卷四-瘟疫門
瘟疫總括
瘟病傷寒傳變同，感寒即病傷寒名，冬受寒邪春復感，因感而發溫病成，至夏感發為熱病，逐戶相傳乃天行，四時不正為時氣，痧疹瘟癍要詳明。
〔注〕瘟病之傳變與傷寒無異，有冬感於寒而即病者，名曰傷寒。有冬傷於寒而末即病者，寒邪藏於肌膚之內，伏於榮衛之間，至春復感春風，發為溫病，至夏復感暑熱，發為熱病。若逐戶闔門，老幼相傳，乃天行瘟疫，其害更烈。或春夏應暖熱而反寒，秋冬應寒涼而反熱，此為四時不正之氣，名曰時氣，相感為病，亦與傷寒同其治也。其間或發癍發痧發疹，要當詳明其證，治法在後。
溫病
冬受寒邪不即病，復感春寒發名溫，證同傷寒治雙解，嘔加生薑半夏均。
〔注〕溫病一證，乃冬受寒邪不即為病，至春復感春風而發者也。現證與傷寒相同，用雙解通聖湯兩解之，若嘔吐者，以生薑、半夏入之，其嘔自止。
雙解通聖湯（方見傷寒）。
風溫
風溫復感春風發，汗熱身重睡鼾眠，汗少荊防敗毒治，汗多桂枝白虎煎。
〔注〕風溫，冬受寒邪，復感春風，而發為病也。其證身重睡憨，發熱自汗。汗少者以荊防敗毒散解，汗多者以桂枝合白虎湯清解之。
荊防敗毒散
荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、甘草（生）、川芎、枳殼（麩炒）、桔梗、茯苓
引用生薑，水煎服。
〔方歌〕荊防敗毒宜時氣，風溫無汗用之靈，荊防羌獨柴前草，川芎枳桔與茯苓。
桂枝合白虎湯
桂枝、芍藥、石膏（煅）、知母（生）、甘草（生）、粳米
引加生薑、大棗，水煎服。
〔方歌〕桂枝湯合白虎湯，壯熱多汗服此方，桂芍石膏知母草，粳米大棗共生薑。
熱病
冬受寒邪不即病，至夏復感暑熱成，身不惡寒而多渴，證同溫病治亦同。
〔注〕熱病，乃冬受寒邪不即為病，至夏復感暑熱而成，故名曰熱病。現證與溫病相類，但不惡寒，口乾作渴為少異耳，治法亦與溫病同。
瘟疫
天行厲氣瘟疫病，為病挨門合境同，皆由邪自口鼻入，故此傳染迅如風，當分表裡陰陽毒，因時取治審重輕，古法皆以攻為急，荊防普濟救苦攻。
〔注〕瘟疫一證，乃天地之厲氣流行，沿門闔戶，無論老少強弱，觸之者即病。蓋邪氣自口鼻而入，故傳染之速，迅如風火，但毒有在表在裡，在陰在陽之分，其或發或攻或清，當因春風、夏熱、秋涼、冬寒之四時各異，隨人虛實，量乎輕重以施治也。古法皆以攻毒為急者，以邪自口鼻而入，在裡之病多故也，發以荊防敗毒散，清以普濟消毒飲，攻以二聖救苦丹，則酌量合宜，審度醫治，庶幾臨證時有得心應手之妙矣。
荊防敗毒散（方見風溫）。
普濟消毒飲
黃芩（酒炒）、黃連（酒炒）、陳皮、桔梗、板藍根、升麻、柴胡、薄荷、連翹（去心）、牛蒡子（炒，研）、殭蠶（炒）、馬勃、甘草（生）、元參
引用燈心，水煎服。
〔方歌〕普濟消毒清時瘟，芩連陳桔板藍根，升柴薄荷翹牛蒡，殭蠶馬勃草元參。
二聖救苦丹
大黃（四兩）、皂角（二兩）
上為末，水丸，每服一錢，量兒大小與之，用無根水下。
瘟癍疹痧
