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卷五-痰證門

《幼科雜病心法要訣》 · 清·吳謙


痰證總括
痰因津液不四布,陰盛為飲陽盛痰,稠黏黃色為燥熱,清稀色白乃溼寒。

〔注〕痰者,水谷所化之津液不能四布,留於胸中而成者也。多因飲食無節,或乳食過食厚味,脾胃不能運化而生。若陰氣素盛,則化而為飲,陽氣素盛,則化而為痰。稠黏黃色,澀滯難出,謂之燥痰;清稀色白,滑而易出,謂之溼痰。二者或宜清潤,或宜通利,治各不同也。

燥痰
燥痰肺燥澀難出,氣逆喘欬臥不舒,面紅口乾小便赤,清氣化痰滾痰孚。

〔注〕燥痰者,痰因火動也,火盛則痰多燥黏,氣逆喘咳,夜臥不寧,面赤口乾,小便黃赤。輕者用清氣化痰丸清之,重者用蘇葶滾痰丸下之。

清氣化痰丸
膽南星(九轉)、半夏(各一兩五錢。姜制)、橘紅、枳實(麩炒)、杏仁(炒,去皮尖)、栝樓仁(去油)、黃芩(酒炒)、白茯苓(各一兩)

上為細末,薑汁為丸,淡薑湯化服。

蘇葶滾痰丸(方見食積咳嗽)。

溼痰
溼痰脾溼懶飲食,倦怠嗜臥面色黃,痰多枳桔二陳劑,飲多桂苓甘術湯。

〔注〕溼痰者,因小兒過食生冷油膩之物,有傷脾胃,遂致脾土虛溼,不能運化而成溼痰,滑而易出。脾虛不運,故懶食。脾主四肢,故倦怠嗜臥。脾屬土,故面色多黃。痰多者,宜用枳桔二陳湯加蒼朮、白朮,除溼化痰;飲盛者,須用桂苓甘術湯,扶陽散飲;調治合宜,而痰自化矣。

枳桔二陳湯(方見哯乳)。

桂苓甘術湯
茯苓、桂枝、甘草(生)、白朮(土炒)
引用生薑,水煎服。

〔方歌〕桂苓甘術溼痰飲,除溼利飲更扶陽,茯苓桂枝生甘草,白朮土炒引生薑。

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