水四碗,入滴醋一茶杯同煎浓,候稍温淋洗,洗后避风。

据云淋洗三次,手腕骱之痠疼十减六七。

又,经行趱前亦阴虚而相火旺也,幸溲出疼痛之势大缓,不致从中阻碍。议以和肝养胃,兼之清泄下焦之馀波,亦一举而两得之矣。

大生地(三钱)、赤芍药(一钱五分,炒)、白扁豆(三钱,炒)、麦冬(一钱半)、赤茯苓(一钱半)、元胡索(一钱五分,炒)、川萆薢(一钱半)、滑石(三钱)、白通草(八分)

加人中白三分,冲。

外用淋洗手腕方(照前法)。

服此并淋洗后,内之淋症除,外之腕痛止。竟称仙丹,予何愧哉。

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