卷三-瀉證門
瀉證總括
小兒洩瀉認須清，傷乳停食冷熱驚，髒寒脾虛飧水瀉，分消溫補治宜精。
〔注〕瀉之一證，多因脾被溼浸，土不勝水而成。然致病之原各異，或乳食停滯不化，或感受寒暑之氣，或驚邪外觸，或髒受寒冷，或脾虛作瀉，更有飧瀉水瀉之證。致疾之因不同，而調治之法亦異，醫者詳細辨之，或分消或溫補，因證施治，庶不誤矣。
傷乳食瀉
乳食過傷瀉酸膿，噫臭腹熱脹滿疼，口渴惡食溺赤澀，保安平胃奏神功。
〔注〕傷乳食瀉者，因乳食過飽，損傷脾胃，乳食不化，故頻瀉酸膿也，噫臭腹熱，脹滿疼痛，口渴惡食，小便赤澀，須用保安丸消其滯，次用平胃散和其脾，庶積消而瀉止矣。
保安丸
香附（醋炒）、縮砂仁（各一兩）、白姜（炮）、青皮（醋炒）、陳皮、三稜、莪術、炙甘草（各五錢）
上為細末，麵糊為丸，量兒大小與之，白湯化下。
平胃散（方見哯乳）。
中寒瀉
過食生冷中寒瀉，腸嗚脹痛洩澄清，面白肢冷懶飲食，理中訶子散堪行。
〔注〕中寒瀉者，因過食生冷，以致寒邪凝結，腸鳴腹脹，時復疼痛，所瀉皆澄澈清冷，面色淡白，四肢逆冷，飲食懶進也。溫中，理中湯主之；止瀉，訶子散主之。
理中湯（方見不乳）。
訶子散
訶子（面煨）、肉豆蔻（面煨）、白朮（土炒）、人參、茯苓、木香（各二兩。煨）、陳皮、炙甘草（各五錢）
上為細末，每服一錢，薑湯調服。
火瀉
火瀉內熱或傷暑，暴注下迫腹痛疼，煩渴瀉黃小便赤，玉露四苓可收功。
〔注〕火瀉者，皆因臟腑積熱，或外傷暑氣，故瀉時暴注下迫，肚腹疼痛，心煩口渴，瀉多黃水，小便赤色也。先用玉露散清其熱，再用四苓湯利其水，庶得其要矣。
玉露散
寒水石、石膏（各一兩）、甘草（三錢）
上為細末，量兒大小，溫湯無時調服。
四苓湯
茯苓、白朮（土炒）、豬苓、澤瀉
引用燈心，水煎服。
〔方歌〕火瀉小便不利通，利水除溼用四苓，茯苓白朮豬苓澤，燈心為引共煎成。
驚瀉
驚瀉因驚成洩瀉，夜臥不安晝惕驚，糞稠若膠帶青色，鎮驚養脾服通靈。
〔注〕驚瀉者，因氣弱受驚，致成此證。其候夜臥不安，晝則驚惕，糞稠若膠，色青如苔。治宜鎮心抑肝，先以益脾鎮驚散定其驚，次以養脾丸理其脾，庶可愈矣。
益脾鎮驚散
人參（錢半）、白朮（土炒）、茯苓（各三錢）、硃砂（八分）、鉤藤（二錢）、甘草（五分，炙）
上為細末，每服一錢，燈心湯調服。
養脾丸
人參、白朮（土炒）、當歸、川芎（各三錢）、青皮（醋炒）、木香（煨）、黃連（姜炒）、陳皮（各二錢）、神曲（炒）、山楂、縮砂仁、麥芽（各一錢。炒）
上研細末，神曲糊為丸，如麻子大，每服二十丸，陳倉米飲下。
臍寒瀉
剪臍失護受寒冷，糞包青白腹痛嗚，散寒和氣飲極效，溫補調中湯最靈。
〔注〕臍寒瀉者，多因斷臍失護，風冷乘入，傳於大腸，遂成寒瀉之證。其候糞色青白，腹痛腸鳴，先用和氣飲溫散之，再以調中湯溫補之，庶治得其要矣。
和氣飲
蒼朮、紫蘇、防風、赤苓、豆豉、藿香、陳皮、厚朴（姜炒）、炙甘草
引用生薑、燈心，水煎服。
〔方歌〕和氣飲具溫散功，蒼朮紫蘇共防風，赤苓豆豉藿香葉，陳皮厚朴甘草同。
調中湯
人參、茯苓、藿香、白朮（土炒）、炙甘草、木香（煨）、香附（制）、縮砂仁
引用煨姜，水煎服。
〔方歌〕臍寒瀉用調中湯，人參白朮煨木香，藿香茯苓同香附，縮砂炙草引煨姜。
脾虛瀉
脾虛食後即作瀉，腹滿不渴少精神，面黃懶食肌消瘦，參苓白朮奏奇勳。