傷寒疹癍失汗下，時氣初感即其然，表邪覆鬱榮衛分，外泛皮脈痧疹癍，痧白疹紅如膚粟，癍紅如豆片連連，紅輕赤重黑多死，淡紅稀暗是陰癍，未透升麻消毒治，熱盛三黃石膏煎，已透消癍青黛飲，痧疹表裡雙解先。
〔注〕傷寒發癍疹痧，皆因汗下失宜，外邪覆鬱，內熱泛出而成也。惟時氣傳染，感而即出，亦猶疫之為病，烈而速也。發於衛分則為痧，衛主氣，故色白如膚粟也。發於榮分則為疹癍，榮主血，故色紅，膚淺為疹，深重為癍，癍形如豆，甚則成片連連。癍疹之色紅者輕，赤者重，黑者死，此以色辨熱之淺深，驗死生也。若其色淡紅稀暗者，皆因邪在三陽已成癍疹，由外入裡，邪從陰化，或過服涼藥所致，是為陰癍、陰痧、陰疹，法當從陰寒治也。癍出未透，表熱輕者，宜升麻葛根湯合消毒犀角飲治之；表熱重者，宜三黃石膏湯發之。已透者，用消癍青黛飲加減清之。疹痧初起，表裡不清，用雙解通聖湯，先通表裡，餘法同前。
升麻葛根湯合消毒犀角飲
升麻、葛根、芍藥、甘草（生）、牛蒡子、荊芥、防風、犀角
引用芫荽，水煎服。
〔方歌〕升麻消毒表癍疹，升葛芍草蒡荊防，偣加犀角急煎服，表實熱盛另有方。
三黃石膏湯
黃連、黃芩、梔子、黃柏、豆豉、麻黃、石膏
引用生蔥，水煎服。
〔方歌〕三黃石膏發癍疹，表實熱盛有奇功，連芩梔柏與豆豉，麻黃石膏生用蔥。
消癍青黛飲
石膏（煅）、知母、犀角、甘草（生）、梔子（生）、川連（生）、青黛、元參、柴胡、生地、人參、大黃
引用姜、棗，水煎，臨服入苦酒一匙和服。
〔方歌〕消癍青黛消毒癍，石知犀角草梔連，青黛元參柴生地，人參大黃斟酌添。
雙解通聖湯（方見傷寒）。
瘟病傷寒傳變同，感寒即病傷寒名，冬受寒邪春復感，因感而發溫病成，至夏感發為熱病，逐戶相傳乃天行，四時不正為時氣，痧疹瘟癍要詳明。
〔注〕瘟病之傳變與傷寒無異，有冬感於寒而即病者，名曰傷寒。有冬傷於寒而末即病者，寒邪藏於肌膚之內，伏於榮衛之間，至春復感春風，發為溫病，至夏復感暑熱，發為熱病。若逐戶闔門，老幼相傳，乃天行瘟疫，其害更烈。或春夏應暖熱而反寒，秋冬應寒涼而反熱，此為四時不正之氣，名曰時氣，相感為病，亦與傷寒同其治也。其間或發癍發痧發疹，要當詳明其證，治法在後。
溫病
冬受寒邪不即病，復感春寒發名溫，證同傷寒治雙解，嘔加生薑半夏均。
〔注〕溫病一證，乃冬受寒邪不即為病，至春復感春風而發者也。現證與傷寒相同，用雙解通聖湯兩解之，若嘔吐者，以生薑、半夏入之，其嘔自止。
雙解通聖湯（方見傷寒）。
風溫
風溫復感春風發，汗熱身重睡鼾眠，汗少荊防敗毒治，汗多桂枝白虎煎。
〔注〕風溫，冬受寒邪，復感春風，而發為病也。其證身重睡憨，發熱自汗。汗少者以荊防敗毒散解，汗多者以桂枝合白虎湯清解之。
荊防敗毒散
荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、甘草（生）、川芎、枳殼（麩炒）、桔梗、茯苓
引用生薑，水煎服。
〔方歌〕荊防敗毒宜時氣，風溫無汗用之靈，荊防羌獨柴前草，川芎枳桔與茯苓。
桂枝合白虎湯
桂枝、芍藥、石膏（煅）、知母（生）、甘草（生）、粳米
