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卷四-感冒門

《幼科雜病心法要訣》 · 清·吳謙


感冒風寒總括
小兒肌膚最柔脆,偶觸風寒病榮衛,輕為感冒病易痊,重為傷寒證難退,夾食夾熱或夾驚,疏散和解宜體會。

〔注〕小兒氣血末充,肌膚柔脆,風寒所觸,邪氣入於腠理,榮衛受病。輕者為感冒,易痊;重者為傷寒,難治。又有夾食、夾熱、夾驚等證,或宜疏散,或宜和解,臨證時細為體察焉。

傷風
肺主皮毛感邪風,發熱憎寒頭痛疼,有汗嚏涕脈浮緩,鼻塞聲重咳嗽頻,杏蘇飲同金沸散,疏風解表莫從容。

〔注〕傷風者,風邪傷衛也,衛主皮毛,內合於肺,故令身體發熱憎寒,頭疼有汗,嚏涕鼻塞聲重,不時咳嗽也。脈浮緩,宜杏蘇飲,解散外邪,繼用金沸草散,開通氣逆則愈。

杏蘇飲
杏仁(炒,去皮尖)、紫蘇、前胡、桔梗、枳殼(麩炒)、桑皮(炒)、黃芩、甘草(生)、麥冬(去心)、浙貝母(去心)、橘紅

引用生薑,水煎服。

〔方歌〕杏蘇飲治風傷肺,杏仁紫蘇前桔同,枳殼桑皮黃芩草,麥冬貝母合橘紅。

金沸草散
細辛、荊芥、半夏(姜制)、旋覆花、前胡、甘草、赤苓

引用姜、棗,水煎服。

〔方歌〕金沸草散微傷風,細辛荊芥半夏同,旋覆前胡生甘草,生薑紅棗赤茯苓。

傷寒
小兒傷寒表感寒,發熱無汗而惡寒,頭痛身痛脈浮緊,嘔逆煩渴病邪傳,初用羌活熱通聖,邪傳柴葛大柴煎。

〔注〕傷寒者,乃寒邪傷表榮分也。其證身體發熱,惡寒無汗,頭痛身痛,而脈浮緊,若嘔逆煩渴者,則為邪盛欲傳經也。此證初宜九味羌活湯;如熱盛者,以雙解通聖湯治之;服此藥後已,汗下不解而傳經者,用柴葛解肌湯;兼裡證者,用大柴胡湯,以解表通裡。因證施治,庶不致誤。

九味羌活湯
蒼朮(炒)、白芷、川芎、細辛、羌活、防風、生地、黃芩、甘草(生)

引用生薑、蔥白,水煎服。大便秘者,加大黃。

〔方歌〕傷寒初起羌活湯,蒼芷芎細合羌防,生地芩草姜蔥入,便秘之時加大黃。

雙解通聖湯
麻黃、朴硝、大黃、當歸、赤芍、川芎、白朮(土炒)、石膏、滑石、桔梗、梔子、連翹(去心)、黃芩、薄荷、甘草(生)、荊芥、防風

引用生薑、蔥白,水煎服。

〔方歌〕傷寒熱盛通聖湯,表裡兩解麻硝黃,歸芍芎術膏滑桔,梔翹芩薄草荊防。

柴葛解肌湯
葛根、柴胡、白芷、羌活、桔梗、石膏、黃芩、赤芍藥、甘草(生)

引用生薑、紅棗,水煎服。

〔方歌〕柴葛解肌解三陽,葛根柴胡白芷羌,桔梗石膏芩赤芍,甘草煎服自安康。

大柴胡湯
柴胡、黃芩、赤芍藥、半夏(姜制)、枳實(麩炒)、大黃

引用生薑、大棗,水煎服。

〔方歌〕大柴胡治邪傳經,少陽陽明表裡通,柴胡黃芩赤芍藥,半夏枳實大黃同。

感冒夾食
內傷飲食感寒風,發熱憎寒頭痛疼,惡食噯臭吐酸物,便秘尿澀腹熱膨,雙解藿香正氣飲,化滯平胃斟酌行。

〔注〕小兒平日飲食無節,內傷停滯,外復為風寒所襲,故成是證也。其候發熱憎寒,頭痛惡食,噯臭吐酸,便柲尿澀,腹熱膨脹也。熱盛者,用雙解通聖湯兩解之,內無熱者,用藿香正氣湯和解之,表邪即解,然後調理其脾,用平胃散消導之,庶幾外無餘邪,內無滯熱,而病自愈矣。

雙解通聖湯(方見傷寒)。

藿香正氣湯
蘇葉、白芷、藿香、陳皮、半夏(姜制)、茯苓、大腹皮、甘草(生)、厚朴(姜炒)、桔梗

引用生薑、紅棗,水煎服。

〔方歌〕和解藿香正氣湯,蘇葉白芷共藿香,陳半茯苓大腹草,厚朴桔梗引棗姜。

平胃散(方見哯乳),加山楂、神曲、麥芽。

感冒夾熱
平素有熱感風寒,面赤唇焦口鼻幹,憎寒壯熱頻飲冷,心煩譫妄便多艱,瀉熱先宜用通聖,清熱涼膈天水煎。

〔注〕小兒臟腑素稟多熱,今復為風寒所傷,風熱相摶,則火邪愈盛。故其現證有面赤唇焦,口鼻乾燥,憎寒壯熱,口渴飲冷,心神煩燥,譫語狂妄,二便秘澀。治宜散其風寒,更宜兼瀉其熱,須用雙解通聖湯兩解之。若服藥後汗出便利,病雖少減,熱猶不退者,治宜清熱為主,當以涼膈散合天水散治之,則表裡清而病癒矣。

雙解通聖湯(方見傷寒)。

涼膈散(方見急驚風)。

天水散
滑石(六兩,飛)、甘草(一兩,生)
共為細末,每服一錢,燈心湯調下。

感冒夾驚
感冒病時觸驚異,心驚膽怯睡不安,身熱煩躁面青赤,疏解散與涼驚丸,和以柴胡溫膽劑,寧神定志效通仙。

〔注〕小兒感冒邪氣未解,復為驚異所觸,故見心驚膽怯,睡臥不安,身熱煩躁,面色青赤之證。先以疏解散疏散之,再以涼驚丸清鎮之,如病雖退,尚覺心驚不寐者,宜用柴胡溫膽湯和解之。

疏解散
羌活、蘇葉、防風、枳殼(麩炒)、桔梗、前胡、赤芍藥、杏仁(炒,去皮尖)、殭蠶(炒)、甘草(生)、黃連(酒炒)

引用生薑,水煎服。

〔方歌〕疏解散治感冒驚,羌活蘇葉及防風,枳桔前胡黃連芍,杏仁殭蠶甘草同。

涼驚丸(方見急驚風)。

柴胡溫膽湯
柴胡、陳皮、半夏(姜制)、茯苓、甘草(生)、竹茹、枳實(麩炒)

引用生薑,水煎服。

〔方歌〕柴胡溫膽感冒驚,病後餘邪尚未寧,柴胡陳半茯苓草,竹茹枳實姜用生。

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