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卷一妇女经产杂症--(案24)予内人怀胎足月正产,腹痛瘀血停留治验

《竹亭医案女科》 · 清·孙采邻


予内人,年二十七岁,嘉庆乙丑五月。

怀胎足月,廿一、二日腰疼下坠,似欲即产,而脐腹尚未一痛,知其非正产之候,乃气虚下陷耳。至二十三日辰刻方才腹痛,而腰疼下坠更甚。

先大人用人参(五分)、当归(二钱)、川芎(一钱)

服此,痛阵连至,约半时即见血碗许,又半时随下水浆,至午初生女,顺极。产后严露更多,点灯时腹痛难忍,痛后血块方下。每痛脐下必起硬块,亦有痛而无血者。审得痛时拒按,必其瘀血停留。

问:按生产常规,起自脐腹痛甚,必至腰重痛极,眼中如火,穀道挺并,浆出血下,方是正产之候。则腰痛是必产确据也。然腰虽痛而腹未痛,于正产之候尚欠一层,故以气虚下陷断之,而于芎、归外加补气药。嘉庆十年五月二十三日、七十九岁老人雨香问识。

晚间又用生姜汁炒松大生地三钱,当归二钱,川芎七分,元胡索二钱,炮姜五分服之。至五更时痛减五六,块亦活动而小。惟觉两腿痠冷,脐腹小痛却可忍,非昨晚十分难忍之痛可比。

又,五月二十四日方:用西党参、芎、归、熟地、元胡索、红曲、破故纸、炙甘草、制香附等服之。小块自脐移至少腹,痛时则见,不痛亦不见也,惟两腿仍觉痠冷。

又,二十五日方(此方尤甚于二十四日之方也):

西党参(三钱)、当归(二钱)、川芎(八分)、元胡索(二钱)、丹参(三钱)、白芍(一钱,炒)、炮姜(六分)、熟附子(六分)

加血馀一钱,冲。

服之,少腹痛时块又小,两腿痠冷减半。再剂痛块全无,两腿亦不痠冷矣。

先大人曰:产后恶露平矣,当以归脾汤合八珍汤出入,间佐丹参、杜仲辈,调理而痊。(孙竹亭识)

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