广告位 / Banner

卷二-初生門(下)

《幼科雜病心法要訣》 · 清·吳謙


目爛
兒生兩目痛難睜,胞邊赤爛胎熱攻,內用地黃湯清熱,外點真金目即明。

〔注〕目爛者,胞邊赤爛,痛癢難睜,因胎中蘊熱生後,毒熱上攻於目,故有是證,內服地黃湯以清熱,外用真金散以點目,其證自愈。

生地黃湯(方見目不開)。

真金散
黃連(生)、黃柏(生)、當歸、赤芍藥(各一錢)、杏仁(五分,炒,去皮尖)

上剉散,乳汁浸一宿,曬乾,為極細末,用生地黃汁調一字,頻頻點眼即愈。

懸癰
顎上腫起號懸癰,皆因胎毒熱上衝,法當刺破鹽湯拭,如聖一字摻之靈。

〔注〕凡喉裡上顎腫起,如蘆籜盛水狀者,名日懸癰,蘆籜者蘆筍也,此胎毒上攻,須以綿纏長針留鋒刺之,瀉去青黃赤汁,未消者來日再刺,刺後以鹽湯拭口,用如聖散或一字散摻之。

如聖散
鉛霜(一錢)、真牛黃(一錢)、太陰元精石、硃砂(各二錢五分。水飛)、龍腦(五分)

上為極細末,每用一字摻患處。

一字散
硃砂(水飛)、硼砂(各五分)、龍腦、朴硝(各一字)

上為極細末,用蜜調少許,鵝翎蘸搽口內。

重齦
重齦胎熱胃中蓄,牙根腫脹痛難禁,刺破一字散敷上,繼進清胃效如神。

〔注〕重齦者,因小兒在胎有熱蓄於胃中,故牙根腫如水泡,名曰重齦,治法用針刺破,以鹽湯拭淨,外敷一字散,內服清胃散,其腫自消。

一字散(方見懸癰)。

清胃散
生地、丹皮、黃連、當歸、升麻、石膏(煅

引用燈心,水煎服。

〔方歌〕清胃散治胃熱燻,生地黃連當歸身,丹皮升麻石膏煅,臨煎須要入燈心。

鵝口
鵝口白屑滿舌口,心脾蘊熱本胎原,清熱瀉脾搽保命,少遲糜爛治難痊。

〔注〕鵝口者白屑生滿口舌,如鵝之口也,由在胎中受母飲食熱毒之氣,蘊於心脾二經,故生後遂發於口舌之間,治法以清熱瀉脾散主之,外用發蘸井水拭口,搽以保命散,日敷二三吹,白退自安,倘治之稍遲,必口舌糜爛,吮乳不得,則難痊矣。

清熱瀉脾散
山梔(炒)、石膏(煅)、黃連(姜炒)、生地、黃芩、赤苓

引用燈心,水煎服。

〔方歌〕清熱瀉脾治鵝口,石膏生地赤苓煎,芩連梔子合成劑,加入燈心病即安。

保命散
白礬(燒灰)、硃砂(各二錢五分。水飛)、馬牙硝(五錢)

上研末,以白鵝糞水攪取汁,塗舌與口角上。

吐舌
吐長收緩名吐舌,皆是心經有熱成,面紅煩渴溺赤澀,瀉心導赤服即寧。

〔注〕吐舌者,伸長而收緩也,因心經有熱所致,故面紅煩躁,口渴尿赤,宜瀉心導赤湯主之。

瀉心導赤湯
木通、生地、黃連、甘草(生)
引用燈心,水煎服。

〔方歌〕瀉心導赤湯最良,心熱吐舌即堪嘗,木通生地黃連草,燈心加入服自強。

弄舌
弄舌時時口內搖,心脾發熱口唇焦,煩熱舌幹大便穢,瀉黃導赤並能療。

〔注〕兒舌口中搖動者,因心脾有熱,以致唇焦舌幹,煩熱便穢,先用瀉黃散,次用瀉心導赤湯。

瀉黃散
藿香葉、山梔子(炒)、石膏(煅)、防風、甘草(生)

