卷五-疝證門
疝證總括
諸疝厥陰任脈病，外因風寒邪聚凝，內因溼熱為寒鬱，證皆牽睪引腹疼，胎疝多因稟賦病，總審熱縱寒痛疼，血左不移氣右動，溼則墜重虛墜輕。
〔注〕厥陰環陰器入少腹，任脈起於中極之下，以上毛際，循腹裡上關元，故諸病疝莫不屬之也。小兒病此，多因先天不足，本髒虛弱，復因外感風邪，內食生冷，寒邪凝結而成者有之；或因溼熱鬱於中，覆被寒邪束於外，邪氣乘虛井於血隊，流入厥陰，厥陰屬肝，其性急速，故牽引睪丸少腹絞痛也。又有胎疝一證，多因孕婦啼泣過傷，動於陰氣，結聚不散，令兒生下即成此證者，大扺熱則多縱，寒則多痛，在血分者不移，在氣分者多動，溼腫墜則重，虛腫墜則輕，因證施治，自切中病情矣。
寒疝
寒溼內蓄日已深，覆被風冷水氣侵，囊冷硬痛成寒疝，烏頭桂枝金茱神。
〔注〕寒疝者，因兒平日過食生冷，或臥溼地，以致陰結於內，氣滯不行，為日既久，復為風冷所束，水溼所傷，故發時囊冷結硬，牽引少腹作痛。初得之兼表者，以烏頭桂枝湯主之，寒甚者，以金茱丸治之。
烏頭桂枝湯
桂枝、赤芍藥、甘草（炙）、烏頭
引用生薑，水煎服。
〔方歌〕烏頭桂枝治寒疝，解表溫中法最良，廣桂枝同赤芍藥，烏頭甘草引生薑。
金茱丸
金鈴子肉（一兩）、吳茱萸（五錢）
上為細末，酒煮麵糊為丸，如麻子大，每服數丸，鹽湯下。
溼熱感寒疝
厚味過度生溼熱，復觸風寒疝氣成，囊縱紅腫常刺痛，烏頭梔子服即寧。
〔注〕小兒平素過食厚味，致生溼熱，溼熱之氣下行，流入囊中，復為風寒所束，而疝證成矣。發時囊縱紅腫，常常刺痛，當以烏頭梔子湯調治之，庶疝可愈矣。
烏頭梔子湯
烏頭、梔子（炒）
上用順流水，入薑汁煎服。
〔方歌〕溼熱感寒疝氣疼，烏頭梔子湯最靈，梔子烏頭薑汁共，順流水煎病即寧。
胎疝
胎疝多因母過啼，兒生胞硬痛無時，輕用十味蒼柏治，重用金鈴川楝宜。
〔注〕胎疝者，因孕婦啼泣過傷，氣結不散，蘊於胞中，令兒生下胞硬疼痛。輕者十味蒼柏散主之，重者以金鈐散或川楝丸主之。
十味蒼柏散
青皮（醋炒）、川附子（炮）、黃柏、南山楂肉（酒炒）、蒼朮（米泔水浸）、香附（制）、益智仁、元胡索（醋炒）、桃仁、甘草（炙）
引用小茴香，水煎服。
〔方歌〕十味蒼柏治胎疝，青皮川附柏楂蒼，香附益智元胡索，桃仁甘草引茴香。
金鈴散
三稜、莪術（各三錢）、陳皮、赤茯苓（各五錢）、茴香（三錢）、甘草（二錢，生）、檳榔、枳殼（各三錢。麩炒）、釣藤鉤、青皮（各四錢。炒）、南木香（三錢）、金鈴子肉（一兩）
上除檳榔、木香不過火，餘焙，共為細末，每服半錢至一錢，無灰酒調服。
川楝丸
木香、檳榔、三稜、莪術（各三錢）、青皮（醋炒）、陳皮（各四錢）、川楝肉（八錢）、芫花（五分，醋炒）、辣桂（二錢）、牽牛（二錢，生，取仁）、巴豆（三粒，去油）
上為極細末，麵糊為丸，如麻子大，每服三四丸，薑湯送下。
陰腫
陰囊腫大邪氣凝，風癢溼墜熱多疼，疏風五苓導赤散，偏墜守效丸最靈。
〔注〕陰器者，乃諸筋之總會也。因邪客於少陰厥陰之經，溼熱之氣與風冷之氣相摶，氣不得通，故結聚而陰囊腫大。總之風盛多癢，溼盛多墜，熱盛多疼。如外腎膚囊腫大，癢痛墜下，此風溼襲於下也，宜疏風五苓散主之。如外腎膚囊腫痛光亮，此因心火移熱於小腸故也，宜加味五苓散或導赤散主之。更有偏墜一證，或左或右，睪丸作腫者，此因食積不消，溼氣下行故也，宜加味守效丸主之。
疏風五苓散
防風、蒼朮（米泔水浸）、肉桂、羌活、豬苓、澤瀉、赤茯苓、白朮（土炒）
引用生薑，水煎服。