引加生薑、大棗，水煎服。
〔方歌〕桂枝湯合白虎湯，壯熱多汗服此方，桂芍石膏知母草，粳米大棗共生薑。
熱病
冬受寒邪不即病，至夏復感暑熱成，身不惡寒而多渴，證同溫病治亦同。
〔注〕熱病，乃冬受寒邪不即為病，至夏復感暑熱而成，故名曰熱病。現證與溫病相類，但不惡寒，口乾作渴為少異耳，治法亦與溫病同。
瘟疫
天行厲氣瘟疫病，為病挨門合境同，皆由邪自口鼻入，故此傳染迅如風，當分表裡陰陽毒，因時取治審重輕，古法皆以攻為急，荊防普濟救苦攻。
〔注〕瘟疫一證，乃天地之厲氣流行，沿門闔戶，無論老少強弱，觸之者即病。蓋邪氣自口鼻而入，故傳染之速，迅如風火，但毒有在表在裡，在陰在陽之分，其或發或攻或清，當因春風、夏熱、秋涼、冬寒之四時各異，隨人虛實，量乎輕重以施治也。古法皆以攻毒為急者，以邪自口鼻而入，在裡之病多故也，發以荊防敗毒散，清以普濟消毒飲，攻以二聖救苦丹，則酌量合宜，審度醫治，庶幾臨證時有得心應手之妙矣。
荊防敗毒散（方見風溫）。
普濟消毒飲
黃芩（酒炒）、黃連（酒炒）、陳皮、桔梗、板藍根、升麻、柴胡、薄荷、連翹（去心）、牛蒡子（炒，研）、殭蠶（炒）、馬勃、甘草（生）、元參
引用燈心，水煎服。
〔方歌〕普濟消毒清時瘟，芩連陳桔板藍根，升柴薄荷翹牛蒡，殭蠶馬勃草元參。
二聖救苦丹
大黃（四兩）、皂角（二兩）
上為末，水丸，每服一錢，量兒大小與之，用無根水下。
瘟癍疹痧
傷寒疹癍失汗下，時氣初感即其然，表邪覆鬱榮衛分，外泛皮脈痧疹癍，痧白疹紅如膚粟，癍紅如豆片連連，紅輕赤重黑多死，淡紅稀暗是陰癍，未透升麻消毒治，熱盛三黃石膏煎，已透消癍青黛飲，痧疹表裡雙解先。
〔注〕傷寒發癍疹痧，皆因汗下失宜，外邪覆鬱，內熱泛出而成也。惟時氣傳染，感而即出，亦猶疫之為病，烈而速也。發於衛分則為痧，衛主氣，故色白如膚粟也。發於榮分則為疹癍，榮主血，故色紅，膚淺為疹，深重為癍，癍形如豆，甚則成片連連。癍疹之色紅者輕，赤者重，黑者死，此以色辨熱之淺深，驗死生也。若其色淡紅稀暗者，皆因邪在三陽已成癍疹，由外入裡，邪從陰化，或過服涼藥所致，是為陰癍、陰痧、陰疹，法當從陰寒治也。癍出未透，表熱輕者，宜升麻葛根湯合消毒犀角飲治之；表熱重者，宜三黃石膏湯發之。已透者，用消癍青黛飲加減清之。疹痧初起，表裡不清，用雙解通聖湯，先通表裡，餘法同前。
升麻葛根湯合消毒犀角飲
升麻、葛根、芍藥、甘草（生）、牛蒡子、荊芥、防風、犀角
引用芫荽，水煎服。
〔方歌〕升麻消毒表癍疹，升葛芍草蒡荊防，偣加犀角急煎服，表實熱盛另有方。
三黃石膏湯
黃連、黃芩、梔子、黃柏、豆豉、麻黃、石膏
引用生蔥，水煎服。
〔方歌〕三黃石膏發癍疹，表實熱盛有奇功，連芩梔柏與豆豉，麻黃石膏生用蔥。
消癍青黛飲
石膏（煅）、知母、犀角、甘草（生）、梔子（生）、川連（生）、青黛、元參、柴胡、生地、人參、大黃
引用姜、棗，水煎，臨服入苦酒一匙和服。
〔方歌〕消癍青黛消毒癍，石知犀角草梔連，青黛元參柴生地，人參大黃斟酌添。
雙解通聖湯（方見傷寒）。