引加燈心,水煎服。

〔方歌〕弄舌瀉黃散最神,藿香葉配山梔仁,甘草防風石膏煅,臨時煎服人燈心。

瀉心導赤湯(方見吐舌)。

重舌
舌下腫突似舌形,心脾積熱上攻衝,內服宜以清熱飲,外敷涼心功最靈。

〔注〕重舌者,因舌下近舌根處其腫形似舌,故名重舌,此心脾之熱,宜服清熱飲,外吹涼心散。

清熱飲
黃連(生)、生地、木通、甘草(生)、連翹(去心)、蓮子

引用淡竹葉,水煎,時時灌入口中。

〔方歌〕清熱飲內用黃連,生地蓮子木通甘,連翹更加淡竹葉,一同煎服自然安。

涼心散
青黛、硼砂、黃柏、黃連(人乳拌,曬)人中白(各二錢。煅過)、風化硝(一錢)、冰片(二分)

上為極細末,吹之甚效。

木舌
木舌心脾積熱成,腫脹木硬證多兇,外用川硝敷舌上,內服瀉心導赤靈。

〔注〕木舌一證,皆因心脾積熱而成,蓋脾之脈絡在舌下,又舌為心苗,遇火上衝,令兒舌腫滿木硬,不能轉動,故名木舌,外用川硝散敷舌上,內服瀉心導赤湯,若不急治,必致難救。

川硝散
朴硝(五分)、真紫雪(二分)、鹽(一分)
上為細末,以竹瀝調敷舌上。

瀉心導赤散(方見吐舌)。

哯乳
哯乳之候非一端,傷乳停痰胃熱寒,熱宜和中清熱飲,寒用溫中止吐煎,傷乳平胃散最妙,停痰二陳湯可痊,若是滿而自溢者,常須節乳自能安。

〔注〕小兒哯乳,證非一端,有宿乳停痰,胃寒胃熱之分,不可一例而治,如面色多赤,二便微秘,手足指熱,此為熱哯也,宜和中清熱飲主之。面色青白,糞青多沫,手足指冷,此因寒而哯也,宜溫中止吐湯主之。口熱唇乾,夜臥不寧,手足心熱,此為傷乳而哯也,宜平胃散主之。胸膈膨滿,嘔吐痰涎,此因停痰而哯也,宜枳桔二陳湯主之。若吃乳過多,滿而自溢者,不須服藥,惟節乳則哯自止矣。

和中清熱飲
黃連(姜炒)、半夏(姜制)、陳皮、茯苓、藿香、砂仁

引用姜,水煎服。

〔方歌〕和中清熱飲黃連,半夏陳皮茯苓攢,藿香砂仁合成劑,水煎徐服可安全。

溫中止吐湯
白豆蔻(研)、茯苓、半夏(姜制)、生薑
水煎,衝磨沉香汁服。

〔方歌〕溫中止吐白豆蔻,茯苓半夏共生薑,臨服沉香汁加入,專治哯乳自寒傷。

平胃散
蒼朮(炒)、陳皮、厚朴(姜炒)、甘草(炙)、麥芽(炒)、砂仁(研)

引用姜,水煎服。

〔方歌〕小兒傷乳多吐哯,平胃調和功可見,蒼陳厚朴甘草偕,加入麥砂姜一片。

枳桔二陳湯
枳殼(麩炒)、桔梗、陳皮、半夏(姜制)、茯苓、甘草(炙)

引用姜,水煎服。

〔方歌〕停痰哯乳不能安,枳桔二陳湯最先,枳桔陳半苓甘草,生薑加入即時痊。

夜啼
夜啼寒熱因胎受,須將形色辨分明,寒屬脾經面青白,手腹俱冷曲腰疼,面赤溺閉屬心熱,熱用導赤寒鉤藤,若無寒熱表裡證,古法蟬花散最精。

〔注〕小兒初生夜啼,其因有二,一曰脾寒,一曰心熱,皆受自胎中,觀其形色便知病情矣。如面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也,鉤藤飲主之。面赤唇紅,身腹俱熱,小便不利,煩躁多啼者,心熱也,導赤散主之。若無以上形證,但多啼者,用蟬花散最當。