〔方歌〕陰腫疏風五苓散，防風蒼朮肉桂羌，豬苓澤瀉赤苓術，煎服之時入生薑。
加味五苓散
金鈴子、白朮（土炒）、澤瀉、木通、茴香（炒）、赤茯苓、橘核仁、肉桂、檳榔、豬苓
引用生薑、燈心，水煎服。
〔方歌〕五苓散內用金鈴，白朮澤瀉與木通，茴香赤苓橘核配，肉桂檳榔合豬苓。
導赤散（方見不小便）。
加味守效丸
南星、山楂肉（酒炒）、蒼朮（各二錢。炒）、白芷、半夏（姜制）、橘核仁、神曲（各一兩。炒）、海藻、昆布（各五錢）、吳茱萸、青皮（醋炒）、元胡索（醋炒）、荔枝核（各一兩。炒）
上共為末，神曲糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心酒下。
小腸氣
痛引腰脊小腸氣，加味香蘇溫散宜，上衝心痛失笑散，有形葫蘆巴丸醫。
〔注〕小腸氣一證，其受病與疝氣等，亦因溼氣在內，而寒氣又束於外也。發時少腹脹，控睪丸，引腰脊，上衝心痛而不腫是也。治宜分別形狀，如引腰而痛者，加味香蘇散溫散之。痛而衝心氣者，加味失笑散主之。如少腹中有形如卵，上下往來，痛不可忍者，宜葫蘆巴丸主之。
加味香蘇散
蒼朮（米泔水浸）、陳皮、川楝肉、甘草、蘇葉、香附（醋炒）
引用連須蔥白，水、酒兌煎服。
〔方歌〕加味香蘇散蒼朮，廣陳皮與川楝肉，甘草蘇葉香附同，連須蔥白共煎服。
加味失笑散
五靈脂、蒲黃（隔紙炒）、元胡索（各等分。醋炒）
上為細末，每服一二錢，水、酒調下。
葫蘆巴丸
葫蘆巴（炒）、川楝子（各四錢。蒸，去皮核，焙）、川烏（去皮臍）、巴戟肉（各一錢五分）、茴香（三錢）、吳茱萸（二錢五分，半酒半醋浸一宿，焙）、牽牛（二錢，炒）
上共為細末，酒面糊為丸，如梧桐子大，每服數丸，空心溫酒下。
諸疝厥陰任脈病，外因風寒邪聚凝，內因溼熱為寒鬱，證皆牽睪引腹疼，胎疝多因稟賦病，總審熱縱寒痛疼，血左不移氣右動，溼則墜重虛墜輕。
〔注〕厥陰環陰器入少腹，任脈起於中極之下，以上毛際，循腹裡上關元，故諸病疝莫不屬之也。小兒病此，多因先天不足，本髒虛弱，復因外感風邪，內食生冷，寒邪凝結而成者有之；或因溼熱鬱於中，覆被寒邪束於外，邪氣乘虛井於血隊，流入厥陰，厥陰屬肝，其性急速，故牽引睪丸少腹絞痛也。又有胎疝一證，多因孕婦啼泣過傷，動於陰氣，結聚不散，令兒生下即成此證者，大扺熱則多縱，寒則多痛，在血分者不移，在氣分者多動，溼腫墜則重，虛腫墜則輕，因證施治，自切中病情矣。
寒疝
寒溼內蓄日已深，覆被風冷水氣侵，囊冷硬痛成寒疝，烏頭桂枝金茱神。
〔注〕寒疝者，因兒平日過食生冷，或臥溼地，以致陰結於內，氣滯不行，為日既久，復為風冷所束，水溼所傷，故發時囊冷結硬，牽引少腹作痛。初得之兼表者，以烏頭桂枝湯主之，寒甚者，以金茱丸治之。
烏頭桂枝湯
桂枝、赤芍藥、甘草（炙）、烏頭
引用生薑，水煎服。
〔方歌〕烏頭桂枝治寒疝，解表溫中法最良，廣桂枝同赤芍藥，烏頭甘草引生薑。
金茱丸
金鈴子肉（一兩）、吳茱萸（五錢）
上為細末，酒煮麵糊為丸，如麻子大，每服數丸，鹽湯下。
溼熱感寒疝
厚味過度生溼熱，復觸風寒疝氣成，囊縱紅腫常刺痛，烏頭梔子服即寧。
〔注〕小兒平素過食厚味，致生溼熱，溼熱之氣下行，流入囊中，復為風寒所束，而疝證成矣。發時囊縱紅腫，常常刺痛，當以烏頭梔子湯調治之，庶疝可愈矣。
烏頭梔子湯
烏頭、梔子（炒）
上用順流水，入薑汁煎服。
〔方歌〕溼熱感寒疝氣疼，烏頭梔子湯最靈，梔子烏頭薑汁共，順流水煎病即寧。
