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卷二妇女经产杂症--(案40)昆邑徐云坡内人寒热、头胀、腰疼、腹膨治验

《竹亭医案女科》 · 清·孙采邻


昆邑徐云坡室人,庚辰六月。

日晡寒热,得汗而解,头胀恶心,小腹膨急,溲便不爽。舌苔白腻,合之脉象似疟而阴阳未分也,素属阴虚挟痰。经行一月两至,兼之腰疼,内如针刺,遍身不疏。先以解暑却湿,少佐治本之法。(初四日方)

香薷(一钱)、防风(一钱半)、半夏曲(一钱半,炒)、白蔻仁(五分,研)、滑石(三钱)、秦艽(一钱半)、鲜藿香(三钱)、赤茯苓(三钱)、青皮(八分)、橘白(六分)、杜仲(三钱,生姜汁拌炒)

加鲜荷叶三钱、姜皮八分、松萝茶二分。

服后,寒热、头胀、腰疼俱减,其馀如前。因其得效,据述又服一帖,而胸闷、恶心反增。此方原不可接服,因有疏解药也。

又,初六日方:寒热、腰疼俱缓,而小腹尚急疼,大小便不爽,胸闷恶心,暑湿之邪未尽也。脉左弦细而数,防经水骤至。拟和中法,佐以舒之运之。

姜制厚朴(一钱)、白扁豆(三钱,炒)、淡豆豉(三钱)、苏梗(一钱半)、广藿香(一钱半)、半夏曲(一钱半,炒)、稆豆皮(三钱)、青皮(八分)、台乌药(一钱半)、宣木瓜(一钱半)

加益元散三钱、鲜荷叶边一小个。

正欲煎药,果然经行,著人延予,予将原方去木瓜,加制香附三钱,余如前。服后,寒于二更时作,鼓颔戛齿。少顷热至,至天明得汗而退。昨未服药前,经至腹疼,血下兼块,小腹尚急,二便通利。

初七日方案列下:

寒热有期,渐转暑疟。胸闷稍减,而尚呕恶腹疼,舌腻糙刺。拟清解法,冀其寒热渐退,不致热入血室为最耳。

姜制厚朴(一钱)、姜汁炒半夏(一钱半)、淡黄芩(一钱半,炒)、柴胡(七分)、淡茱萸(二分)、赤茯苓(三钱)、炒楂肉(三钱)、青皮(八分)、江枳壳(一钱半,炒)

加藕一两五钱。

服后未寒,少有热象即退;仍然呕恶,口乾舌腻。经水未停,少腹仍疼,血块仍有,腰胯痠软,左脉小数兼弦,右脉小滑。胃不和而少阳之邪未彻也,还防寒热。

又,初八日方:

鲜竹茹(二钱,姜汁炒)、姜制半夏(一钱半)、藿梗(一钱半)、青皮(八分)、元胡索(一钱半,炒)、川郁金(六分)、归尾(一钱半)、赤苓(二钱)、黑山栀(一钱半)

加左金丸五分,药汤送下。

服后,呕恶即止,寒热仍未至,口舌尚干,经水未尽。原方去半夏、藿梗,加花粉、麦冬。再两剂而诸恙向安矣,继以养胃和肝,调理而健。

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