〔注〕脾虛瀉者，多因脾不健運，故每逢食後作瀉，腹滿不渴，精神短少，面黃懶食，肌肉消瘦也。宜用參苓白朮散以補脾，其瀉自止。
參苓白朮散（方見脾疳）。
飧瀉
清氣下陷失健運，完谷不化飧瀉名，補中益氣湯升補，久瀉腸滑用四神。
〔注〕飧瀉者，或因春傷風邪，清氣下陷，脾失健運，以致完谷不化也。治者須補養脾土，用補中益氣湯升其中氣，若洩瀉日久，腸滑不禁者，用四神丸治之。
補中益氣湯
人參、黃芪（蜜炙）、當歸（土炒）、白朮（土炒）、炙甘草、陳皮、升麻（土炒）、柴胡（醋炒）
引用姜、棗，水煎服。
〔方歌〕飧瀉多因清陽陷，補中益氣湯最驗，參芪歸術草陳皮，升麻柴胡功無限。
四神丸
補骨脂（四兩）、五味子、肉豆蔻（各二兩。面裹煨）、吳茱萸（一兩，水浸，炒）
上為細末，生薑、棗肉為丸，每服一錢，米飲下。
水瀉
脾胃溼盛成水瀉，懶食溏瀉色多黃，清濁不分溺短澀，胃苓昇陽除溼湯。
〔注〕水瀉者，皆因脾胃溼盛，以致清濁不分，變成水瀉之證。其候小便短澀，懶食溏瀉色黃，宜用胃苓湯以除溼，若瀉久不止，則用昇陽除溼湯治之，其證自愈。
胃苓湯
蒼朮（炒）、陳皮、厚朴（姜炒）、白朮（土炒）、茯苓、炙甘草、肉桂、澤瀉、豬苓
引用生薑、紅棗，水煎服。
〔方歌〕溼瀉胃苓湯堪行，蒼朮陳皮厚朴同，白朮茯苓炙甘草，肉桂澤瀉共豬苓。
昇陽除溼湯
蒼朮（炒）、陳皮、防風、神曲（炒）、麥芽（炒）、澤瀉、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、豬苓
引用生薑，水煎服。
〔方歌〕昇陽除溼瀉不停，蒼朮陳皮共防風，神曲麥芽澤甘草，升麻羌活柴豬苓。
小兒洩瀉認須清，傷乳停食冷熱驚，髒寒脾虛飧水瀉，分消溫補治宜精。
〔注〕瀉之一證，多因脾被溼浸，土不勝水而成。然致病之原各異，或乳食停滯不化，或感受寒暑之氣，或驚邪外觸，或髒受寒冷，或脾虛作瀉，更有飧瀉水瀉之證。致疾之因不同，而調治之法亦異，醫者詳細辨之，或分消或溫補，因證施治，庶不誤矣。
傷乳食瀉
乳食過傷瀉酸膿，噫臭腹熱脹滿疼，口渴惡食溺赤澀，保安平胃奏神功。
〔注〕傷乳食瀉者，因乳食過飽，損傷脾胃，乳食不化，故頻瀉酸膿也，噫臭腹熱，脹滿疼痛，口渴惡食，小便赤澀，須用保安丸消其滯，次用平胃散和其脾，庶積消而瀉止矣。
保安丸
香附（醋炒）、縮砂仁（各一兩）、白姜（炮）、青皮（醋炒）、陳皮、三稜、莪術、炙甘草（各五錢）
上為細末，麵糊為丸，量兒大小與之，白湯化下。
平胃散（方見哯乳）。
中寒瀉
過食生冷中寒瀉，腸嗚脹痛洩澄清，面白肢冷懶飲食，理中訶子散堪行。
〔注〕中寒瀉者，因過食生冷，以致寒邪凝結，腸鳴腹脹，時復疼痛，所瀉皆澄澈清冷，面色淡白，四肢逆冷，飲食懶進也。溫中，理中湯主之；止瀉，訶子散主之。
理中湯（方見不乳）。
訶子散
訶子（面煨）、肉豆蔻（面煨）、白朮（土炒）、人參、茯苓、木香（各二兩。煨）、陳皮、炙甘草（各五錢）
上為細末，每服一錢，薑湯調服。
火瀉
火瀉內熱或傷暑，暴注下迫腹痛疼，煩渴瀉黃小便赤，玉露四苓可收功。
〔注〕火瀉者，皆因臟腑積熱，或外傷暑氣，故瀉時暴注下迫，肚腹疼痛，心煩口渴，瀉多黃水，小便赤色也。先用玉露散清其熱，再用四苓湯利其水，庶得其要矣。
玉露散
寒水石、石膏（各一兩）、甘草（三錢）
