卷六-汗證門
汗證總括
自汗屬陽有虛實,或因胃熱或表虛,睡中盜汗為陰弱,心虛血熱隨證醫。
〔注〕汗乃人之津液,存於陽者為津,存於陰者為液,發洩於外者為汗。若汗無故而出者,乃因陰陽偏勝也。如小兒無因而汗自出者,謂之自汗。自汗屬陽,有虛實之別,虛者汗出翕翕,發熱惡寒,乃表虛也;汗出蒸蒸,發熱不惡寒,乃里熱也;表虛者,法當固表,裡實者,法當攻熱。又有睡則汗出,覺則汗止,謂之盜汗。盜汗主陰虛,然當分心虛不固,心火傷陰也,心虛當補心,心熱當涼血。治者宜詳辨之,庶無差謬。
自汗
表虛自汗玉屏風,甚者桂枝加附從,裡實自汗用白虎,便秘調胃承氣攻。
〔注〕表虛濈濈自汗,玉屏風散主之。若惡寒冷,陽氣虛也,桂枝湯加附子固之。陽明裡實,蒸蒸自汗,用白虎湯清之,便秘者,以調胃承氣湯攻之。
玉屏風散
黃芪(蜜炙)、防風、白朮(土炒)
水煎服。
〔方歌〕表氣虛弱時自汗,玉屏風治頗相宜,黃芪防風炒白朮,水煎溫服不拘時。
桂枝加附子湯
白芍藥、桂枝、甘草(炙)、附子(制)
引用姜、棗,水煎服。
〔方歌〕表氣虛弱甚,桂枝湯最良,芍藥桂枝草,加附病漸康。
白虎湯(方見裡熱)。
調胃承氣湯(方見裡熱)。
盜汗
心虛盜汗睡多驚,酸棗仁湯服即寧,心火傷陰必煩熱,當歸六黃湯奏功。
〔注〕盜汗有二,虛實兩分。心虛者,陰氣不斂也,睡則多驚,以酸棗仁湯主之。心熱者,火傷於陰也,身多煩熱,以當歸六黃湯主之。
酸棗仁湯
當歸、白芍(炒)、生地、茯苓、酸棗仁(炒)、知母(炒)、黃柏(炒)、五味子、人參、黃芪(炒)
水煎服。
〔方歌〕酸棗仁湯治盜汗,陽不能藏陰本虛,歸芍生地茯苓棗,知柏五味共參芪。
當歸六黃湯
當歸、生地黃、熟地黃、黃芩、黃柏、黃連、黃芪(炙)
引用浮麥,水煎服。
〔方歌〕當歸六黃治盜汗,陽盛傷陰液自流,生熟二地芩連柏,歸芪浮麥汗能收。
自汗屬陽有虛實,或因胃熱或表虛,睡中盜汗為陰弱,心虛血熱隨證醫。
〔注〕汗乃人之津液,存於陽者為津,存於陰者為液,發洩於外者為汗。若汗無故而出者,乃因陰陽偏勝也。如小兒無因而汗自出者,謂之自汗。自汗屬陽,有虛實之別,虛者汗出翕翕,發熱惡寒,乃表虛也;汗出蒸蒸,發熱不惡寒,乃里熱也;表虛者,法當固表,裡實者,法當攻熱。又有睡則汗出,覺則汗止,謂之盜汗。盜汗主陰虛,然當分心虛不固,心火傷陰也,心虛當補心,心熱當涼血。治者宜詳辨之,庶無差謬。
自汗
表虛自汗玉屏風,甚者桂枝加附從,裡實自汗用白虎,便秘調胃承氣攻。
〔注〕表虛濈濈自汗,玉屏風散主之。若惡寒冷,陽氣虛也,桂枝湯加附子固之。陽明裡實,蒸蒸自汗,用白虎湯清之,便秘者,以調胃承氣湯攻之。
玉屏風散
黃芪(蜜炙)、防風、白朮(土炒)
水煎服。
〔方歌〕表氣虛弱時自汗,玉屏風治頗相宜,黃芪防風炒白朮,水煎溫服不拘時。
桂枝加附子湯
白芍藥、桂枝、甘草(炙)、附子(制)
引用姜、棗,水煎服。
〔方歌〕表氣虛弱甚,桂枝湯最良,芍藥桂枝草,加附病漸康。
白虎湯(方見裡熱)。
調胃承氣湯(方見裡熱)。
盜汗
心虛盜汗睡多驚,酸棗仁湯服即寧,心火傷陰必煩熱,當歸六黃湯奏功。
〔注〕盜汗有二,虛實兩分。心虛者,陰氣不斂也,睡則多驚,以酸棗仁湯主之。心熱者,火傷於陰也,身多煩熱,以當歸六黃湯主之。
酸棗仁湯
當歸、白芍(炒)、生地、茯苓、酸棗仁(炒)、知母(炒)、黃柏(炒)、五味子、人參、黃芪(炒)
水煎服。
〔方歌〕酸棗仁湯治盜汗,陽不能藏陰本虛,歸芍生地茯苓棗,知柏五味共參芪。
當歸六黃湯
當歸、生地黃、熟地黃、黃芩、黃柏、黃連、黃芪(炙)
引用浮麥,水煎服。
〔方歌〕當歸六黃治盜汗,陽盛傷陰液自流,生熟二地芩連柏,歸芪浮麥汗能收。