胎疝
胎疝多因母過啼，兒生胞硬痛無時，輕用十味蒼柏治，重用金鈴川楝宜。
〔注〕胎疝者，因孕婦啼泣過傷，氣結不散，蘊於胞中，令兒生下胞硬疼痛。輕者十味蒼柏散主之，重者以金鈐散或川楝丸主之。
十味蒼柏散
青皮（醋炒）、川附子（炮）、黃柏、南山楂肉（酒炒）、蒼朮（米泔水浸）、香附（制）、益智仁、元胡索（醋炒）、桃仁、甘草（炙）
引用小茴香，水煎服。
〔方歌〕十味蒼柏治胎疝，青皮川附柏楂蒼，香附益智元胡索，桃仁甘草引茴香。
金鈴散
三稜、莪術（各三錢）、陳皮、赤茯苓（各五錢）、茴香（三錢）、甘草（二錢，生）、檳榔、枳殼（各三錢。麩炒）、釣藤鉤、青皮（各四錢。炒）、南木香（三錢）、金鈴子肉（一兩）
上除檳榔、木香不過火，餘焙，共為細末，每服半錢至一錢，無灰酒調服。
川楝丸
木香、檳榔、三稜、莪術（各三錢）、青皮（醋炒）、陳皮（各四錢）、川楝肉（八錢）、芫花（五分，醋炒）、辣桂（二錢）、牽牛（二錢，生，取仁）、巴豆（三粒，去油）
上為極細末，麵糊為丸，如麻子大，每服三四丸，薑湯送下。
陰腫
陰囊腫大邪氣凝，風癢溼墜熱多疼，疏風五苓導赤散，偏墜守效丸最靈。
〔注〕陰器者，乃諸筋之總會也。因邪客於少陰厥陰之經，溼熱之氣與風冷之氣相摶，氣不得通，故結聚而陰囊腫大。總之風盛多癢，溼盛多墜，熱盛多疼。如外腎膚囊腫大，癢痛墜下，此風溼襲於下也，宜疏風五苓散主之。如外腎膚囊腫痛光亮，此因心火移熱於小腸故也，宜加味五苓散或導赤散主之。更有偏墜一證，或左或右，睪丸作腫者，此因食積不消，溼氣下行故也，宜加味守效丸主之。
疏風五苓散
防風、蒼朮（米泔水浸）、肉桂、羌活、豬苓、澤瀉、赤茯苓、白朮（土炒）
引用生薑，水煎服。
〔方歌〕陰腫疏風五苓散，防風蒼朮肉桂羌，豬苓澤瀉赤苓術，煎服之時入生薑。
加味五苓散
金鈴子、白朮（土炒）、澤瀉、木通、茴香（炒）、赤茯苓、橘核仁、肉桂、檳榔、豬苓
引用生薑、燈心，水煎服。
〔方歌〕五苓散內用金鈴，白朮澤瀉與木通，茴香赤苓橘核配，肉桂檳榔合豬苓。
導赤散（方見不小便）。
加味守效丸
南星、山楂肉（酒炒）、蒼朮（各二錢。炒）、白芷、半夏（姜制）、橘核仁、神曲（各一兩。炒）、海藻、昆布（各五錢）、吳茱萸、青皮（醋炒）、元胡索（醋炒）、荔枝核（各一兩。炒）
上共為末，神曲糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心酒下。
小腸氣
痛引腰脊小腸氣，加味香蘇溫散宜，上衝心痛失笑散，有形葫蘆巴丸醫。
〔注〕小腸氣一證，其受病與疝氣等，亦因溼氣在內，而寒氣又束於外也。發時少腹脹，控睪丸，引腰脊，上衝心痛而不腫是也。治宜分別形狀，如引腰而痛者，加味香蘇散溫散之。痛而衝心氣者，加味失笑散主之。如少腹中有形如卵，上下往來，痛不可忍者，宜葫蘆巴丸主之。
加味香蘇散
蒼朮（米泔水浸）、陳皮、川楝肉、甘草、蘇葉、香附（醋炒）
引用連須蔥白，水、酒兌煎服。
〔方歌〕加味香蘇散蒼朮，廣陳皮與川楝肉，甘草蘇葉香附同，連須蔥白共煎服。
加味失笑散
五靈脂、蒲黃（隔紙炒）、元胡索（各等分。醋炒）
上為細末，每服一二錢，水、酒調下。
葫蘆巴丸
葫蘆巴（炒）、川楝子（各四錢。蒸，去皮核，焙）、川烏（去皮臍）、巴戟肉（各一錢五分）、茴香（三錢）、吳茱萸（二錢五分，半酒半醋浸一宿，焙）、牽牛（二錢，炒）
上共為細末，酒面糊為丸，如梧桐子大，每服數丸，空心溫酒下。