鉤藤飲
川芎、白當歸、茯神、白芍(炒)、茯苓、甘草、木香(煨)、釣藤鉤

引用紅棗,水煎服。

〔方歌〕夜啼之證因脾寒,須服鉤藤飲可痊,芎歸神芍苓甘草,木香鉤藤紅棗煎。

導赤散(方見小便不通)。

蟬花散
蟬蛻(不拘多少,下半截)
上研細末,每服少許,薄荷煎湯調下。

胎黃
兒生遍體色如金,溼熱燻蒸胎受深,法當滲溼兼清熱,地黃犀角二方神。

〔注〕胎黃者,遍體面目皆黃,其色如金,乃孕婦溼熱太盛,小兒在胎受母熱毒,故生則有是證也,法當滲溼清熱,須分輕重治之,色微黃者生地黃湯,深黃者犀角散。

生地黃湯
生地黃、赤芍藥、川芎、當歸、天花粉、赤茯苓、澤瀉、豬苓、甘草(生)、茵陳蒿

引用燈心,水煎,食前服。

〔方歌〕胎黃鬚用地黃湯,四物花粉赤苓良,澤瀉豬苓甘草等,茵陳加入水煎嘗。

犀角散
犀角(鎊)、茵陳蒿、栝樓根、升麻、甘草(生)、龍膽草、生地、寒水石(煅)

水煎,不拘時服。

〔方歌〕胎黃又有犀角散,甘草犀角與茵陳,升麻膽草生地共,寒水石同栝樓根。

胎赤
胎赤胎中受毒熱,生後遍體若丹塗,清熱解毒湯極妙,蔣氏化毒功效殊。

〔注〕胎赤者,因孕婦過食辛熱之物,以致毒熱凝結,蘊於胞中,遂令小兒生下頭面肢體赤若丹塗,故名日胎赤,當以清熱解毒湯主之,熱盛便秘者,蔣氏化毒丹主之。

清熱解毒湯
生地、黃連、金銀花、薄荷葉、連翹(去心)、赤芍、木通、甘草(生)

引用燈心,水煎服。

〔方歌〕清熱解毒湯堪誇,生地黃連金銀花,薄荷連翹赤芍藥,木通甘草燈心加。

蔣氏化毒丹
犀角、黃連、桔梗、元參、薄荷葉、甘草(生)、大黃(各一兩。生)、青黛(五錢)

上為細末,煉白蜜為丸,重六分,每服一丸,燈心湯化服。

赤遊風
赤遊胎中毒熱成,皮膚赤腫遍身行,頭面四肢猶可治,若歸心腹命難生,內服犀角藍葉散,外用砭法敷神功,百日之內忌砭血,貼塗二法可安寧。

〔注〕小兒赤遊風證,多由胎中毒熱而成,或生後過於溫暖,毒熱蒸發於外,以致皮膚赤熱而紅腫,色若丹塗,遊走不定,行於遍身,故名曰赤遊風,多發於頭面四肢之間,若內歸心腹則死,治法當服犀角解毒飲,如不愈,繼以藍葉散,外用砭法刺出毒血,毒甚者,敷以神功散,毒輕者,不用敷藥,在百日內者,小兒忌砭血,以其肌肉難任也,須用豬肉貼法,或以赤小豆末,雞子清調塗之,甚效。

犀角解毒飲
牛蒡子(炒)、犀角、荊芥穗、防風、連翹(去心)、金銀花、赤芍藥、生甘草、川黃連、生地黃

引用燈心,水煎服。

〔方歌〕犀角解毒藥最良,牛蒡犀角合荊防,連翹銀花赤芍藥,甘草川連生地黃。

藍葉散
藍葉(五錢)、黃芩、犀角屑、川大黃(剉,微炒)、柴胡、梔子(各二錢。生)、川升麻(一錢)、石膏(一錢)、生甘草(一錢)