上為細末，量兒大小，溫湯無時調服。
四苓湯
茯苓、白朮（土炒）、豬苓、澤瀉
引用燈心，水煎服。
〔方歌〕火瀉小便不利通，利水除溼用四苓，茯苓白朮豬苓澤，燈心為引共煎成。
驚瀉
驚瀉因驚成洩瀉，夜臥不安晝惕驚，糞稠若膠帶青色，鎮驚養脾服通靈。
〔注〕驚瀉者，因氣弱受驚，致成此證。其候夜臥不安，晝則驚惕，糞稠若膠，色青如苔。治宜鎮心抑肝，先以益脾鎮驚散定其驚，次以養脾丸理其脾，庶可愈矣。
益脾鎮驚散
人參（錢半）、白朮（土炒）、茯苓（各三錢）、硃砂（八分）、鉤藤（二錢）、甘草（五分，炙）
上為細末，每服一錢，燈心湯調服。
養脾丸
人參、白朮（土炒）、當歸、川芎（各三錢）、青皮（醋炒）、木香（煨）、黃連（姜炒）、陳皮（各二錢）、神曲（炒）、山楂、縮砂仁、麥芽（各一錢。炒）
上研細末，神曲糊為丸，如麻子大，每服二十丸，陳倉米飲下。
臍寒瀉
剪臍失護受寒冷，糞包青白腹痛嗚，散寒和氣飲極效，溫補調中湯最靈。
〔注〕臍寒瀉者，多因斷臍失護，風冷乘入，傳於大腸，遂成寒瀉之證。其候糞色青白，腹痛腸鳴，先用和氣飲溫散之，再以調中湯溫補之，庶治得其要矣。
和氣飲
蒼朮、紫蘇、防風、赤苓、豆豉、藿香、陳皮、厚朴（姜炒）、炙甘草
引用生薑、燈心，水煎服。
〔方歌〕和氣飲具溫散功，蒼朮紫蘇共防風，赤苓豆豉藿香葉，陳皮厚朴甘草同。
調中湯
人參、茯苓、藿香、白朮（土炒）、炙甘草、木香（煨）、香附（制）、縮砂仁
引用煨姜，水煎服。
〔方歌〕臍寒瀉用調中湯，人參白朮煨木香，藿香茯苓同香附，縮砂炙草引煨姜。
脾虛瀉
脾虛食後即作瀉，腹滿不渴少精神，面黃懶食肌消瘦，參苓白朮奏奇勳。
〔注〕脾虛瀉者，多因脾不健運，故每逢食後作瀉，腹滿不渴，精神短少，面黃懶食，肌肉消瘦也。宜用參苓白朮散以補脾，其瀉自止。
參苓白朮散（方見脾疳）。
飧瀉
清氣下陷失健運，完谷不化飧瀉名，補中益氣湯升補，久瀉腸滑用四神。
〔注〕飧瀉者，或因春傷風邪，清氣下陷，脾失健運，以致完谷不化也。治者須補養脾土，用補中益氣湯升其中氣，若洩瀉日久，腸滑不禁者，用四神丸治之。
補中益氣湯
人參、黃芪（蜜炙）、當歸（土炒）、白朮（土炒）、炙甘草、陳皮、升麻（土炒）、柴胡（醋炒）
引用姜、棗，水煎服。
〔方歌〕飧瀉多因清陽陷，補中益氣湯最驗，參芪歸術草陳皮，升麻柴胡功無限。
四神丸
補骨脂（四兩）、五味子、肉豆蔻（各二兩。面裹煨）、吳茱萸（一兩，水浸，炒）
上為細末，生薑、棗肉為丸，每服一錢，米飲下。
水瀉
脾胃溼盛成水瀉，懶食溏瀉色多黃，清濁不分溺短澀，胃苓昇陽除溼湯。
〔注〕水瀉者，皆因脾胃溼盛，以致清濁不分，變成水瀉之證。其候小便短澀，懶食溏瀉色黃，宜用胃苓湯以除溼，若瀉久不止，則用昇陽除溼湯治之，其證自愈。
胃苓湯
蒼朮（炒）、陳皮、厚朴（姜炒）、白朮（土炒）、茯苓、炙甘草、肉桂、澤瀉、豬苓
引用生薑、紅棗，水煎服。
〔方歌〕溼瀉胃苓湯堪行，蒼朮陳皮厚朴同，白朮茯苓炙甘草，肉桂澤瀉共豬苓。
昇陽除溼湯
蒼朮（炒）、陳皮、防風、神曲（炒）、麥芽（炒）、澤瀉、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、豬苓
引用生薑，水煎服。
〔方歌〕昇陽除溼瀉不停，蒼朮陳皮共防風，神曲麥芽澤甘草，升麻羌活柴豬苓。