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卷一妇女经产杂症--(案14)胡氏妇下焦感寒,停经腹痛,瘀血内蓄治验

《竹亭医案女科》 · 清·孙采邻


胡氏妇。

下焦感寒停经,腹痛不止,血块时下。年近二旬,病起四日。脉左牢大,瘀血内蓄。细审之,痛因行经房劳而起。脉症相符,治在温疏。(八月十二日)

元胡索(一钱半)、归尾(一钱半)、白芍(一钱半,炒)、炮姜(一钱)、制香附(二钱)、乌药(一钱半)、红曲(二钱)、甘草(六分)

加葱须一钱五分,血馀四分,冲服。

服后半夜痛平,即能饮粥两碗,且能睡。至天明覆痛,痛甚血下,色紫,形如西瓜子,发时腹中块攻如鸡子大。

又,经行房劳,下焦受寒,血紫块攻,痛剧防厥,脉左牢大。前剂小效,药力尚轻。再以温经散瘀,佐以疏通。通则不痛,而瘀块自消矣。

制香附(三钱)、熟附子(一钱半)、炮姜(一钱半)、怀牛膝(二钱)、五灵脂(八分)、生蒲黄(一钱)、乌药(一钱半)、炙甘草(八分)

加血馀五分,冲。

服一剂,痛平血止,并脐腹下之硬块全无,诚良方也。然必须按脉审症,的信经水为下焦寒郁成瘀,方敢重用温通散瘀之法。不然,仲秋时附子、炮姜各用一钱五分,如此重投,岂不有误。即是深冬,经非寒郁,不过气滞血凝作痛,惟有疏气和血而已,亦不敢用此重剂。如前初用元胡、归尾之方,原是轻剂。后方之用,因有血块攻痛形迹,合脉左牢大而用之也。阅斯者,宜细心体会而详辨之。(竹亭自识)

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