上為粗末,每服一錢,水一小盞,煎五分,去渣,兌竹瀝一酒杯,煎三兩沸,放溫,量兒大小用之,氣怯弱者可去大黃。

砭血法
口吮毒血各聚一處,用細瓷器擊碎,取鋒芒者,將箸頭劈開夾住,用線縛定,兩指輕撮箸梢,令瓷芒對聚血處,再用箸一根頻擊,刺出毒血,砭後毒甚者,以神功散敷之,毒輕者,砭後不可用,恐皮膚即破,草烏能作痛也,如患在頭者,不用砭法,只宜臥針倒挑患處,出毒血則愈。

神功散
黃柏(炒)、草烏(生)

上為末,等分,用漱口水調敷,頻以漱口水潤之。

豬肉貼法
用生豬肉切片,貼於赤腫處,數數更換。

塗法
生赤小豆不拘多少,研為細末,用雞子清調塗患處,幹則再塗。

初生無皮
兒生無皮有二端,父母梅毒遺染傳,或因未足月生早,無皮赤爛痛難堪,梅毒換肌消毒散,胎怯當歸飲能痊,外敷清涼鵝黃粉,毒解形完膚自堅。

〔注〕嬰兒生下無皮,其證有二。或因父母素有楊梅結毒,傳染胞胎,故生下或上半身赤爛,或下半身赤爛,甚至色帶紫黑。又有因月分末足,生育太早,遍體浸漬紅嫩而光。二證俱屬惡候。遺毒者,內服換肌消毒散,外用清涼膏,或鵝黃散敷之。胎元不足者,內服當歸飲,外用稻米粉撲之,毒解形完者,謂解去毒氣,其皮自慚漸生完而堅實矣。

換肌消毒散
當歸、生地黃、赤芍藥、川芎、皂刺、土茯苓、金銀花、連翹(去心)、甘草(生)、白芷、苦參、白鮮皮、防風

引用燈心,水煎服。

〔方歌〕無皮換肌消毒治,四物皂刺土茯苓,銀花連翹草白芷,苦參白鮮共防風。

當歸飲
何首烏(制)、白鮮皮、白蒺藜、甘草、當歸、生地黃、白芍藥、人參、黃芪、川芎

水煎服。

〔方歌〕當歸飲治兒無皮,面白肢冷服最宜,首烏鮮皮白蒺藜,甘草四物共參芪。

清涼膏
石灰(四兩,未經水溼成塊者)

用水泡之,沒指半許,露一宿,面上有浮起如雲片者,輕輕取之,微帶清水,視其多寡,對小磨香油亦如之,以順攪成膏為度,用雞翎搽之,自愈。

鵝黃散
黃柏(生)、石膏(各等分。煅)

共研為細末,撲之,溼則幹撲,幹則用豬苦膽調搽。

撲粉法
旱稻白米作粉,時時撲之,其皮漸生,神效。

變蒸
萬物春生夏熱長,兒生同此變形神,三十二日為一變,六十四日曰一蒸,變長百骸生臟腑,蒸增智慧發聰明,十八五百七十六,變蒸即畢形神成,變蒸之狀身微熱,耳尻骨冷無病情。

〔注〕天地生化萬物,必以春溫夏熱,兒之初生,變生形神,亦同此理。自生之日至三十二日,曰一變,至六十四日曰一蒸。變則長其百骸,生其臟腑,蒸則增其智慧,發其聰明也,日十八五百七十六者,謂十變五蒸,之外又有三大蒸,合計五百七十六日也,變蒸即畢,形神俱足,此後則不復變蒸矣。然每變蒸之時,其狀惟身微熱,耳冷,尻骨冷,而無他病情狀。蓋以陰陽和變,生化形神,故無他病情狀也。身微熱者,以陰陽氤氳,變蒸之氣而然也。耳尻冷者,耳尻屬陰,以陽不傷陰,而與陰和之象,故不熱也。

〔按〕變蒸即曰生五臟六腑,次序又曰包絡、三焦二經俱無形狀,故不變不蒸。夫包絡乃周身脂膜,聯絡百骸臟腑者,三焦乃軀殼內氣,充滿百骸臟腑者,變蒸時豈獨不及之耶?其說不經,細閱《靈》《素》自知,附辨以俟識者。

同书章节