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卷一妇女经产杂症--(案40)潘莘庄三女天癸未通,大腹膨胀块攻治验

《竹亭医案女科》 · 清·孙采邻


潘莘庄三女,年十四岁。

天癸未通,素喜饮冷食酸,以致大腹膨胀,痛块攻冲,状如笔管,起于右而行于左。病经数月,迩来甚至食入即痛,体瘦食减,医治罔效。于戊辰六月二十三日乃延余诊,方案附下:

食入即痛,气滞不舒也。痛而复胀,脾阳不运也。此右关之所以沉而且迟者,不为无自,宜以附子理中汤加味治之。

西党参(三钱)、于白术(二钱,土炒)、熟附子(八分)、乾姜(七分,炒)、炙甘草(八分)、元胡索(一钱半,醋炙)

加旧铁器两许,煅红药汤内淬服。

服一剂,痛胀减半,再剂全愈。据述自起病至今口无痰吐,服此药后常吐冷痰,自觉脘腹松爽,足征脾阳之不运。由于寒痰之中停,温中诚为对症之剂。而其中痛块攻冲,又不无暗受肝木之侵欺,以故佐醋炙之元胡,入肝而疏血中之气滞;以煅红之铁假金气而平木,则土不受木侮而脾土愈得其令矣,即《内经》亢制之义。故一剂知,二剂已也。仍以前方,内姜、附各减去二分。再二剂,不第冷痰全无,且素有之块如笔管者亦自不觉其有矣。论药附后:

立方时,莘庄谓予曰:「如此热天,用此热药,可无妨乎?」予曰:「有是症,用是药。经云舍时从症,何足虑焉!」及服后奏绩,又曰:「冷痰尚多,姜、附索性重用为妙。」予曰:「减之则可,增之则不可。盖药以治病,中病即已,过则误人。」莘庄深服。

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