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卷四-痢疾門

《幼科雜病心法要訣》 · 清·吳謙


痢疾總括
痢疾暑溼生冷成,傷氣為白傷血紅,後重裡急腹窘痛,寒熱時痢噤口名。

〔注〕痢之為證,多因外受暑溼,內傷生冷而成。傷於氣者色多白,以肺與大腸為表裡也;傷於血者色多赤,以心與小腸為表裡也。裡急者腹窘痛也,後重者頻下墜也。又有寒痢、熱痢、時痢、噤口痢之別,醫者須詳察之。

寒痢
寒傷久痢髒虛寒,腸嗚切痛實難堪,面唇青白喜飲熱,理中養髒效通仙。

〔注〕寒痢者,寒冷傷胃,久痢不已,或髒氣本虛,復為風冷所乘,傷於腸胃。故痢時腸鳴切痛,面唇青白,口雖渴,喜飲熱,此裡寒虛之證也。初宜理中湯,久則真人養髒湯治之,寒得溫散而證愈矣。

理中湯(方見不乳)。

真人養髒湯
人參、白朮(土炒)、木香(煨)、當歸(土炒)、白芍(炒)、肉桂、甘草(炙)、罌粟殼(蜜炙)、訶子肉(面煨,去核)、肉果(煨)

引用烏梅,水煎服。

〔方歌〕寒痢須用養髒湯,人參白朮廣木香,歸芍肉桂炙甘草,粟殼訶之肉果良。

熱痢
痢初實熱腹窘痛,下痢無度尿短紅,舌赤唇焦喜飲冷,芍藥白頭香連靈。

〔注〕熱痢者,皆因溼熱凝結於腸胃,以致腹中窘痛,頻頻下痢,尿短色紅,舌赤唇焦,喜飲冷水,此裡熱之證也,重則當歸芍藥湯主之,輕則白頭翁湯主之,或香連丸主之。

當歸芍藥湯
當歸、白芍、木香、黃芩、黃連、肉桂、大黃、甘草(生)、檳榔

水煎服。

〔方歌〕熱痢當歸芍藥湯,裡急後重服最良,歸芍木香芩連桂,大黃甘草共檳榔。

白頭翁湯
黃連、黃柏、秦皮、白頭翁
水煎服。

〔方歌〕白頭翁湯治熱痢,腹中窘痛溺短赤,連柏秦皮白頭翁,煎服之後痢自愈。

香連丸
木香、川黃連(各等分)

共為細末,醋糊為丸,如桐子大,量兒大小用之,空心米飲下。

時痢
時痢痢疾感時氣,發熱無汗遍身疼,熱為邪束因作嘔,倉廩湯散有奇功。

〔注〕時痢者,乃痢疾時復感時氣也。身熱無汗,遍身疼痛,熱為邪束,頻作嘔逆,須以倉廩湯散之,先解時邪,其痢自止。

倉廩湯
人參、茯苓、獨活、桔梗、前胡、川芎、甘草(炙)、枳殼(麩炒)、倉米、柴胡、羌活

引用生薑,水煎服。

〔方歌〕時痢須用倉廩湯,參苓獨活桔梗良,前胡川芎炙甘草,枳殼倉米及柴羌。

噤口痢
火毒衝胃成噤口,脈大身熱不能食,舌赤唇紅惟飲冷,參連開噤散奇功。

〔注〕噤口痢一證,乃火毒衝胃而成。其證脈大身熱,不能飲食,舌赤唇紅,惟喜飲冷,急宜參連開噤散救之。

參連開噤散
人參、川連(姜炒)、蓮子肉(各等分)
上為細末,米飲調下。

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